Хронична демијелинизирајућа полинеуропатија Гуиллаин-Барре, за разлику од једноставног Гуиллаин-Барре синдрома, карактерише спор развој, фаза прогресије болести обично траје најмање 2 месеца. Под хроничном демијелинизацијом полинеуропатије Гуиллаин-Барре данас подразумева полиуропатију Гуиллаин-Барре, која има акутни почетак и траје више од 2 месеца, понекад праћена егзацербацијама и ремисијама..
Преваленција ове болести, према истраживачким подацима, износи од 1 до 2 пацијента на 100.000 становника, док се болест чешће јавља код мушкараца, најчешће у доби од 40 до 60 година. Побољшање у овом облику полинеуропатије може се десити без икаквог третмана. Методе лечења се готово у потпуности поклапају са методама лечења акутног облика овог синдрома..
Хронична демијелинизирајућа полинеуропатија Гуиллаин-Барре, као и друге аутоимуне болести, често се јавља у случају неуспјешне подударности неколико фактора. Такви фактори могу бити продужена стимулација и / или осиромашење имуног система. Овај фактор подразумева недостатак сна, стрес, трауму, операцију, вакцинацију, инфекцију, озбиљну болест. Ови фактори такође укључују генетску предиспозицију..
Врста тијека болести (прогресивна, рекурентна или монофазна) код сваког појединог пацијента током трајања болести остаје непромијењена, а тежина стања и тежина симптома могу се разликовати у различитим фазама болести. Водећи симптом Гуиллаин-Барре-ове демијелинацијске полинеуропатије је слабост мишића. Хронична демијелинизирајућа полинеуропатија може бити праћена ремисијама и егзацербацијама, као и сталним напредовањем..
Почетни симптоми болести су често слабост у доњим деловима ногу, најчешће симетрични, али понекад је асиметрична, као и обамрлост и парестезија шака и стопала. Надаље, парестезија из дисталних дијелова шири се више, зграбивши не само ноге, већ и руке, понекад узрокујући да болесник буде везан за кревет.
Болни синдром у хроничној демијелинизацији полинеуропатије јавља се много рјеђе него код конвенционалног Гуиллаин-Барре синдрома, ако се јави, онда се најчешће јавља током егзацербација. Због чињенице да сигнали које шаљу нерви не допиру до мозга, један од симптома може бити губитак равнотеже са затвореним очима. У неким случајевима се појављује тремор у рукама, који се не шири даље на друге делове тела пацијента..
Симптоми укључују и умор, опћу слабост, малу дуготрајну грозницу, апатију, депресију. Губитак тежине од 10 до 20 кг током целе године на нормалној телесној температури и одсуство гастроинтестиналне болести такође може бити један од симптома ове озбиљне болести. Као резултат болести и оштећења живаца, нервни импулси не достижу свој циљ, дакле болест је праћена карактеристичним симптомима..
Главни симптом је слабост мишића, док се слабост мишића протеже не само на горње и доње екстремитете, већ и на бешику, црева и друге мишиће. Карактеристични симптоми су и смањена осетљивост - укоченост и изобличење осетљивости..
Дијагноза хроничне демијелинизирајуће полинеуропатије Гуиллаин-Барре има три главне компоненте: електрофизиолошке, лабораторијске и клиничке. Клиничка компонента захтева од пацијента да има сензомоторну неуропатију, која се развија најмање 2 месеца и прати или арефлексија или хипорефлексија, као и значајно повећање ограничења у функцијама руку и стопала..
Лабораторијска компонента је повећање протеина у цереброспиналној течности, док није праћено повећањем броја ћелија. Овај критеријум потврђује дијагнозу, али није обавезан. Електрофизиолошка компонента подразумева да ће испитивање открити успоравање спровођења нервних импулса дуж моторних живаца.
Типично, постављање дијагнозе не узрокује проблеме, међутим, у посљедње вријеме дошло је до атипичног тијека и развоја болести. Помоћу ефективне имунотерапије могуће је постићи побољшање код 70 - 90% случајева хроничне демијелинизирајуће полиуропатије Гуиллаин-Барре, али главна потешкоћа у лечењу је одржавање постигнутог позитивног исхода..
Главне компоненте таквог третмана су кортикостероиди, имуноглобулини и плазмаферезе, док ће сваки појединачни пацијент бити ефикаснији овај или онај метод, на основу личних показатеља сваког пацијента..
Избор методе лечења ће се одредити у зависности од присуства пратећих болести, које, због специфичности, могу ограничити употребу одређених средстава. Дакле, рецимо, дуготрајна употреба кортикостероида је непожељна у случају дијабетес мелитуса и код жена у менопаузи. Појединачни индикатори, као што су осетљивост и доступност одређене методе, такође ће утицати на избор третмана. Методе се могу користити појединачно или комбиновано.