Дисплазија кука у новорођенчади је неразвијеност највећег зглоба у људском телу (кук), као и његових сегмената. Ови сегменти обухватају хрскавицу, лигаменте, неуронске структуре, мишиће и површине костију. Конгенитална дисплазија узрокује дислокацију или сублуксацију зглоба. Понекад можете наћи концепт "конгениталне дислокације кука", али морате схватити да у овом случају говоримо о компликацији дисплазије..
Често настају уганућа и сублуксације након рођења дјетета. Веома ретко се дешава дислокација кука, која се јавља чак иу пренаталном периоду. Таква дислокација се назива тетралогична. Када је ацетабулум, као и суседни део фемурне кости, у развијеном стању.
Деца пате од сличних патологија од давнина. Први симптоми дисплазије описали су Хипократ, који је почео да изравнава ноге дојенчади уз помоћ терета.
Чувши такву дијагнозу од педијатра, не треба паничарити, јер се у већини случајева ова патологија савршено лијечи. Штавише, у свету дисплазије кука је уобичајено: од 1000 беба се роди око 25 беба. Штавише, болест су углавном женске бебе.
Садржај чланка:
- Облици дисплазије кука код новорођенчади
- Узроци дисплазије кука код новорођенчади
- Повијање за дисплазију кука
- Симптоми дисплазије кука код новорођенчади
- Дијагноза дисплазије кука
- Лечење дисплазије кука код новорођенчади
- Ефекти дисплазије код новорођенчета
- Превентивне мере
Облици дисплазије кука код новорођенчади
Разликујем три облика дисплазије, зависно од њихове сложености:
Предвивикх, који се одликује чињеницом да глава кости бутине није фиксирана у ацетабулуму, али се може слободно кретати. Снопови који би га требали држати налазе се у опуштеном стању, због чега се јавља нестабилност. С обзиром да су промене мале, готово је немогуће независно детектовати ову патологију. Зглоб може чак функционисати нормално, али постоји ризик преласка на сублуксацију;
Следећи, комплекснији стадијум дисплазије назива се сублуксација. У овом случају, глава бутне кости је благо помакнута горе и са стране. Може изаћи из ацетабулума и стајати на мјесту, у овом тренутку се чује карактеристичан клик;
Сматра се да је најопаснији и најтежи озбиљан третман фаза названа "дислокација кука". Са њим, глава ће бити лоцирана одвојено од зглобне торбе и померити се мало назад и горе. Ацетабулум је недовољно развијен. То је накупљање масти и везивног ткива.
Узроци дисплазије кука код новорођенчади
Узроци дисплазије кука укључују следеће факторе:
Наследна предиспозиција, одређена генетским особинама. Доктори су утврдили да је вероватноћа да ће дисплазија патити управо од оне деце чије су мајке такође рођене са дислокацијом кука;
Неповољна еколошка ситуација у подручју у којем живи трудница. Према статистикама, деца су изложена овој малформацији чешће ако је мајчино тело изложено јонизујућем зрачењу, акумулацији издувних гасова и чак пасивном удисању дуванског дима;
Старост жена које рађају. Што се беба касније роди, посебно ако је прво дете, већи је ризик да ће имати дисплазију;
Неке болести мајки, као што је миом и присуство адхезија. Хормонске промене у телу такође могу имати ефекат, нарочито, повећање нивоа прогестерона;
Тешке соматске болести мајке;
Токсикоза у раним и касним фазама трудноће;
Бад хабитс;
Узимање одређених лијекова;
Ирационална исхрана труднице, која узрокује недостатак витамина и елемената у траговима у телу дјетета. Говоримо о калцијуму, фосфору, гвожђу, јоду и витамину Е;
Неисправна локација фетуса у материци: представљање карлице или задњице;
Неке карактеристике развоја фетуса: мала тежина или кратка дужина пупчане врпце;
Неравнотежа метаболизма воде и соли фетуса услед болести бубрега;
Спајање новорођенчета пупчаном врпцом;
Прематурити;
Трауматизовати дијете за вријеме или након порода.
Повијање за дисплазију кука
Неопходно је задржати се на повијању деце са дисплазијом кука. У овом тренутку, научно је утврђена веза између збијеног пењава беба и повећане учесталости дисплазије..
На пример, у афричким и азијским земљама, деца практично не пате од ове болести. Због чињенице да се бебе носе на леђима, што им даје слободу кретања, у њима се врло ретко развија дисплазија..
С обзиром на ову чињеницу, Јапанци су напустили уску пелену дјеце, што је била најстарија традиција у овој земљи. Резултат није био дугачак - стопа инциденције се смањила 10 пута.
Штавише, важна улога широког повијања не може се потценити да би се спречила и лечила постојећа дисплазија. Ова метода даје врло добре резултате, посебно ако се широко повирење примјењује од рођења. То доприноси правилном формирању зглобног ткива, нормализацији циркулације крви и смањењу ризика од сублуксација и дислокација код деце са дисплазијом. Широко повијање омогућава да беба не буде ограничена у слободи кретања, али истовремено задржава и удове, тако да се беба нежно прилагођава условима великог света. Ово не само да смирује дете, већ и побољшава његов сан..
За широко повијање могу се користити као обичне пелене и специјализовани уређаји. Потоњи обухватају покриваче за широко повијање и јастук Фреика.
