Повећање меких ткива филерима постало је саставни део праксе сваког козметолога. Преваленција и популарност ињекционих корективних процедура не искључује ризик од нежељених ефеката и компликација након увођења пунила. Постоје и озбиљне компликације, као што је васкуларна емболија, што може довести до некрозе коже и слепила. Искључиво за др. Патрицка Трација, главни разлози за развој компликација након корекције филерима и методе за њихову елиминацију.
Патрицк Траци - предсједник Ирског удружења козметолога и ирске регионалне канцеларије Британске асоцијације за козметичку медицину, који је практичарима понудио листу препорука („Дублински протокол“) у вези са активностима у условима у којима постоји ризик од компликација када се пацијенту даје пунило.
Да ли је у Дублинском протоколу направљена нека измјена??
Патрицк Траци је водећи говорник међународног стручног форума о волуметријској корекцији Интер Профи Форум 2018, који ће се одржати 13. марта у Кијеву. Организатор догађаја је ИНСТИТУТЕ ХИАЛУАЛ. На форуму ће доктор дати двије презентације и демо:
- “Анатомске промене у ткивима које су повезане са старењем. Како постићи жељени и оптимални резултат волуметријском корекцијом ".
- "Компликације у раду са филерима: фронталне и временске зоне".
- Ливе демо волуметријске технике корекције.
"Да, постоји неколико промена на које је вредно обратити пажњу, али, генерално, Дублински протокол је остао непромењен. До данас, постоји много доказа да не треба користити топикалне нитрате, јер доводе до сужавања неких артерија и У 2011-2013, предложио сам да се одустане од њихове употребе, али из других разлога. "
Неадекватна обука практичара и лош квалитет лијека који се користи за волуметријску корекцију главни су узроци компликација након увођења пунила.
Друго: Прво сам препоручио 750 јединица хијалуронидазе (Хиаласе). Многе колеге нису се сложиле са мном, с обзиром да је 30 или 70 јединица дроге сасвим довољно. До данас је уобичајено да се ињектира 750 јединица хијалуронидазе истовремено. Посебно, у Европи и Русији се практикују следеће праксе: 1500 јединица хијалуронидазе се помеша са 2 мл стерилног физиолошког раствора или 1 мл сланог раствора + 1 мл лидокаина. Тако, сваки 0,1 мл раствора садржи 75 јединица. хиалуронидасе.
Треће: реакција одложеног типа, када се бол и бланширање појављују неколико дана након захвата, може бити због васкуларне компресије. Многи пластични хирурзи кажу да је компресија фацијалне артерије немогућа, али узрок проблема може бити компресија вене. Многи се сада слажу са овим. Према томе, сматрам да је корисно користити стероиде, који омогућавају смањење компресије. Да бисте то урадили, унесите болус од 10 мг дексаметазона 4 мг / мл током 2 дана. Чак и ако проблем није у венама, стероиди неће наудити и помоћи у сузбијању упалног процеса у случају предстојеће некрозе..
Који су главни узроци компликација након увођења филера??
Недавно се повећала учесталост компликација након увођења пунила. Конкретно, у Великој Британији, то је због чињенице да данас фармацеути, болничари и козметичари, специјалисти који раније нису имали право да спроводе такве процедуре, могу извршити корекцију са пунилима. Завршавају курсеве и, без адекватног знања из области анатомије, започињу са радом - то подразумева појаву многих проблема.
Други разлог је што се горе наведени курсеви уче да раде са канулама. И многи људи мисле да овај инструмент елиминише ризик од компликација, иако то уопште није случај - од последњих 27 случајева оклузије крвних судова у уснама, које сам срео, 23 је настало након корекције каниле..
Трећи је огроман број нискоквалитетних производа на тржишту. Наравно, ово питање треба регулисати законом. У Европи ће нови стандарди који ће очистити тржиште већине неквалитетних производа ступити на снагу 2020. године. Нови протокол за медицинске уређаје ће садржати баркод и чип на њиховој амбалажи..
Рад каниле не искључује ризик од компликација након увођења пунила.
Такође, ово још није потврђена информација, пуниоци ће спадати у категорију ПОД медицинских производа који су доступни само на рецепт. Ова иновација ће драстично промијенити тржиште, јер да би користили ПОД, стручњак мора имати одговарајуће квалификације..
Четврто: увек смо сумњали да и лидокаин може да игра улогу у развоју компликација након корекције филерима. Проблем закључује да производне компаније укључују такве супстанце у своје производе и нису одговорне за последице њихове употребе. Ако се докаже да је лидокаин један од узрока компликација, зашто га додати лијековима??
Многе компаније данас препоручују за естетску корекцију пунила од 20 мл. Шта мислиш о томе?
Пре много година радио сам са пацијентима са липодистрофијом повезаном са ХИВ-ом; затим за повећање меких ткива лица користио сам пуњач од 20 мл. Међутим, максимална количина производа за здравог пацијента је 4 мл, ау већини случајева 2 мл пунила је довољна за естетску корекцију лица..