Симптоми и третман дуоденитиса

Упални процес који се развија на дуоденалној мукози, у медицини је класификован као дуоденитис. Ова патологија се најчешће дијагностикује код мушких пацијената, често дуоденитиса у комбинацији са гастритисом.

Узроци дуоденитиса

Постоји много фактора који могу изазвати развој дотичне болести.. Највише "приметни" од њих су:

• злоупотреба алкохола;
• редовну употребу у великим количинама масне, зачињене хране и димљених производа;
• тровање отровима - на пример, скоро 100% случајева дуоденитиса се дијагностикује код пацијената са историјом тровања отровним гљивама;
• хелминтске инвазије - дуоденитис почиње да се развија на позадини механичких оштећења дуоденалне слузнице, бактеријске инфекције.

Према статистикама, дуоденитис се често дијагностикује на позадини било које друге болести органа гастроинтестиналног тракта, тако да га лекари често сматрају једном од врста компликација. Дуоденитис се јавља углавном на позадини следећих патологија:

• болести панкреаса - панкреатитис (упала жлезде), дијабетес мелитус;
• пептични улкус и дуоденални чир - настајање чирева на слузници ових органа;
• патологије жучног мјехура - холециститис (упала), жучна болест, постколекистектомијски синдром (јавља се у периоду рехабилитације након уклањања жучне кесе);
• гастритис - упала желуца;
• Кронова болест - упални процес који се проширио и напредовао у свим слојевима цревног зида, може бити присутан у свим деловима црева;
• тумори гастроинтестиналног тракта бенигне и / или малигне природе;
• Золлингер-Еллисонов синдром - тумор панкреаса може бити узрок овог стања;
• вирусни хепатитис А;
• целијакија - повреда пробавног система, која је узрокована оштећењем ресица танког цријева.

Често је узрок развоја болести бактерија Хелицобацтер Пилори, која може изазвати развој и гастритис.

Врсте дуоденитиса

У медицини, ова болест је класификована на два начина:

1. Природа инфламаторног процеса. Може бити честа појава (најчешће је то дуоденитис који се дијагностицира), када је читав дуоденум укључен у патолошки процес. Често се дијагностицира и локални дуоденитис. У овом случају, упала се јавља само у одређеном делу дуоденума:

• дистална упала - подручје дуоденума до јејунума;
• булбит - процес се одвија у луковици дуоденала;
• папилитис - патологија се налази на подручју папиле Ватер;
• сфинктеритис - инфламаторни процес је локализован у подручју сфинктера Оддија.

2. Облик болести. У том случају, лекар ће издвојити акутну или хроничну форму. У првом случају, дуоденитис се разликује у краткотрајном току, најчешће се јавља у случају тровања или у позадини вирусне инфекције. Међутим, хронични дуоденитис се одликује дугим током, периоди погоршања се замењују периодима ремисије. Како хронични дуоденитис напредује, доктор ће такође навести фазе упалног процеса:

• површни дуоденитис - упала се јавља само у горњем слоју дуоденалне слузнице, трајање болести је максимално 3 мјесеца;
• атрофична - слузокожа постаје тања, дуоденалне жлезде су укључене у патолошки процес, долази до повреде настанка и секреције желучаног сока;
• ерозивни, интерстицијални - на слузокожи чирева дуоденума су јасно видљиви.

Симптоми дуоденитиса

Главна карактеристика разматраног инфламаторног процеса је бол. Штавише, може се појавити у различитим деловима абдомена, у зависности од типа дуоденитиса који пацијент развија.. Треба се сетити следеће градације:

1. Са развојем површног дуоденитиса, пацијент ће се жалити на бол у горњем абдомену (мало изнад пупка). Штавише, бол у овом случају ће бити благ и бити ће окарактеризиран као мања нелагодност.
2. Ако пацијент развије ерозивни дуоденитис, бол ће имати јасну локализацију - посебно изнад пупка. Носите карактер, биће оштар, изненадан, и појављује се на празан стомак.

Напомена: ако постоји атрофични дуоденитис, онда болни синдром може бити потпуно одсутан, али пацијенти ће се жалити на константни умор, општу слабост и главобољу..

Остали симптоми ове болести су:

• губитак апетита - у неким случајевима пацијент уопште не жели јести;
• сезонска појава дуоденитиса - изражени су у јесен и прољеће;
• грозница на субфебрилне параметре - овај симптом није увек присутан;
• жгаравица и надутост - ови симптоми се појављују одмах након узимања хране;
• повраћање - најчешће код појединачног дуоденитиса, али могу постојати изузеци када пацијент повраћа 3-4 пута дневно;
• продужену штуцање и подригивање са горким укусом;
• осећај да срце почиње да ради повремено - тако се манифестује као убрзани откуцаји срца.

Напомена: ако пацијент има ерозивни дуоденитис и већ постоје опсежни чиреви на дуоденалној мукози, тада се може развити крварење из гастроинтестиналног тракта. Овај симптом је изузетно риједак ако болесник не лијечи и не поштује препоруке нутриционисте..

