Нефроза бубрега је болест која се развија на позадини дистрофичних промена тубула бубрега и прати поремећени метаболизам протеина. Узроци нефрозе (нефротског синдрома) су различити. Нефроза може настати као посљедица оштећења самих бубрега или других болести организма. Према томе, разликују се примарна и секундарна нефроза.
Када нефроза бубрега пати од бубрежних тубула, које су одговорне за филтрирање урина. Пропусност тубула се повећава, а крвни протеини почињу да цуре кроз њих, што доводи до њиховог губитка током мокрења. Као резултат, тело почиње да пати од неуспеха у метаболичким процесима..
Узроци реналне нефрозе:
Поремећаји метаболизма протеина на генетском нивоу.
Компликације инфективних болести које су хроничне или тешке.
Системске болести: реуматизам, амилоидоза, саркоидоза.
Болест бубрега: нефроптоза или гломерулонефритис.
Туморс.
Нефроза бубрега је болест која није широко распрострањена. Најчешће се јавља код дјеце и адолесцената, иако се може развити у било којој доби. Први знаци нефрозе најчешће се јављају у узрасту од 2 до 6 година. Дјевојчице рјеђе пате од болести.
Према статистикама, од 7 милиона људи, нефроза се дијагностикује код 50-60 дјеце. У години је пораст од 20 до 25 нових пацијената. Од 100 хиљада дјеце млађе од шеснаест година, нефроза се дијагностицира у просјеку код 2 особе..
Садржај чланка:
- Класификација болести
- Главни симптоми бубрежне нефрозе
- Лечење нефрозе бубрега
- Прогноза лечења
Класификација болести
Нефроза бубрега се обично класифицира према етиолошком фактору, јер у зависности од тога, симптоми болести варирају..
Липоидна нефроза или нефроза са минималним променама Липоидна нефроза је изузетно ретка и карактерише је лезија тубула бубрега, која се јавља у дистрофичном типу. Липоидна нефроза је резултат било које болести тела. Дакле, туберкулоза, маларија, дизентерија, сифилис, лимфогрануломатоза, тровање тешким металима могу изазвати дистрофичне промене у бубрезима.. Капиларе бубрежних гломерула губе способност нормалне филтрације због оштрог квара у метаболизму липида и протеина. Протеини плазме пролазе кроз капиларе и акумулирају се на епителу бубрежних тубула. То доводи до развоја дистрофичних промена у њима. Већина научника сматра да су узрок липидне нефрозе аутоимуни процеси који се јављају у организму.. |
Некротична нефроза или некронефроза Ова врста нефрозе се развија као инфективно токсично оштећење бубрега. Истовремено им је поремећена опскрба крвљу, што доводи до смрти ткива које облажу бубрежне тубуле. Пацијент почиње да доживљава симптоме акутне бубрежне инсуфицијенције, развија анурију.. Умањена је циркулација крви у бубрегу, реверзна апсорпција воде се не дешава у потпуности. Као резултат тога, токсичне супстанце остају у тубулима бубрега, чија се концентрација стално повећава. То доводи до погоршања пацијента. То ће бити теже, што су бактеријски или хемијски токсини агресивнији, утичући на епител тубула. Можда развој синдрома шок-бубрега. |
Амилоидна нефроза или амилоидоза бубрега Амилоидоза бубрега се развија на позадини хроничног поремећаја метаболизма протеина и карактерише га таложење амилоидних комплекса у ткивима. Амилоидна нефроза је последица амилоидозе.. У примарној амилоидози бубрежни тубули пате од генетских абнормалности у процесу синтезе протеина. Код секундарне амилоидозе, бубрези губе способност нормалног функционисања због неуспеха у метаболизму протеина који се јавља на позадини таквих инфекција као што су: остеомијелитис, туберкулоза, сифилис, актиномикоза. Инфекција доводи до чињенице да је синтеза протеина ослабљена, и почињу да се производе са одређеним поремећајима. Имуни систем са антителима почиње да напада ове модификоване протеине. Протеини се везују за антитела и формирају амилоид. Почиње да се депонује у различитим органима и ткивима. Са акумулацијом амилоида у бубрезима, гломеруларни судови пате, филтрација урина је поремећена и нефроза се развија.. |
Пост-трансфузијска нефроза Ова врста нефрозе јавља се због чињенице да је особи пренешена крв која је неспојива са његовом групом. Као резултат тога, црвена крвна зрнца почињу да се распадају унутар крвних судова, развија се акутна бубрежна инсуфицијенција, што може довести до шока.. Одвојено, треба напоменути нефрозу на позадини грознице која прати сваку заразну болест. У овом случају, пацијент не осећа симптоме нефрозе и може се одредити само урином. Повећава количину протеина. По правилу таква нефроза не захтева специфичну терапију и пролази сама када се људско тело носи са инфекцијом.. |
Главни симптоми бубрежне нефрозе
Уобичајени симптоми реналне нефрозе су следећи:
Присуство дегенеративних промена у тубулима органа;
Повећана пропусност крвних судова и капилара тубула;
Неуспех у метаболичким процесима на позадини појачаног излаза албумина из тела;
Пад нивоа протеина у крви за 3,5-5,5% са падом онкотичног притиска крвне плазме;
Како се онкотски притисак смањује, крвни судови не могу у потпуности спријечити продирање текућине у ткиво и пацијент развија едем;
Волумен урина је смањен;
Мокраћа постаје тамна.
То је замрачење урина, а смањење његове запремине су рани знакови за које се може посумњати на нефрозу бубрега..
Лечење нефрозе бубрега
Лечење нефрозе бубрега је тежак задатак. Терапија треба да се заснива на облику болести..
Принципи лечења некрозе:
Уклоните узрок болести.
Ослободити се едема.
Нормализација количине протеина у плазми.
Да би терапија била успјешна, потребно је ријешити се узрока који су довели до развоја нефрозе. Да би се ослободили липидне нефрозе, потребно је утврдити која је врста инфекције изазвала развој болести. С обзиром на овај фактор, одабрана је антибактеријска терапија..
За лечење некротичне нефрозе неопходно је спровести детоксикацијску терапију, као и мере које ће спречити развој пацијентовог шока..
За лечење амилоидне нефрозе пацијенту се прописује посебна дијета обогаћена воћем, поврћем, витаминима и храном која садржи калијум. Током акутне фазе болести, пацијент се трансфундира, преписују се диуретични и албумински препарати..
Да би се смањила отеклина која прати било који облик нефрозе, пацијентима се саветује да следе дијету са смањеном количином соли и воде. По дану је потребно користити највише 1-2 г соли. Паралелно, пацијенту се прописују диуретици. То могу бити Салирган, Новазурол, Новурит, Ласик.
Да би се смањио едем, можете користити чај од бубрега, који има изражен диуретички ефекат. Пацијентима са липоидном нефрозом прописују се кортикостероиди (преднизолон) у комбинацији са имуносупресивима (Имуран). Спровођење такве терапије помаже у нормализацији рада бубрега, смањењу едема и дугорочној ремисији..
Пошто сви болесници са бубрежном нефрозом пате од губитка протеина, неопходно је да се поврати његов ниво. Током егзацербације болести, пацијентима се прописују трансфузије крви, интравенска примена албумина и диуретика..
Поред тога, препоручена је исхрана богата протеинима за све пацијенте. Нагласак је стављен на јаја и месна јела. Израчун дневне дозе протеина: 2-3 г / кг телесне тежине.
Пацијенти са гломерулонефритисом, у којима је забрањена дијетална дијета, повећавају калоријски садржај посуђа, улазе у јеловнике богате мастима и угљикохидратима. Пацијент мора дневно уносити мање протеина него што га губи урином..
Показало се да пацијенти са било којим обликом нефрозе имају терапију која је дизајнирана да смањи отицање и доведе тело у нормално стање..
Након достизања ремисије, пацијенту се прописује дијета која се заснива на следећим принципима:
Ограничавање уноса соли и течности.
Повећање садржаја протеинских производа у менију.
Унос витамина из хране.
Ако болест има хронични ток, дијетална исхрана се не поштује на непрекидној основи, већ повремено.
Прогноза лечења
Прогноза за опоравак од нефрозе у великој мери зависи од форме болести. Почео је ранији третман, што је већа шанса за успјешан завршетак. Неповољна прогноза остаје код амилоидне нефрозе..
Током егзацербације било којег облика нефрозе, особа је онеспособљена. Код хроничне нефрозе потребно је проћи спа третман..
Само-лечење бубрежне нефрозе је немогуће. Терапија треба да буде под медицинским надзором..
Веома је важно изоловати узрок који је изазвао развој нефрозе. Успех лечења у великој мери је одређен колико је терапија започела и колико је тачно да се пацијент придржава медицинских препорука..