Узроци, симптоми и дијагноза мононуклеозе, последице
Дефиниција мононуклеозе
Инфективна мононуклеоза (мононитинска ангина или жљездана грозница) је болест изазвана Епстеин-Барр вирусом (Б-лимфотропни вирус човека) који припада групи херпес вируса. Може бити присутан у људским ћелијама дуго времена као скривена инфекција..
Најчешће су дјеца захваћена болешћу, избијања болести су забиљежена током цијеле године, али је највиша стопа инциденције постигнута у јесенским мјесецима. Мононуклеоза је болесна једном, након чега се ствара доживотна постојана имуност.
Узроци мононуклеозе
Болест се преноси од болесне особе у акутном периоду, а са избрисаним облицима болести носилац вируса је и извор. Типично, инфекција се одвија кроз блиски контакт, када се вирус шири кроз капљице у ваздуху, када се љуби, могуће је преносити трансфузију крви, док путује јавним превозом, користећи хигијенске производе других људи..
Мононуклеоза погађа децу са слабим имунитетом, након стреса, са тешким менталним и физичким стресом. Након примарне инфекције вирус се пушта у вањски простор 18 мјесеци. Трајање инкубације је од 5 до 20 дана. Половица одрасле популације пати од заразне болести у адолесценцији.
Код девојчица, инфективна мононуклеоза се јавља у узрасту од 14 до 16 година, а дечаци пролазе кроз болест у старости од 16-18 година. Ретко, болест погађа особе старије од 40 година, јер су антитела на вирус присутна у крви одраслих. Који је узрок брзог развоја инфекције у зараженом организму? Током акутне фазе болести, део оболелих ћелија умире, када се ослободи, вирус инфицира нове, здраве ћелије..
У случају нарушавања ћелијског и хуморалног имунитета развија се суперинфекција и развија се секундарна инфекција. Примећено је да је Епстеин-Барр вирус способан да зарази лимфоидно и ретикуларно ткиво, као резултат тога, појава генерализоване лимфаденопатије, повећање јетре и слезине.
Симптоми мононуклеозе
Мононуклеозу карактерише грозница, оштећење ждрела (тонзилитис) и лимфни чворови, увећани крајници, јак бол у грлу, повећана јетра и слезина, промене у крви, понекад и хронични ток. Од првих дана постоји благи нелагодност, слабост, главобоља и бол у мишићима, бол у зглобовима, блага температура и благе промјене лимфних чворова и грла.
Касније се јавља бол приликом гутања. Температура тела се повећава на 38-40 ° Ц, може имати таласасти карактер, а овакве температуре опадају током дана и могу трајати 1-3 недеље. Тонзилитис се јавља одмах или након неколико дана, катарална је са благим отицањем крајника, лацунар са тешим појавама упале у оба крајника или улцеративно-некротично са фибринозним филмом као код дифтерије..
Тешке сметње у дисању и обилне слузокоже, лако зачепљење носа, шкакљање и истицање слузокоже на задњем дијелу грла значи развој назофарингитиса. Пацијенти из назофаринкса могу да обесе цветање налик на копље, постоје масивни, прљав, бијели и жути слој на тонзилама..
Болест је праћена оштећењем угаоних максиларних и постериорних лимфних чворова, најјасније се набубри у цервикалној групи, дуж задњег руба стерноклеидомастоидног мишића у ланцу или пакету. Пречник чворова може бити до 2-3 цм, а ређе се повећавају аксиларне, препонске, кубиталне лимфне чворове..
Инфекција утиче на лимфни ток цревног мезентерија, узрокује упалу, изазива патолошке лезије на кожи у виду мрља, папула, старости. Време појаве осипа - од 3 до 5 дана након три дана, нестаје без трага. Понављани осип се обично не дешава.
Не постоји јединствена систематизација клиничких облика инфективне мононуклеозе, могу постојати не само типични (са симптомима), већ и атипични (без симптома) облици болести. Хистолошки преглед потврђује укљученост неколико важних органа у процес. Упала интерстицијског плућног ткива (интерстицијална пнеумонија), смањење броја ћелијских елемената у коштаној сржи (хипоплазија), упала жилнице (увеитис).
Клиничке манифестације болести - слаб сан, мучнина, бол у стомаку, дијареја, а понекад и повраћање. Мононуклеозу карактерише појава интраперитонеалних тумора, а повезана је и са појавом лимфних лимфома код пацијената са смањеним имунитетом..
