Саркоидоза- веома ретка болест. У просеку, у нашој земљи, од сто хиљада људи, забележено је само пет оних са том болешћу. Уз ову болест обично су захваћена само плућа. Саркоидоза је хронична упална болест. Старост оболелих је око тридесет или четрдесет година. Болест ретко погађа тело старијих и деце..
Садржај чланка:
- Саркоидоза плућа - шта је то??
- Симптоми саркоидозе
- Узроци плућног саркоидозе
- Врсте и фазе саркоидозе
- Могуће компликације
- Дијагноза плућног саркоидозе
- Лечење саркоидозе плућа
Саркоидоза плућа - шта је то??
Лунг сарцоидосис - ово је системска бенигна грануломатоза. У овој болести оштећена су лимфна и мезенхимална ткива. Поред респираторног система, и други органи могу бити под утицајем саркоидозе. Ако су плућа захваћена, у њима почињу да се формирају грануломи..
Болест се може развити и код младих људи и код људи средњих година (20-40 година). Жене најчешће пате од саркоидозе. Ако узмемо у обзир етничку страну проблема, болест често погађа Афроамериканце, Немце, Порториканце, Ирце, Скандинавце и Азијате.
Код саркоидозе, у интраторакалним лимфним чворовима, у бронхијама и трахеји, у плућном ткиву, формирају се грануломи. Такође може утицати на кожу, очи, јетру, слезину, нервни систем, пљувачне жлезде, зглобове, срце, бубреге итд..
Грануломе представљају гигантске и епителијалне ћелије. Понекад је саркоидоза помешана са туберкулозом, јер грануломи код ових болести имају сличну структуру. Међутим, код саркоидозе, микробактерија туберкулоза није откривена унутар гранулома, а плућно ткиво не одумире..
Прво, пацијент је формирао један гранулом. Како болест напредује, жаришта упале расту и спајају се. То доводи до главних симптома саркоидозе. Органи престају да обављају своју функцију. Коначно, неоплазме се растварају, а на њиховом месту остају ожиљци, представљени везивним ткивом.
Саркоидоза није заразна болест, она се не преноси од болесне особе ка здравој особи..
Болест није увек ограничена искључиво на плућно ткиво, шири се на друге органе. Саркоидоза пролази кроз три фазе развоја, о чему ће бити речи у табели..
Фазе развоја саркоидозе плућа:
Фазе болести | Манифестације болести |
Прва фаза | Пацијент почиње да оштећује алвеоле плућа.. |
Друга фаза | Упални процес напредује, погађа крвне судове алвеола, у будућности стварају ожиљке, везивно ткиво расте. |
Трећа фаза | Пацијент почиње да формира бенигне туморе - грануломе. Они утичу на субплеурална ткива, перибронхијална ткива, интерлобарне пукотине плућа.. |
Као резултат, грануломи се или растварају, или доводе до иреверзибилног разарања плућног ткива. Особа пати од чињенице да плућа губе способност нормалне вентилације. Ово утиче на функцију дисања. Вентилација плућа постаје површна, плућни режањ се смањује. То је због чињенице да лимфни чворови врше притисак на зидове бронхија.
Дуготрајно лечење саркоидозе. Да би било што ефикасније, важно је дијагностиковати што је прије могуће.
Симптоми саркоидозе
Када дође до саркоидозе, дисање је тешко, посебно са физичким напором. Такође, симптоми саркоидозе укључују губитак тежине особе, недостатак апетита, грозницу, умор. Може испољити апатију, слабост мишића, сухи кашаљ..
Када саркоидоза погађа интрапулмоналне лимфне чворове, што генерално не утиче на здравље и стање особе на почетку. Дакле, болест се може идентификовати уз помоћ рендгенских зрака, а то је све упркос чињеници да болест погађа, по правилу, само плућа..
Симптоми саркоидозе укључују и хемоптизу, кратак дах, сухи кашаљ, бол у грудима. Ако се болест одвија већ дуже време иу тешком облику, јавља се плућна фиброза и смањење респираторне функције услед запаљенских промена у плућима..
Код саркоидозе могу се јавити промјене у очима, зглобовима, кожи и лимфним чворовима. Ако се болест не лечи, онда особа може да ослепи. Срце, бубрези, јетра, мозак и многи други органи у телу такође могу бити погођени..
