Морфијум је супстанца која је прво изолована из опијума почетком 19. века. Супстанца је добила такво име у част старог грчког Бога Морфеја - господара снова. Морфиј се активно користио као анестетик у медицини из КСИКС-КСКС века..
Историја морфизма
Морфизам (зависност од морфина) настао је након што је изумљен метод убризгавања овог лека. Познато је да су морфиј кориштени од стране војних теренских лекара како би се елиминисао бол од рањених војника.. Али ускоро су војници почели да злоупотребљавају дрогу. Тако је, крајем деветнаестог века, морфизам назван "војничка болест", пошто су се многи војници враћали из рата који је већ зависио од морфија. Иначе, многи лекари тога времена су патили и од морфија, јер им је медицина била на располагању. Познато је да је и лекар и писац Михаил Булгаков патио од морфизма. Писац је своју причу "Морфиј" посветио овом проблему..
Морфијум као снажно средство против болова и сада се користи у медицини. Прописује се код тешког болног синдрома код обољења рака, повреда. Морфијум је лек који се даје на рецепт и који изазива зависност после две до три недеље редовне употребе.. Врхунац зависности од морфина сматра се периодом КСИКС-КСКС века, када је ова зависност била веома честа. Сада је морфизам веома риједак, јер су разне лако доступне синтетичке дроге замијениле морфин..
Симптоми овисности о морфину
Морфин који зависи од лека примењује се интравенозно, интрамускуларно или субкутано. Код интравенске примене, интоксикација леком се јавља после само неколико секунди. Пацијент осећа топли талас кроз тело, настаје осећај блаженства. Такође, постоје и осећаји као што су трнци на кожи, тежина у удовима, сува уста. Ово стање траје неколико минута. Са продуженом употребом морфина, ова фаза ускоро постаје избледела и онда потпуно нестаје..
Следећа фаза интоксикације морфија манифестује се еуфоријом.. Овисници о дрогама описују то стање као осјећај блаженства, потпуног одмора, опуштања. Пацијент је потпуно одвојен и концентрисан на своја осећања. Споља, особа изгледа смирено: лице не изражава емоције, капци су напола затворени. Морфијум узрокује поспаност и често се пацијент под утицајем дроге урања у снове. Много рјеђе су примијећене повећана причљивост, хвалисавост.
Објективни знаци акутне интоксикације морфија су:
- Ограничење ученика;
- Бледа кожа;
- Сува кожа, орална слузница;
- Флуктуације крвног притиска;
- Успоравање откуцаја срца;
- Констипација;
- Изненадно мокрење.
Последице морфијума
Опасна последица морфизма је предозирање морфијума. Предозирање се јавља у неколико случајева: када се конзумира прекомјерна доза морфина или када се конзумира уобичајена доза лијека након периода апстиненције.. Предозирање морфијумом се манифестује комом.. Код спољашњег прегледа бележе се цијаноза, сужење зјеница, пад температуре и влажност коже..
Дисање се смањује, што може постепено довести до потпуног престанка дисања и смрти.. Смрт са предозирањем морфија може се јавити и са развојем кардиоваскуларног затајења. Предозирање морфијем може изазвати развој интоксикационе психозе.
Систематска употреба морфијума утиче и на соматско и ментално стање особе. Стално се осећа слаба зависност од дроге, смањује се способност интелектуалне активности. Постепено формирана деменција. Споља, наркоман изгледа исцрпљено, стање коже, зуби, нокти се погоршавају.
Развој овисности о морфину
Зависност се формира након двије до три седмице редовне примјене морфина.. Први знаци прве фазе већ формиране зависности су болна жеља да се конзумира морфијум како би се искусиле жељене сензације. У том контексту, сан је поремећен, постаје плитак и краткотрајан, иако опћи осјећај недостатка сна не пати. Апетит је смањен. Пацијент је забринут због затвора и задржавања урина.
Толеранција према морфину се развија веома брзо. У овом случају, реакција на опојну супстанцу је значајно смањена.. Да би се постигао жељени ефекат, овисник ињектира повећане дозе морфина..
Када пацијент не може да користи лек, осећа се незадовољство, депресивно расположење. Све људске мисли су заузете мислима о дроги, сви домаћи проблеми се повлаче у други план. Живот пацијента врти се око потраге за морфијумом..
Након три или четири месеца систематске употребе морфијума, формира се друга фаза зависности. Појединачна доза опојне супстанце се повећава неколико пута. Развој друге фазе овисности о морфију доказује појављивање симптома устезања.. Синдром повлачења манифестује се у следећим симптомима:
- Губитак апетита;
- Инсомниа;
- Теаринг;
- Знојење, периоди врућине и зимице;
- Слабост;
- Звиждање и кихање;
- Бол / грчеви у мишићима;
- Злонамерно, раздражљиво расположење;
- Болови у стомаку, дијареја.
До овог времена, већ је формирана јака жеља за дрогом. Еуфорични ефекат морфина је приметно ослабљен.. Друга фаза овисности о морфију може трајати неколико година..
Тада неизбјежно долази завршна фаза - трећа фаза развоја зависности. Пацијент већ убризгава морфијум само да би одржао оптимално функционисање и спријечио симптоме апстиненције.. Еуфорија против употребе морфијума је већ потпуно одсутна. Без морфијума, особа постаје тром, седентаран, лишен енергије. Абстинентни синдром је продуженији, током којих се јављају тешке кардиоваскуларне компликације. Пацијент је стално депресивно расположен, суицидалне тенденције, смањен учинак.
Третман морфизма
Лечење морфизма се врши у специјализованој нарколошкој болници. Да би се ублажила акутна интоксикација, пацијенту се дају антагонисти опијатног рецептора (налоксон, налтрексон) и лекови за детоксикацију. Такође су прописани седативи, антиконвулзиви, кардиоваскуларни лекови. Након заустављања акутног стања примењује се симптоматско лечење у облику хепатопротективних, ноотропних лекова, витамина.. За лечење морбидне привлачности морфија, пацијент мора проћи дуготрајну психотерапију..
Валери Григоров, лекар