Симптоми и третман исхемијског колитиса / Проктологија

Исхемијски колитис је инфламаторни процес који погађа дебело црево. Патологија се развија на позадини поремећаја дотока крви у ректум. Особе старије животне доби са атеросклерозом су најосетљивије на исхемијски колитис..

Класификација

Стручњаци идентификују ове типове исхемијског колитиса:

Трансиент - најчешћи облик исхемијског колитиса. Карактерише се упалним лезијама слузнице са пратећом некрозом. Патолошки процес је праћен јаким болом и интестиналним крварењем..
Стеносинг - карактерише га сужавање неких делова дебелог црева, који се развија као последица честих трауматских повреда. Упални процес у овом току исхемијског колитиса не утиче само на мукозне интестиналне мембране, већ и на мишићне групе. Могуће ожиљке захваћених подручја директног црева..
Гангреноус - најтежи облик исхемијског колитиса, који погађа све слојеве дебелог црева. Болест се одликује изненадном, изненадном појавом. У пратњи јаког болног синдрома, дијареје, појаве крвавих нечистоћа у фекалним масама, напада повраћања и грознице.

Обрати пажњу: болест се може јавити у акутним и хроничним облицима.

Шта узрокује?

До данас тачни узроци развоја и прогресије исхемијског колитиса нису утврђени.

Напомена: Према статистикама, пацијенти у старосној групи преко 60 година су најосетљивији на исхемијски колитис.!

Доктори идентификују следеће факторе који могу изазвати такву болест као исхемични колитис:

атеросклероза;
васкулитис;
низак крвни притисак (хипотонична болест);
затајење срца;
тромбоза цревних вена;
интестинална опструкција;
формирање киле;
малигне неоплазме локализоване у подручју дебелог црева;
хипоперфузија;
недавна операција на срцу;
ДИЦ синдром;
идиопатски колитис;
анемија;
дисекција аорте;
трансплантације јетре.

Поред тога, узрок развоја исхемијског колитиса може бити дуг и неконтролисан унос анти-инфламаторних, хормонских, антибиотских и хемотерапијских лекова..

Напомена: Употреба дрога такође значајно повећава ризик од исхемијског колитиса.!

Симптоми исхемијског интестиналног колитиса

Симптоми исхемијског колитиса у великој мери су одређени типом и током болести.. Експерти идентификују следеће клиничке знакове карактеристичне за исхемијски колитис:

бол локализован у доњем левом абдомену. Постоји тенденција да се повећава бол након јела;
белцхинг;
мучнина;
стални недостатак апетита;
оштар пад телесне тежине;
повреда столице (пролив периодично замењује затвор);
цријевно крварење, крваве нечистоће или угрушци појављују се у столици;
абдоминални синдром (напетост абдоминалних мишићних група);
надутост, надутост;
напади повраћања.

Напомена: фекалне масе код пацијената са исхемијским колитисом обично добијају специфичну тамноцрвену или гримизну боју..

Даљњим напредовањем патолошког процеса, као иу случају гангренозног облика исхемијског колитиса, пацијенти показују сљедеће знакове који указују на опћу интоксикацију тијела:

главобоље;
опћа слабост;
повећан замор;
повећање температуре;
грозница, грозничаво стање;
поремећаји спавања;
прекомерно знојење.

Ако постоји барем неколико знакова исхемијског колитиса, неопходно је хитно консултовати специјалисте јер се ова патологија карактерише брзим развојем и суочава се са бројним компликацијама.!

У чему је опасност??

Исхемијски колитис је прилично подмукла болест.. Недостатак правовременог, свеобухватног третмана за ову патологију може узроковати развој сљедећих врло опасних компликација.:

интестинална опструкција;
пуцање зидова дебелог црева;
патолошка експанзија колона;
интестинално крварење;
некроза цревног ткива;
развој гангрене;
запаљенска болест црева.

Унутрашње цревно крварење је једна од најопаснијих компликација исхемијског колитиса.. Овакво крварење почиње изненада, ау одсуству хитне медицинске неге, може за кратко време довести до смрти пацијента.!

Дијагностичке методе

Дијагностиковање исхемијског колитиса почиње лабораторијским тестирањем крви и фецеса пацијента.. Такође, пацијентима се додељују следеће врсте студија:

ултразвук;
Допплер;
колоноскопија;
радиографски;
ангиографија абдоминалне аорте;
лапаросцопиц;
ергометријски тестови за бицикле;
електрокардиограм.

