Дуктографија (галактографија) је рендгенска метода за проучавање канала млечних жлезда. У ствари, ова студија је врста мамографије и укључује употребу контраста - контрастно средство се убризгава директно у млечне канале. Главна индикација за дуктографии - сумња на патолошки процес у каналима дојке.
Предности дуктографије
У арсеналу модерних маммолога постоје многе високо информативне методе истраживања - ово је ултразвук, МРИ и мамографија. Својом комплексном употребом, у раној фази развоја можете идентификовати различите болести млечних жлезда. Једина ствар која остаје недоступна за ове методе су млечни канали.. То значи да мамографија или МР могу показати да постоји тумор у дојци, али доктори не могу да потврде да је локализован или повезан са каналом жлезде. За ово је неопходна дуктографија..
Поред тога, ако се дуктографија изводи на савременој опреми, а резултат истраживања оцењује високо квалификовани стручњак, чак се и најмањи тумори могу идентификовати у млечним каналима. То вам омогућава да правовремено дијагностикујете малигне процесе који су опасни за живот жене..
Индикације
Диктографија је показана пацијентима код којих се из млијечних жлезда излучују патолошки секрети.. Нормално, код жена које нису трудне и код жена које не доје, приликом притиска брадавице треба да остану суве. Ако из њих испадне кап крви, бистра, бела, жућкаста, зеленкаста или смеђкаста течност, потребно је контактирати маммолога или, у екстремним случајевима, гинеколога..
Важно јеКод жена које су престале да доје, неко време (од неколико месеци до шест месеци) млеко се може произвести у малој количини. Стога, бијела или жућкаста кап на брадавици не би требала уплашити, ако има другачију боју, одмах лијечнику.
Узрок избацивања из брадавице може бити патологија млијечне жлијезде (цисте, тумори, папиломи дуктуса и жљездастог ткива, мастопатија, маститис) и ендокрини поремећаји (повећана концентрација пролактина у крви), тумори хипофизе, нуспојаве лијекова. Стога, пре него што пацијенту препишемо дуктографију, специјалиста за дојке мора да се увери да проблем лежи управо у млечним жлездама и да не постоји малигни процес у коме се предметна студија не може урадити. Да бисте то урадили, пре-одржавајте:
- Преглед, палпација дојке.
- Мамографија, ултразвук дојке.
- Цитолошко испитивање исцједка брадавица.
- Тест крви за пролактин.
- Тест рака тумора за рак дојке.
Болести које се могу идентификовати дуктографијом:
- Папилломатоза млечне жлезде.
- Рак.
- Цисте, аденоми дојке.
Контраиндикације
Не препоручује се извођење дуктографије за дојиље и труднице. Поред тога, ова студија је контраиндикована у:
- интолеранција на јод (контраст садржи ову супстанцу);
- упални процес у грудима;
- откривање током цитолошке студије исцједка из брадавице абнормалних ћелија (знак малигне дегенерације ткива);
- палпација тумора у дојци;
- потврђена дијагноза рака дојке.
Дуцтограпхи Препаратион
Дуктографију треба планирати у првој половини менструалног циклуса (по могућности 5-10 дана), када ткиво дојке није збијено и нема болних осећања која се јављају код сваке друге жене пре менструације. Ако више нема менструације (постоји менопауза), можете се пријавити за студију било који дан..
Специјалним припремним догађајима доктографија не захтева. Једина препорука коју маммолог може дати пацијенту је узимање антиспазмодичног лијека уочи и на дан испитивања..
Важно јеПре дуктографија непожељно се рукују брадавицама медицинских и козметичких производа, као и стискањем садржаја млечних жлезда.
Опис поступка
Дуктографија се изводи у соби за радиографију на машини за мамографију. Жена треба да иде у дијагностичку зону у облику голих до струка, без накита на телу..
Прва фаза поступка је увођење контрастног средства у млечну жлезду.. Да би се то урадило, лекар користи стерилан комплет за једнократну употребу, који се састоји од дилататора, минијатурне каниле, спојне цеви и других уређаја. Да бисте одредили где да уметнете канилу (то јест, да тражите уста млечног канала), лекар притиска пацијентову брадавицу и погледа одакле долази тајна. Брадавица је претходно третирана антисептиком, најчешће са обичним медицинским алкохолом, и анестетиком за ублажавање болова. Затим, доктор убризга канилу у ушће, кроз коју се у канал убацује контраст у количини од 0,25-0,5 мл..
Друга фаза студије - мамографија. Пацијент ставља дојку на посебан мамографски штанд, на врху жлезда дојке се притисне уз тањир. Следеће је снимање - горе и са стране. Ово вам омогућава да снимате у две пројекције (вертикално и косо) и да боље размотрите сумњива подручја. На овој дуктографији се разматра више.
Галактографија: прегледи пацијената
Многе жене се жале да немају нелагоду када уводе контраст у млечне жлезде.. Због тога, да би се смањила тежина бола у тренутку отварања млечног канала и пуњења контрастом, лекар унапред припрема брадавицу анестетиком. Поред тога, након захвата може доћи до болова у подручју брадавица. Она је узрокована оштећењем млијечних канала од стране каниле. Ово стање не захтева посебан третман - лезије се зацјељују врло брзо без икаквих лијекова..
Декодирање резултата галактографије
Проучавање слика добијених током дуктографије узима радиолога. Он може да открије:
- одсуство патолошких промена, односно норме;
- дилатација млечних канала, названа дуктектазија;
- дефект пуњења (деформација канала брдовитог, заобљеног карактера и сл.);
- јединица за пуњење (ампутација канала);
- знакови технички неисправних истраживања.
Поред тога, лекар обавезно процењује на којој удаљености од брадавица су локализоване патолошке промене, у ком стању разгранатости млечног канала. На основу свих информација које види, он може да сугерише која се болест развија..
Према резултатима дуктографије, радиолог израђује закључак који заједно са сликама преноси жени или директно њеном доктору.. Потоњи процјењује клиничке податке, резултате дуктографије и других студија, и тек тада доноси коначну дијагнозу и израђује план лијечења..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог