Симптоми ишијаса и лечење / Неурологи

Ишијас се назива упала бедреног нерва.. Овај нервни труп почиње у лумбосакралној кичменој мождини. Затим пролази кроз стражњицу, одлази до задњег дијела бедра и спушта се низ ногу, стварајући мање гране живаца које инервирају мишиће, кожу доњих екстремитета, зглобова кука и кољена. Због велике величине ишијатичног живца, бол, укоченост и други симптоми ишијаса утичу не само на доњи део леђа, већ скоро на целу ногу од задњице до стопала..

Узроци ишијаса

Ишијас се не може сматрати независном болешћу. Упала ишијатичног живца је скоро увек знак или последица других обољења. Размотрите их:

Првој групи се може приписати поремећаји кичме, у којој се компресија кичмених коријена формира у бедрени живац. Нервни корени су пригњечени интервертебралним хернијама и растом костију који се појављују у кичменом стубу када је остеохондроза занемарена. Поред тога, компресија нервних структура је праћена сужењем спиналног канала услед јаке закривљености кичме и померања лумбалних пршљенова..
Друга група узрока укључује повреде, прекомерно вежбање, што доводи до претјераног растезања и накнадне упале мишићно-тетивног апарата лумбалног и карличног подручја. У овим деловима тела, живци и крвни судови пролазе између слојева различитих мишића, тако да ако су мишићна влакна напета, неуроваскуларни сноп се компресује са свих страна као "у песници". Међутим, нормално да таква напетост не траје дуго, али ако дође до оштећења или инфламаторног процеса, трајни спазам мишића се рефлексно јавља. На пример, запаљење пириформис мишића може да доведе до развоја тунелског синдрома, чија је манифестација компресија ишијатичног нерва..
Тумори меких ткива и кичме. Ако је тумор велик, сабија све близу, било да је у питању посуда, мишићна влакна или нервни труп.
Инфективни процеси. Најчешће оштећење периферног нервног система настаје када се генерализована херпес инфекција, тешка грипа, ентеровирусна инфекција.
Опште и локалне хипотермија.

Ишијас се често јавља код трудница у посљедњим мјесецима трудноће. То је, пре свега, због неспремности мускулоскелетног система жене на оптерећење, које је растући стомак. И, друго, са притиском феталних делова тела на нервне корене у лумбалној регији и сакруму. Са приступом рада, учесталост ишијаса се повећава. Да би се спријечило пригњечење ишијатичног живца, гинеколози препоручују трудницама да раде специјалну гимнастику, пливају, носе завој, прате своје држање и спавају на удобном ортопедском душеку..

Симптоми ишијаса

Сви пацијенти се жале на бол, који се прво локализира у подручју сакрума, а временом пада на доњу и доњу површину ноге. Интензитет ових болних манифестација може бити различит. Неки пацијенти осећају бол током покрета и мировања. Други примећују појаву нелагоде само приликом савијања, окретања тела, подизања захваћеног екстремитета, након дугог стајања, ходања или седења у неугодном положају. У најтежим случајевима, пацијент се уопште не може кретати због јаког бола.. Природа бола може бити пулсирајућа, печење, пуцање, убадање.

Поред болног синдрома пацијената, утрнулост коже, пецкање, слабост мишића ногу. Може доћи до смањене покретљивости кука и колена. То је због чињенице да бедрени живац инервира ове структуре, као и чињеница да пацијенти рефлексно штеде ногу.

Описани симптоми, по правилу, појављују се само на једној страни, тј. Али, ако патологија кичме није ограничена на десну или леву страну, обе ноге могу бити укључене истовремено..

Којем лекару да лечи ишијас?

Ако се појаве горе описани симптоми, треба да контактирате неуролога.. Дијагностиковати ишијас на основу притужби пацијената и података из неуролошког прегледа, доктор неће моћи да ради. Али, утврдити узрок развоја ове патологије ће бити много теже.. Не може без опсежнијег истраживања, укључујући:

Општи тест крви. Ако се у тијелу развије инфективно-упални процес, у крви ће се сигурно појавити карактеристичне промјене..
Радиографија карлице и кичме у различитим пројекцијама.
Компјутерска или магнетна резонанца - према индикацијама.
Електронеуромографија - одређивање пролаза нервних влакана.
Крвни тестови за реуматолошке факторе. Реуматолошке болести могу опонашати ишијас..

Компликације ишијаса

Лекари могу утицати на практично све узроке развоја ишијаса и, сходно томе, зауставити компресију бедра. Изузетак су малигни тумори и тешки деформитети кичме, који се не могу увек елиминисати уз помоћ операције, али на срећу се ретко могу наћи.. Дакле, главна ствар код ишијаса је да се подвргне дијагнози и да се на време почне са лечењем. Онда ће прогноза бити повољна.

Ако се покрене патологија, део нервног стабла може да умре, што ће, наравно, утицати на област коју инервишу ова влакна: кожа ће постати неосетљива, мишићи ће се престати кретати и постепено атрофирати итд.. Крајњи резултат овог развоја је инвалидност пацијента..

Лијечење ишијаса код куће

У акутном периоду главни задатак лечења је максимална могућа елиминација компресије и бола код ишијатичног нерва. Пацијенту је приказан потпуни одмор и мировање, као и антиинфламаторна и аналгетска терапија.. Осим тога, неуропатолози прописују таквим пацијентима витаминске комплексе и лекове који побољшавају понашање нервних импулса. У случајевима јаког бола, врши се блокада исхијадичног нерва новокаином или другим анестетиком..

Као антиинфламаторна и аналгетска терапија се користи:

Нестероидни антиинфламаторни лекови локалног и системског деловања. Ако је бол јака, пожељна је интрамускуларна примена..
Масти и гелови са иритантном и анестетичком ефикасношћу.
Мишићни релаксанти. Ови лекови смањују напетост мишића и тиме смањују компресију нервног трупа и интензитет бола.
Хормонски лекови (у тешким случајевима).

Саставни део лечења пацијената са ишијасом је физиотерапија. Она доприноси брзом рјешавању упалног процеса, смањује тежину бола и спазам мишића. Да би се ослободио бедрени живац од штипања, приказани су пацијенти мануелна терапија и течајеви масаже. Након изумирања акутних симптома неће бити сувишних часови физикалне терапије.

Ако се стегнути нерв не може уклонити конзервативним методама, пацијенти се оперишу - уклањају тумор, узимају хернију итд. Након таквих хируршких интервенција, пацијентима је потребна дуготрајна рехабилитација, која омогућава консолидацију резултата лијечења. Осим тога, да се болест не врати, пацијенти треба да слушају препоруке лекара и да промене свој начин живота, навике, однос према физичкој активности. Покрет је најбољи лек за кичму..

Запамти: Ако је бедрени живац барем једном пригњечен, то се може поновити, тако да се увек морате консултовати са лекаром и дијагностиковати га. Само-третман за ишијас може дати само имагинарни позитиван ефекат, а може се лечити само под вођством квалификованог неуропатолога..

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог