Већ дуги низ година антибиотици се користе као ефикасан третман за акне, јер се сматрало да болест има инфективну етиологију. Међутим, модерне студије показују да је Пропионибацтериум (П) ацнес само учесник у патофизиолошкој каскади развоја акни, и обично се налази у фоликулима косе скоро сваке особе. Зашто дерматолози треба да минимизирају употребу антибактеријских лекова за лечење акни и које ризике лекар излаже пацијентима, прописујући антибиотике.
Зашто треба избегавати антибиотике у лечењу акни
Модерне студије показују да акне нису резултат бактеријске инфекције, јер се П. ацнес налази у фоликулима готово сваке одрасле особе, а тежина акни не корелира са нивоом контаминације ове бактерије. Према статистикама, дерматолози прописују велики број антибиотика за системску употребу, а не разумију и не преузимају пуну одговорност за своју одлуку..
Нико не говори о потпуном одбацивању антибактеријске терапије акни, јер је често она једина ефикасна терапија. Међутим, прописивање антибиотика не би требало да буде неконтролисано и постало је обавезно у третману сваког пацијента са акнама..
Лечење акни:
• антибиотици више нису ефикасни у лечењу акни;
• најбоља алтернатива антибиотском третману акни;
• ефикасан третман акни: нема ретиноида нигде.
Антибиотици престају да буду ефикасни у лечењу акни
Дерматолози често не размишљају о резистенцији на антибиотике, јер многи вјерују да ће се нови лијекови појављивати годишње, али то, нажалост, није тако. Поред тога, најновији нови антибиотик за лечење акни − Даптомицин је лансиран крајем 1980-их. Топикални еритромицин треба потпуно искључити за лечење акни, јер је П. ацнес толико отпоран на њега да третман не даје скоро никакве резултате. И све што дерматолог жели на крају − још је отпорнији на микроорганизме за овај лијек. Клиндамицин губи ефикасност након отприлике два мјесеца ако се не комбинира с бензоил пероксидом.
Веома је важно, када се прописују антибиотици, упозорити пацијента да је ово привремени третман, као и да се брине о стратегији одбијања..
Често, ако се антибиотици пониште, долази до погоршања акни, што изазива пацијенте да препишу своје антибиотике..
Најбоља алтернатива антибиотском третману акни
Бензоил пероксид смањује развој резистентних организама када се користи у комбинацији са топикалним или оралним антибиотицима. Међутим, многи пацијенти не воле овај лек, јер не само да суши кожу и промовише њено љуштење, већ и обезвређује тканине. Стога, понекад дерматолози настављају са пацијентима, не прописујући овај лек.
Поред бензоил пероксида, важно је прибјећи и другим методама лијечења акни, које ће одустати од антибиотске терапије. На пример, женама се препоручује да користе спиронолактон и оралне контрацептиве..
Ефикасно лечење акни: нема ретиноида нигде
Без обзира на то који метод лечења је додељен једном или другом пацијенту са акнама, ретиноиди се препоручују у комплексној терапији..
Ретиноиди имају изражен ефекат на раст и диференцијацију епителних ћелија.
Под утицајем ретиноида смањује се прекомерни раст епитела лојних жлезда. Као резултат, мртве ћелије престају да се акумулирају и лако долазе на површину коже без зачепљења канала. Поред тога, ретиноиди смањују излучивање себума и имају анти-инфламаторни ефекат, што их чини неопходним у лечењу акни..
Још занимљивији материјал у нашим телеграмима.