Симптоми дисплазије кука код новорођенчади
Симптоми који одређују присуство дисплазије код новорођенчади укључују:
Напетост кичмених мишића, која се изражава у повећаном тону;
Скраћивање ноге, на чијој страни постоји развојни дефект, у односу на здрав уд;
Присуство вишка набора на задњици;
Стоп позиција Једна или чак обје ноге могу бити неприродно испостављене;
Асиметрија набора на здравој и упаљеној нози;
Немогућност потпуног растварања удова новорођенчета у страну. Због тога се прво морају савити у коленима;
Дете може бити у неуобичајеном положају за здраву бебу. Леђа ће бити извучена у лумбалној регији, а лопатице и ноге ће бити подигнуте. Овај положај тела личи на слово "Ц";
Глава бебе је нагнута на једну страну. Прсти на једној од руку су стално стегнути;
Такозвани симптом "клизања". Одликује га клик, који ће се чути када се ноге подижу у страну;
Секундарни симптоми, који укључују атрофиране мишиће у близини захваћеног зглоба, као и низак, једва чујни пулс на феморалној артерији.
Не бисте требали тражити комбинацију неколико знакова како бисте дијете однијели ортопеду. Ако постоји барем један од ових симптома, морате унапријед бринути о здрављу дјетета..
Дијагноза дисплазије кука
За дијагнозу и појашњење стадија дисплазије, лекари могу да користе следеће технике и студије:
Радиографија, која има ограничења. С обзиром на старосне карактеристике дјетета, студија би се требала провести што је прије могуће уз кориштење посебне заштитне облоге;
Ултразвучна дијагностика, која се може користити више пута, како у сврху дијагнозе, тако и за даље праћење. Ултразвук ће поуздано показати клиничке манифестације болести, као и омогућити одређивање мишићног тонуса доњих екстремитета;
Помоћу компјутеризоване томографије могуће је идентификовати додатне параметре, на пример, за одређивање степена мишићне атрофије оболелог екстремитета;
МРИ се користи када постоји потреба за операцијом;
Општа инспекција за идентификацију спољних знакова. Прво га производи педијатар, а затим дечји ортопед. Ако се сумња на дисплазију, нађена је историја болести..
Лечење дисплазије кука код новорођенчади
Што раније се дијагностикује патологија и започне третман, брже ће се опоравити дјететов зглоб. Сама терапија зависи од тежине болести. Ако говоримо о предизолацији, доктори су практиковали масажу стражњице, бутина и доњег дијела леђа новорођенчета. Дане су препоруке за широко повијање, које је горе поменуто. Такође, дете се шаље на физиотерапеутске процедуре, које се састоје од електрофорезе кука са калцијум хлоридом или аминофилином. Код куће је неопходно извршити гимнастику, која се састоји од низа вјежби.
Ако дијете има сублуксацију зглоба, потребно је примијенити радикалније методе лијечења. Пре свега, они се састоје у ношењу специјалних узенгија од стране детета и поштовању препорука за повијање \ т.
Ако новорођенче има дислокацију, онда показује наметање гуме. Време хабања ће зависити од озбиљности болести. Понекад, ако постоје одређене индикације, примењује се хируршка интервенција. Лежи у чињеници да је глава бедрене кости бачена у зглобну врећицу, преостали елементи зглоба су подешени, мишићи и лигаменти су затегнути и продужени. Може се користити као отворена редукција зглоба и његово постављање на ендоскоп.
Мере рехабилитације укључују јачање мишића кука, активирање процеса регенерације и побољшање опскрбе крвљу..
Ефекти дисплазије код новорођенчета
Ако нема третмана, онда у раној доби може угрозити дијете са озбиљним сметњама. Деца се шепају током шетње, могу бити једва приметна или изражена. Такође, беба неће моћи да помера ногу у страну, или ће то урадити са великим потешкоћама. Дете ће сметати сталним боловима у кољенима и здјелици, с могућим одступањем костију. У зависности од тежине симптома дисплазије, код деце се уочава атрофија мишића различите тежине..
Постепено, са растом детета, последице нетретиране дисплазије ће се погоршати и изразити у развоју такозваног "патка", када се беба преврне од једне ноге до друге, повлачећи карлицу назад. Моторна активност таквог детета биће ограничена, што ће довести до неразвијености не само других зглобова, већ ће утицати и на рад свих органа и на општи физички развој. У будућности, мишићи ногу могу апсолутно атрофирати, особа ће почети да трага за сталним непрекидним боловима. Код одраслих болесника у лумбалној кичми се види хиперлордоза кичме. Сви органи који се налазе у подручју карлице такође су погођени..
Све ово се може избјећи ако се лијечење започне на вријеме и поштују се превентивне мјере..
Превентивне мере
Превентивне мере за елиминисање ризика од дисплазије су следеће:
Правовремен ултразвук - дијагностика. Ако се то не ради у породилишту, онда мора проћи у доби од 3 мјесеца;
Обавезни рутински преглед ортопедског хирурга;
Избегавање било каквог вертикалног оптерећења на удовима, све док то не препоручи доктор;
Широко распрострањено повијање и ношење у ремену;
Редовно физичко загревање детета, у складу са годинама;
Усклађеност са свим препорукама лекара и пријем витаминских комплекса од стране мајке у фази гестације.
Прогноза за опоравак је обично повољна. Ако је лечење започето пре три месеца, онда се лечење јавља у 97% случајева..
У исто вријеме, дјеца која нису добила адекватну терапију у трајању до шест мјесеци, уз именовање програма рехабилитације у овој доби, опорављају се само у 30% случајева. Према томе, треба разумети да је дисплазија излечива болест, али је немогуће одложити њено лечење..