Еритем је један од специфичних знакова саркоидозе. Она се манифестује црвенилом коже, док у њу протиче много крви..
Ови симптоми се не могу игнорисати, потребно је консултовати лекара и сазнати који је њихов узрок. Када слушате плућа, лекар ће чути шиштање које може бити влажно, суво или просуто..
Понекад доктор чује посртања. Они подсећају на шкрипање које се дешава када се алвеоле откваче..
Ако болест није плућног типа, онда особа може патити од коже, очију, лимфних чворова, пљувачних жлезда..
У последњој фази развоја болести, пацијент развија симптоме патолошких појава као што су: емфизем, пнеумоклероза, плућна и срчана инсуфицијенција..
Узроци плућног саркоидозе
Саркоидоза је болест са необјашњивом етиологијом. Стручњаци су изнели различите верзије свог порекла. Инфективна теорија је да је болест изазвана гљивама, микобактеријама, протозоама, хистоплазмама, спирохетима и другом патогеном флором..
Постоји теорија да се саркоидоза може наследити, јер постоје познати случајеви болести у кругу крвних сродника..
Стручњаци указују на неке факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја болести:
Егзогени фактори. Они се своди на ефекте иританата на ткиво плућа, на пример, хемикалије, прашину, вирусе, бактерије итд..
Ендогени фактори. То укључује патолошке процесе који се одвијају унутар самог организма, посебно аутоимуних болести.
Данас се саркоидоза сматра нетиолошком патологијом. У његов развој је укључена биохемијска, генетска, имунолошка и морфолошка компонента..
Посебну пажњу треба посветити професионалној активности особе са дијагнозом саркоидозе. Утврђено је да људи који раде у пољопривредном сектору, поморци, лекари, поштари, ватрогасци, млинари и механичари најчешће пате од ове болести. Такође постоји повећан ризик од саркоидозе код фабричких радника..
Старији пушачи су подложнији саркоидози плућа него непушачи. Њихова функција плућа је нарушена редовним снабдевањем катраном, никотином и продуктима сагоревања..
Врсте и фазе саркоидозе
У зависности од тока болести, разликују се ови типови саркоидозе, као што су:
Напредовање.
Успори.
Цхрониц.
Абортиве.
Болест пролази кроз три фазе развоја. Све су описане у табели..
Фазе саркоидозе плућа:
Прва фаза | Друга фаза | Трећа фаза |
Код пацијента се повећавају паратрахеални, трахеобронхијални и бифуркацијски лимфни чворови. Пораз може бити асиметричан или билатерални.. | Болест напредује, шири се кроз крвне судове и лимфне канале. Грануломи могу бити фокални или мали (милијарни облик болести). Плућно ткиво почиње да се замењује супстратом са повећаном густином. Лимфни чворови и даље су погођени. | У алвеолама, везивно ткиво почиње да расте, што је даље ожиљак. Повећава вероватноћу развоја плућне фиброзе и емфизема. |
Саркоидоза варира у зависности од места патолошког процеса. Грануломи могу почети да се формирају у лимфним чворовима који се налазе у грудима, у плућима и лимфним чворовима у исто време, одвојено у плућима. Понекад се грануломи развијају у органима респираторног система иу другим органима или по целом телу..
Фазе болести:
Акутна фаза.
Фаза стабилизације када престанак болести престаје.
Фаза регресије, коју карактерише обрнути развој болести.
У фази регресије, грануломи ће се решити. Формације у лимфном систему и плућима су калцинисане и густе..
Могуће компликације
Саркоидоза плућа је праћена компликацијама као што су:
Пнеумосцлеросис. Код ове болести, нормално плућно ткиво се замењује везивним влакнима. Плућа губе еластичност, измена гаса се погоршава, респираторна функција пати.
Емфизем Преграде које постоје између алвеола су уништене, а алвеоли се шире. Емфизем може бити дифузан и булозан.
Адхесиве плеуриси. Болест је праћена упалним процесом у који је укључена плеура. У њему се формирају адхезије, које фиксирају и имобилизују плућно ткиво. Унутар плућа, течност почиње да се акумулира, њихов волумен се смањује, што утиче на респираторну функцију.
Фиброза плућа. Ожиљак расте у органима, они губе своју еластичност, особа са фиброзом не може нормално дисати. Овај процес је неповратан..
