Периартеритис нодоса или полиартеритис је облик некротизирајућег васкулитиса који покрива артерије средњег пречника, као и утиче на упалу и ограничава доток крви у мека ткива и унутрашње органе особе. Болест је први пут описана у 19. веку..
Просечна учесталост нодуларног периартеритиса је 0.7 случајева (у односу 0.2-1.0) на 100.000 људи. Истовремено, бубрези су захваћени у 64-80% случајева..
Прочитајте више о узроцима, стањима, механизму деловања и клиничким симптомима периартеритис нодоса, види .
Која често погађа периартеритис нодоса?
Први опис ове болести су извели А. Куссмаул и Р. Маиер 1866. године. У неким изворима, периартеритис нодоса се јавља са одговарајућим именом - Куссмаул-Меиер-ова болест. Они су га идентификовали и описали код 27-годишњег мушкарца као системску болест, праћену грозницом, абдоминалним болом, слабошћу мишића, полинеуропатијом и проблемима бубрега. Учесталост ове болести код мушкараца је три до пет пута већа него код жена. Распон старости пацијената са периартеритис нодосом је унутар 30-50 година, иако се понекад јавља код млађих и старијих старосних група..
Што се тиче узрока и услова за појаву овог типа полиартеритиса, они још нису установљени. Међутим, студије су откриле везу између периартеритис нодоса и неких вирусних инфекција. Због тога, присуство вирусних инфекција, укључујући и хроничне, повећава ризик од периартеритис нодоса.
Који су симптоми периартеритис нодоса??
Нодуларни периартеритис може бити праћен развојем артеријског некротизирајућег васкулитиса средњих и малих скала. Често су сва три стијенка крвних судова укључена у овај процес, што доводи до појаве анеуризме. Али у почетку се болест манифестује постепено. Акутни напад може започети само нодуларним периартеритисом медицинског поријекла..
Чести неспецифични знаци могу да трају неколико недеља. У почетку, они испољавају симптоме зглобног синдрома, губитак тежине или грозницу и могу бити праћени знаковима висцералних лезија..
Следећи симптоми нордуларног периартеритиса могу бити:
- већ описани знаци зглобног синдрома;
- лезије коже, које се манифестују појавом малих чворова који се налазе дуж крвних судова;
- абдоминални синдром (36-44%), праћен абдоминалним болом, слабо варење или чак знаковима гастроинтестиналног крварења;
- поремећаји у периферном нервном систему са манифестацијама асиметричног полинеуритиса;
- болести срца у облику коронаритиса;
- ретко оштећена функција плућа, ендокрини систем или упала очију.
Који су узроци периартеритис нодоса??
Као што је горе поменуто, болест је често повезана са одређеним вирусним инфекцијама. На првом месту међу њима је вирус хепатитиса Б (ХБВ). Учесталост болести у различитим земљама има различит проценат. Дакле, у Француској и САД, захваљујући вакцинацији, овај проценат је прилично низак..
Говорећи о томе како се повезују нодуларни периартеритис и хепатитис Б, могу се навести подаци које је прикупила Е. Семенкова. На основу њих, маркери хепатитиса Б су нађени код више од 75% пацијената са полиартеритисом, али код оних који су већ заражени ХБВ, периартеритис је примећен у скоро 3% случајева..
Поред хепатитиса Б појавиле су се и друге инфекције, као што су хепатитис Ц, херпес, цитомегаловирус и ХИВ. Враћајући се на механизам периартеритис нодоса, вреди напоменути да је то имунокомплексно. Имуни комплекси се таложе у зидовима крвних судова, узрокујући поремећај у раду и патологију структуре артеријских зидова..
Стога, ако постоји сумња у развој периартеритис нодоса, препоручује се свеобухватно испитивање пацијента и поред лечења полиартеритиса неопходна је антивирусна терапија..