Дијагноза мононуклеозе
Инфективна мононуклеоза је веома раширена, њени благи облици тешко се дијагностикују. Посебност овог вируса је да преферира да инфицира лимфоидно ткиво, које је присутно у тонзилама, лимфним чворовима, слезини и јетри, те стога ови органи највише трпе.
Приликом иницијалног прегледа лекар према притужбама утврђује главне симптоме болести. Ако се сумња на мононуклеозу, прописују се крвни тестови (моноспотс), који искључују друге болести које могу изазвати сличне симптоме. Тачност дијагнозе је могућа само при прикупљању клиничких и лабораторијских података..
Код крвне слике се обично проналази повећање лимфоцита и присуство атипичних мононуклеара. Серолошке студије омогућавају откривање хетерофилних антитела на црвене крвне ћелије различитих животиња..
Вирус је откривен у пљувачки:
- након периода инкубације инфекције;
- током његовог развоја;
- 6 месеци након опоравка;
Епстеин-Барр вируси у латентном облику чувају се у Б-лимфоцитима иу мукозном ткиву орофарингеалне мембране. Изолација вируса је уочена код 10-20% пацијената који су у прошлости имали инфективну мононуклеозу. У савременим лабораторијама лабораторијска дијагностика болести изводи се на савременој опреми коришћењем једнократних стерилних инструмената током узорковања биоматеријала..
Позитиван резултат појашњава присуство инфекције у организму, прелазак болести у хроничну форму, као и период активације инфективног процеса. Негативни резултати не значе никакву инфекцију у раној фази болести. Да би се пратила инфекција, свака три дана треба урадити тест крви..
Ефекти мононуклеозе
Компликације инфективне мононуклеозе су веома ретке, али ако се појаве, могу бити веома опасне. Хематолошке компликације укључују повећано разарање еритроцита (аутоимуна хемолитичка анемија), смањење броја тромбоцита у периферној крви (тромбоцитопенија) и смањење броја гранулоцита (гранулоцитопенија).
Код пацијената са мононуклеозом, руптуром слезине може доћи до опструкције респираторног тракта, што понекад доводи до смрти. Постоји опасност од вишеструких неуролошких компликација - од енцефалитиса, парализе кранијалних живаца, оштећења фацијалног нерва и као резултат парализе мишића лица. Менингоенцефалитис, Гуиллаин-Барре синдром, вишеструке нервне лезије (полинеуритис), трансверзни мијелитис, психозе, срчане компликације, интерстицијална пнеумонија су такође наведене као компликације мононуклеозе.
После болести, деца обично имају замор око пола године, треба да спавају више, укључујући и дневне сате. Такви школарци коштају мање да би били заузети у школи..
Лијечење мононуклеозе и превенција мононуклеозе
У лечењу мононуклеозе применом симптоматске терапије. Током периода грознице користе се антипиретици и обилно пиће. Уз помоћ вазоконстриктивних лекова, као што су ефедрин, галазолин итд., Отклањају потешкоће дисања носа.
Они користе десензибилизирајуће лекове, спречавајући или ублажавајући алергијске реакције, интерферон, разне имуностимуланте или друге ефикасне антивирусне лекове који се налазе у арсеналу лекара. Пацијентима се прописује гарглинг топлим растворима фуратсилине, соде и слане воде..
Ибупрофен, ацетаминофен се препоручује за ублажавање главобоље и смањење температуре. Да би се елиминисао бол, смањио отицање крајника, грла и слезине, препоручује се узимање кортикостероида, увек под сталним надзором лекара. Посебне превентивне мјере за мононуклеозу су исте као и код АРВИ. Важну улогу игра повећање имунитета и мобилизација унутрашњих сила људског тела..
Сматра се да за лечење благих и умерених облика болести, пацијент остаје у мировању, односно у мировању, умјереној исхрани. Морате покупити дијеталну храну, како не би преоптеретили захваћену јетру. Оброци треба да буду фракционисани (4-5 пута дневно) са пуним садржајем протеина, биљних масти, угљених хидрата, витамина.
Стога се предност даје млијечним производима, мршавој риби и месу, воћу, слатким бобицама, поврћу и јухама од њих. Можете јести кашу, хлеб од целог зрна. Дете је забрањено маслац, пржени, димљени, кисели производи, конзервирана храна, кисели краставци, љути зачини. Предности ће бити шетње на свјежем зраку, мирна радосна атмосфера у кући, добро расположење.
Редовне консултације хепатолога, ослобађање од превентивних вакцинација неће ометати дијете. Хипотермија и прегревање, вежбе, спортови су контраиндиковани, корисно је радити физикалну терапију..