На основу добијених резултата, специјалиста поставља коначну дијагнозу пацијенту, одређује облик и врсту исхемијског колитиса, развија оптимални терапијски курс за одређени клинички случај..

Третман исхемијског колитиса

У већини случајева, стручњаци преферирају конзервативне терапеутске методе за лечење исхемијског колитиса. Заснива се на терапији лековима. Пацијентима је прописан вазодилататор, антитромбоцитни лекови.

Важно је да се предузму терапијске мере за нормализацију хиперлипидемије и дислипидемије. Ово је неопходно да би се спречило напредовање атеросклеротичне болести.!

Нитрати и средства против болова користе се за елиминисање болног синдрома који је карактеристичан за исхемијски колитис.. Симптоматска терапија намењена је побољшању стања пацијента и нормализацији функционисања дигестивног система.

У циљу побољшања процеса варења и обнављања функције јетре користе се ензимски препарати, есенцијални фосфолипиди. Са развојем пратећег дијабетеса пацијентима се прописују хипогликемични лекови..

Важно је! Ако пацијент са дијагнозом исхемичног колитиса пати од гојазности, терапеутске мере су потребне да би се смањила телесна тежина..

Ако постоји истовремена инфекција, пацијентима се могу препоручити антибиотски лекови које је лекар прописао искључиво на индивидуалној основи..

Да би се спречила могућа дехидрација тела, са унутрашњим крварењем, може се указати на тешку дијареју или обилно повраћање, давање течности интравенским путем уз помоћ капаљки..

Добар ефекат се постиже таквом процедуром као што је хипербарична оксигенација, која има за циљ смањење манифестације хипоксије ткива..

Током ове манипулације, засићени кисеоник се вештачки доводи у подручје дебелог црева, хранећи његова ткива корисним, хранљивим састојцима. Да би се постигли позитивни резултати, пацијенту је потребно око 10 сесија хипербаричне оксигенације..

Хируршка интервенција код исхемијског колитиса препоручује се у посебно тешким узнапредовалим случајевима, са развојем компликација које представљају опасност за живот пацијента (оштећење ректума, итд.). Обавезне индикације за хируршко лијечење сматрају се манифестацијама опструкције и сумње на малигне процесе. Током операције, специјалисти уклањају захваћена подручја директног црева..

Дијетална терапија

Усклађеност са терапијским дијетама је битан услов за успешну контролу исхемијског колитиса.! Пре свега, пацијенти који пате од ове гастроентеролошке болести треба да искључе такве намирнице из свог дневног менија:

печени колачи и кондиторски производи, чоколада;
свињска маст, димљено месо;
месни и рибљи бујони;
кисељак, ротквица, ротквица;
масно месо и риба;
сенф и хрен, топли зачини, зачини, маринаде;
конзервирана храна;
какао, напици од каве;
кисело воће;
јаја;
рибљи кавијар.

Важно је! Забрањена је употреба алкохолних пића са исхемијским колитисом.!

Дневни мени пацијената са дијагнозом исхемијског колитиса, према препорукама специјалиста, треба да се састоји од следећих производа:

биљне масти;
слабо скуван чај, компот, желе;
ражени хлеб;
млечни производи без масти;
сир без масноће;
паста;
јухе од поврћа;
леан меатс;
цереал;
поврће, поврће, бобице, воће;
мед.

Обрати пажњу: током дана, пацијент који болује од исхемијског колитиса може приуштити да поједе једно јаје и 50 грама маслаца.

Препоручује се давање кухане, пирјане и парене хране.. Похована храна из исхране је пожељно потпуно елиминисати! Препоручује се фракционисање храном, у малим порцијама, али често (4-5 пута у току дана).

Превентивне мере

Да би се спријечио развој исхемијског колитиса и како би се што више заштитила од компликација које су препуне ове болести, пацијенти би требали поштивати сљедеће препоруке стручњака:

стоп смокинг;
не злоупотребљавате алкохолна пића;
добро јести, избалансирати, дати предност здравој храни и биљним мастима;
пратите своју телесну тежину и правовремено се позабавите знацима гојазности;
бави се физикалном терапијом, води мобилни живот;
прати индикаторе крвног притиска;
правовремено решавање затвора и поремећаја столице;
ојачају имуни систем, узимају витаминске и минералне комплексе.

Важно је! Ове препоруке су посебно релевантне за старије и пацијенте који пате од атеросклерозе, јер су у зони повећаног ризика.!

Такође је препоручљиво да редовно посећујете специјалисте-гастроентеролога ради превентивних прегледа..

Совинскаиа Елена, медицински коментатор