У клиничкој пракси, често постоје случајеви када особа има много симптома који су веома различити и не личе на било који симптом, болест или патологију. У таквим случајевима, даљње испитивање открива болест штитњаче. Најчешће је то хипотиреоза..
Синдром хипотироидизма је клинички синдром који је узрокован недостатком хормона штитњаче. Хипотиреоза је примарна, централна, секундарна и терцијарна. Размотрите узроке сваког од њих..
Које болести штитне жлезде могу изазвати хипотироидизам?
Узроци хипотироидизма су многи. Познавање ових узрока је неопходно за спречавање тешког хипотироидизма..
Обољења штитњаче која узрокују примарни хипотиреоидизам:
- Недостатак функционално активног ткива штитне жлезде или њено уништавање:
- Терапија радиоактивним јодом.
- Хируршко уклањање жлезде.
- Аутоимуни тироидитис.
- Пролазни хипотироидизам са субакутним тироидитисом.
- Дисгенеза, агенеза жлезде.
- Повреда синтезе тироидних хормона:
- Токсични или ефекти дроге.
- Конгенитални дефекти тироидних хормона.
- Вишак или недостатак јода.
Узроци централног хипотироидизма:
- Недостатак или уништење ћелија које луче ТСХ и / или тиролиберин:
- Тумори хипоталамичког - хипофизног региона.
- Васкуларне патологије (хеморагијске или исхемијске повреде, анеуризма унутрашње каротиде).
- Радијациона или трауматска повреда (протонска терапија, хирургија).
- Инфилтративни и инфективни процеси (туберкулоза, хистиоцитоза, апсцес).
- Хронични хипофизитис.
- Конгенитални поремећаји (хипоплазија хипофизе).
- Повреда синтезе тиролиберина и / или ТСХ.
Најчешћи узроци хипотироидизма је болест штитњаче као што је аутоимуни тироидитис. Хирургија штитне жлијезде и терапија радиоактивним јодом такође могу довести до хипотиреозе..
Клинички симптоми хипотироидизма. "Маске хипотиреоидизма"
Симптоми хипотиреозе су описани коришћењем следећих термина: "успорени", "тешки", "тешки", "ретардирани", "маскирани", "равнодушни", "депресивни". Промена изгледа пацијената. Лице постаје амимично и натечено, добија бледо жуту нијансу, очне шупљине постају.
Јака хипотиреоза успорава говор. Често говорећи, особа са хипотироидизмом је помешана са пијаним говором. Тон гласа постаје низак и промукао због отицања ткива ларинкса. Симптоми хипотиреоидизма укључују отицање ткива језика, што повећава његову величину, на таквом језику су јасно видљиви отисци зуба. Еустахијева туба такође бубри и слух се смањује..
Присуство епидермалног синдрома може значајно да поквари изглед особе. Када постане танка коса, суха, ломљива, када се чешљање обилно испада. Могуће је и стањивање трепавица и обрва. Обрве су танке и испадају са бочне ивице, што је знак "симптома краљице Анне"..
Кожа на лактовима може попримити облик хиперкератозе - симптом Баера. Сви симптоми хипотиреоидизма се често дијагностикују као одвојене патологије сваког система тела..
Хипотиреоза се може сакрити иза многих "хипотиреоидних маски":
- Кардиолошки - хидроперикард, дислипидемија, дијастолна хипертензија.
- Гастроентеролошки - холелитијаза, дискинезија жучних путева, хронични хепатитис жутице.
- Реуматолошки - остеоартритис, полисиновитис, полиартритис.
- Хематолошка - хипокромна анемија недостатка гвожђа или макроцитна анемија дефицијентна на Б12.
- Гинеколошко - неплодност, менструални поремећаји (аменореја, полименореја, дисфункционално крварење материце).
- Психијатријска - деменција, депресија.
- Неуролошки - тунелски синдром.
- Респираторна - апнеја у спавању, хронични ларингитис, плеурални изливи нејасног порекла.
У општем благостању, постоји хладноћа, што је знак смањења нивоа метаболизма. Симптоми хипотиреоидизма се манифестују у раним фазама процеса и захтевају пажњу на првом месту од пацијента..
За специјалисте је важно да разуме механизме развоја хипотиреозе за правовремену дијагнозу и успешно лечење..
Механизми патогенезе, обрасци дијагностике и лијечења, прочитани у другом дијелу..
Да се настави.