Туберкулоза, неспецифична пнеумонија, аспергилоза. Све ове болести могу бити узроковане саркоидозом..
Фатално. Особа може умрети због компликација болести. Међутим, то се дешава само када пацијент не добије третман..
Дијагноза плућног саркоидозе
Сви пацијенти са сумњом на плућни саркоидозу су упућени на крвни тест. Уочава се повећање нивоа леукоцита, моноцита, ЕСР, лимфоцита, еозинофила. У раном стадијуму развоја болести повећавају се вриједности бета-глобулина и алфа-глобулина..
Пораст титара гама глобулина указује да саркоидоза напредује.
Такође, пацијент је усмерен на пролаз рендгенског зрачења. Више информација о болестима обезбеђује дијагностичка опрема као ЦТ или МРИ. Пацијент ће имати увећане лимфне чворове. Такав феномен се дијагностикује као симптом сцена, када се сенка једног лимфног чвора надвише над другима..
Друга студија за дијагностику саркоидозе је Квеимова реакција. Истовремено, субкутано се пацијенту даје 0,2 мл антигена саркоидног типа и процењује се одговор тела. Ако се на месту убризгавања појави црвена кврга, то указује на саркоидозу..
Пацијенту се може доделити бронхоскопија. Истовремено су пронађене дилатиране жиле уста бронхија, увећане бифуркацијске лимфне чворове. Бронхије су подложне атрофичним или деформирајућим промјенама, при чему су видљиве саркоидне туберкуле, брадавице и плакови..
Током бронхоскопије узимају се ткива модификованог подручја. Даље, проучавају се под микроскопом. Честице гранулома се налазе у ткивима..
Лечење саркоидозе плућа
Често се дешава да се особа која је болесна од саркоидозе опорави након неког времена. Али то је неопходно у сваком случају, озбиљно и пажљиво посматрање од стране лекара. Лекар ће бити у стању да разуме узрок болести, трајање болести и прописује неопходне лекове да болест не удари виталне органе даље..
Без икакве терапије, болест се распадне у око 30% пацијената. Други људи требају лекове. Озбиљне компликације болести развијају се у просјеку код 30% пацијената.
Ако не почнете да лечите саркоидозу на време, болест може довести до слепила и развоја респираторне инсуфицијенције. Лекари упозоравају такве компликације када преписују кортикостероидне хормоне пацијенту. Што је патологија озбиљнија, прогноза је лошија. У ретким случајевима, плућни саркоидоза је фатална..
Ако је болест неактивна, онда пацијент треба да буде под надзором лекара једном годишње, а да би се контролисала болест, треба узети рендгенски снимак груди..
Понекад се саркоидоза може заменити неочекиваном ремисијом. Због тога се пацијенту одмах преписује третман. Лекар посматра пацијента неко време, ако се регресија не догоди у року од 7-8 месеци, онда је пацијенту прописан третман. Терапија је индикована код болесника са тешким саркоидозом, са њеним активним напредовањем, са појавом гранулома у другим органима, као и код пораза торакалних лимфних чворова и са великим жариштима упале..
Пацијенту се прописују лијекови у периоду од шест мјесеци до 8 мјесеци..
У ту сврху користите дроге као што су:
Стероидни хормони, на пример, Преднисоне. Третман почиње са минималним дозама. Ако пацијент не подноси преднизолон, онда му је прописан дексаметазон. Узима се у интервалима од 2-3 дана..
Антиинфламаторни лекови: индометацин, аспирин.
Имуносупресиви: хлорокин, азатиоприн.
Антиоксиданси: Витамин А, Е, итд..
Током хормонске терапије, пацијент мора да прати протеинску исхрану. Важно је ограничити унос соли. Такође, пацијентима се прописује калијум и анаболички стероиди..
Најчешће се терапија изводи амбулантно. Хоспитализација је ретко потребна. Ако се болест добро одазива на лечење, онда након завршетка лечења, особа од 2-5 година мора да буде у амбуланти.
Видео: Пренос Елена Малисхева "Како победити саркоидозу?":
Да би се спријечио развој болести потребно је престати пушити. Ова мера је кључна за превенцију саркоидозе. Ако се појаве симптоми патологије, треба да контактирате специјалисте..