Како дијагностиковати дуоденитис

Лекар никада неће поставити дијагнозу без потпуног прегледа пацијента, посебно зато што симптоми дуоденитиса могу указивати на друге патолошке процесе у телу.. Као део дијагнозе болести која се разматра, биће предузете следеће мере:

1. Прикупљање анамнезе живота и болести - да ли су у породици постојале сличне болести, да ли пацијент има историју гастритиса, чира на желуцу и дуоденалног улкуса и других обољења гастроинтестиналног тракта, колико често се појављује болни синдром, и тако даље.
2. Преглед пацијента - врши се палпација абдомена, у којој пацијент може обратити пажњу на растући бол над пупком.
3. Лабораторијски тестови - биохемијске и опште крвне претраге, општа анализа урина, анализа столице за детекцију крви, копрограм.
4. Инструменталне студије - ултразвук абдоминалних органа, езофагогастродуоденоскопија, одређивање киселости желучаног сока, колоноскопија, рендгенски снимак желуца, компјутеризована томографија абдоминалних органа.

Напомена: Лекар не може све ове прегледе - на пример, уместо езофагогастродуоденоскопије, можете користити радиографију желуца и често је то довољно да се направи тачна дијагноза, а анализа фекалне окултне крви врши се само ако постоји сумња на гастроинтестинално крварење.. 

Лечење дуоденитиса

Третман разматраног инфламаторног процеса треба да буде свеобухватан и спроведен под надзором специјалиста..

Диет

Обавезно дијагностицирајте дуоденитис, доктор прописује дијету. Подразумева се да ће у акутном облику болести пацијенту бити дате следеће инструкције:

• ограничити какао, чоколаду и црну кафу;
• уклањају из прехране алкохолна пића, киселу и слану храну, димљену и конзервирану, свињску маст и пециво од свјежег пецива, киселу и шпинат, масно месо и рибу, сенф и друге зачине;
• дозвољено је да једе јухе, пире кромпир, гриз / хељда / зобену кашу, свјежи сир, јаја, слаб чај и пшенични крух од јучерашњих колача.

Такву исхрану треба поштовати не само током директног тока акутног дуоденитиса, већ иу року од мјесец дана након завршетка главног третмана - то ће помоћи цријеву да се опорави и ради у нормалном режиму..

Ако је пацијенту постављена дијагноза хроничног дуоденитиса, онда ће упутства нутрициониста бити нешто другачија:

• Строго је забрањено јести кисело, шпинат, масну рибу и месо, сенф, свеже печење, не само током периода погоршања болести, већ и током ремисије;
• Дозвољено је улазити у јеловнике, супе, слабе чорбе, маслац и биљна уља, млијеко и млијечне производе, немасну кувану и печену рибу и месо, воће и поврће, компоте, желе, слаби чај и кафу..

Терапија лековима

А са акутним дуоденитисом, и са хроничним у акутној фази, лекари прописују лекове - они су изабрани, наравно, на индивидуалној основи.. Постоје неке опште смернице за терапију лековима за дуоденитис:

• пацијенту се прописују антибактеријски лекови (антибиотици) - ако је дуоденитис изазван бактеријом Хелицобацтер пилори;
• антиинвазивни лекови - у случају дијагнозе хелминтских инвазија код пацијента;
• антиспазмодици или аналгетици - биће потребни само ако болни синдром има изражену тежину.

Народна медицина

Чак ни званична медицина не пориче његову корист у случају дуоденитиса, али лекари увек праве амандман - могуће је користити методе лечења упале дуоденалног слузокоже из категорије "традиционална медицина" само током периода ремисије и након консултација са лекаром.

Најпопуларнији и ефикаснији народни лекови:

1. Хиперицум децоцтион. Припрема се од 2 кашике сувих сировина и 250 мл воде, а чаша с овим алатом се ставља у водено купатило и загријава (без кључања!) Пола сата. Узмите изварак од хиперицума потребно је 1/3 шоље три пута дневно 15 минута пре оброка. 
2. Мед и плантаин. Ако помешате једну кашичицу меда и исту количину сока брашна, добићете одличан лек за дијагнозу ерозивног дуоденитиса. Узмите овај алат по 1 кашику три пута дневно 15-30 минута прије оброка.
3. Росе Хипс Киссел. Да би га направили, потребно је узети чашу сувог шипка и 1 л воде, кухати без кључања 30 минута, затим охладити на собну температуру и исушити. Извадимо компот од воћа, згњечимо га и одложимо. Сада морате узети поундед воће, сипати у већ добивени изварак и кухати још 15 минута, на крају кухања танак поток кукуруза или крумпира шкроба, претходно разријеђен у води у омјеру 1 чајна жличица шкроба на 100 мл воде, је излио у компот. Можете да узимате киссел у било које време иу неограниченим количинама..

Дуоденитис је болест коју карактерише повољна прогноза. Чак и са својим хроничним током, пацијенти могу да живе пун живот, раде и не узимају стално лекове. Да бисте то урадили, довољно је само да редовно обављате рутинске прегледе код терапеута или гастроентеролога, придржавате се препорученог режима и дијете.

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација