Дистална полинеуропатија је једна од варијанти полинеуропатије. То је болест која се карактерише процесом смрти живчаних влакана, што за собом повлачи губитак све осетљивости и даљи развој чирева стопала. Ова болест је најчешћа компликација која се јавља код дијабетес мелитуса, што значајно смањује пацијентов учинак и, генерално, угрожава његов живот и здравље..
Главни тип оштећења нервних влакана код пацијената са дијабетесом је тзв. Дистална полинеуропатија. Код ове врсте полинеуропатије, у већини случајева су погођени нижи и повремено горњи удови..
Најчешћи симптом у дисталној полинеуропатији је симптом бола. Обично је то приговарање и тупа бол. Понекад бол достигне такав ниво да не спава ноћу. Болни синдром постаје јачи када се пацијент одмара, али се може приметити и током дугог ходања. Често се парестезије манифестују, које се манифестују као обамрлост, пузање, пецкање, хладноћа или, напротив, осећај печења. Осетите тешке и чак слабе у ногама.
Такође може повриједити рамена, подлактице и горње ноге - бокове. Бол се може осетити приликом палпације горњег дела потколенице - то је један од главних симптома када се установи дијагноза опасне дисталне полинеуропатије. У недостатку одговарајућег третмана, патологија постаје све озбиљнија..
Почетни знаци дијабетичке дисталне неуропатије манифестују се у прстима доњих екстремитета, са развојем процеса, слични симптоми погоршања осетљивости манифестују се у прстима горњих екстремитета. Болест ретко почиње да се развија са дисталним рукама.
У дисталној полинеуропатији, понекад дебели, обично су захваћена танка нервна влакна. Ако су танка влакна захваћена у већој мјери, болест се одликује значајним смањењем температуре и осјетљивости на бол. У случају пораза дебелих влакана, тактилна осетљивост је делимично изгубљена или чак потпуно изгубљена. Знакови дисталне неуропатије дијабетеса су уочени у око 40% људи који пате од дијабетеса, око половине ових људи се жали на бол..
Даљи развој дисталне полинеуропатије може довести до озбиљних поремећаја мускулоскелетног система - слабости доњих екстремитета и мишићне атрофије. Пацијент изразито погоршава процес знојења, док кожа постаје суша. Добијају се типични деформитети кости..
Исто тако, боја коже се благо мијења, добива свијетло ружичасту, чак и црвенкасту нијансу, симетрична подручја пигментације појављују се на доњем дијелу ноге и на стражњем дијелу стопала. Нокти су у стању да атрофирају или, напротив, могу бити подвргнути деформацији..
Као резултат тога, развија се остеоартропатија, коју карактерише плоснати, попречни и лонгитудинални, повећани деформитет глежња, као и повећање величине стопала у попречној димензији. Сличне промене у стопалу могу бити и једностране и двостране..
Дуготрајни притисак у подручју деформитета кости неизбежно подразумева појаву неуропатских улкуса, обично на спољној страни стопала и између прстију. Такви чиреви не изазивају никакав бол због делимично изгубљене осетљивости, а само развој инфламаторног процеса усредсређује пажњу на овај дефект..
У том смислу, рана дијагностика дисталне полинеуропатије је посебно важна - то смањује ризик од формирања језика стопала и чак могуће ампутације доњег екстремитета. Нажалост, још није успостављен стандард за одређивање неуропатских абнормалности код пацијента који болује од дијабетеса..
Да би се поставила дијагноза дисталне полинеуропатије, довољно је идентификовати следеће критеријуме, према скали симптома и знакова. То укључује благе симптоме без симптома или са мањим знаковима са благим симптомима..
Да би се прецизније одредила тежина клиничких манифестација, потребно је извршити додатно неуролошко испитивање на присуство сензомоторних поремећаја. Овај преглед укључује детаљно проучавање апсолутно свих типова осјетљивости и одређивање рефлекса..
Главни разлог прогресивног развоја дисталне неуропатије, пре свега, је присуство великих количина глукозе. У том смислу, најефикаснији начин лечења болести, која вам омогућава да окренете процес у супротном смеру, је константно праћење нивоа глукозе у крви. Поред тога, неопходно је спровести симптоматско лечење, које је важно приликом ублажавања болова.