Нехормонски контрацептиви (спермициди) / Женска контрацепција

Линија не-хормонских контрацептивних лекова укључује не само пилуле, већ и аеросоле, супозиторије, креме, гелове. Активна компонента таквих агенаса је супстанца која има штетан утицај на сперматозоиде. Због тога су спермициди синоними са нехормонским контрацептивним лековима. Као и све методе које штите од нежељене трудноће, нехормонски лекови имају низ недостатака и предности..

Механизам деловања спермицида

Спермициди се састоје од базе или носача, а активни састојак је сурфактант. Произвођачи најчешће користе ноноксинол-9 или бензалконијум хлорид као активно хемијско једињење, мање уобичајено октоксинол, калијум хидроартар, менфегол.

Улога активне компоненте је да уништи мембране сперме, што у почетку смањује њихову покретљивост, а затим узрокује смрт. Осим тога, процес уништавања мушких заметних ћелија не би требало да траје дуже од 60 секунди, што је био главни критеријум у избору сурфактаната за стварање спермицида. С обзиром да сперматозоиди након уласка у вагину за 90 секунди савладају цервикални канал и допиру до јајовода, хемикалије које узрокују њихову смрт у времену које прелази минут је неефикасно.

Обрати пажњу

Време путовања сперматозоида из вагине у јајовод може се продужити са низом фактора: општег здравственог стања партнера, присуства алкохола у крвотоку у време коитуса, ејакулата, агресивности вагиналног окружења итд..

Улога носача супстанце спермицида је да створи филм који окружује вагину, посебно око грлића материце, што отежава продирање сперматозоида у цервикални канал. Поред тога, супстанца - основа у одређеној мери повећава вискозитет цервикалне слузи, пружајући додатну баријеру за мушке заметне ћелије, и равномерно распоређује и задржава активну компоненту на зидовима вагине и око спољне осовине.

Важно је

Стручњаци препоручују употребу нехормонских контрацептивних средстава неопходно у комбинацији са другим контрацептивним средствима (кондоми, капице), што значајно побољшава заштиту од трудноће.

Антисептичко дејство

Активна компонента не-хормонских контрацептивних лекова донекле има антибактеријска / антивирусна својства. То се манифестује у сузбијању раста и репродукције патогених микроорганизама (узрочника гениталних инфекција, хепатитиса, ХИВ-а). Највећа антимикробна активност је бензалконијум хлорид. Према статистикама, употреба спермицида смањује ризик од инфекције гениталних инфекција за 20 - 60%.

Обрати пажњу

Редовном употребом нехормонских контрацептивних средстава повећава се ризик од развоја бактеријске вагинозе услед супресије нормалне микрофлоре (бактерија млечне киселине) и стварања повољних услова за раст патогене флоре..

Ефективност

Поузданост заштите од нежељене трудноће процјењује се помоћу Пеарл индекса, што значи број неуспјеха (трудноћа) када се користи одређена метода контрацепције. На пример, Пеарл индекс за незаштићени однос је 85 - 90 (број жена које затрудне током године од 100). У односу на нехормонске контрацептивне лекове, овај индекс варира од 18 до 21 и зависи од искуства партнера, поштовања упутстава за употребу спермицида, њихове комбинације са баријерним средствима.. За поређење:

Пеарл-ов индекс када се користи ЦОЦ је 0,05 - 0,3;
Индекс бисера када носите морнарицу је 0,1 - 2;
Пеарлов индекс када се користи мушки кондом је 2 -5.

Упуте: како примијенити спермициде

Сексуални партнери морају имати на уму да је за сваки наредни однос потребно увођење нове дозе спермицида. Пре употребе нехормонских контрацептивних лекова, прочитајте упутства (облик дистрибуције и време почетка акције су различити за сваки медијум). Уметање вагиналне таблете или супозиторија се одвија што је могуће ближе цервиксу дуж задње вагиналне стијенке. Супозиторије / пилуле морају бити уметнуте одмах након вађења из паковања, а сексуални однос се врши након времена наведеног у упутству..

Пре наношења пене, протресите боцу, затим је напуните апликатором и убаците у вагину. Исто важи и за гел или крему. Након употребе апликатора испере се. Не-хормонални контрацептивни препарати у облику гелова, крема или пена сматрају се најпогоднијим за употребу у односу на таблете / супозиторије..

Важно је

Након увођења пилуле, потребно је сачекати 8 до 10 минута, након постављања супозиторија - 5 минута, течне спермициде почети дјеловати готово одмах, након 1 - 2 минуте.

Нехормонски контрацептивни лекови: за и против

Усвајање позитивне одлуке у вези са спермицидима је због њихових предности у употреби:

једноставност и доступност;
одређену заштиту од гениталних инфекција;
нема утицаја на хормонску позадину;
замена мазива;
продаја без рецепта у апотекама;
додатна контрацепција у периоду лактације;
смањење вероватноће болести цервикса;
скоро потпуно одсуство споредних ефеката / контраиндикација;
нема потребе за строгом самодисциплином насупрот узимању ЦОЦ;
могућност коришћења у било ком узрасту;
најбољи избор за жене са контраиндикацијама за друге врсте контрацепције;
нема ризика од ванматеричне трудноће као код узимања ЦОЦ или ношења ИУД-а.

Обрати пажњу

Приликом примене нередовног сексуалног живота, спермициди у комбинацији са кондомима сматрају се најповољнијим начином заштите од трудноће..

Поред предности, нехормонска контрацептивна средства имају неколико недостатака:

потребу за планирањем сексуалног односа;
низак степен заштите;
ризик од алергијске реакције (вагинални свраб, иритација);
забрана хигијенских процедура након коитуса за одређено вријеме;
забрана честог коришћења (ризик од дисбиозе вагине).

Контраиндикације

Употреба нехормонских контрацептивних лекова се не препоручује у присуству:

позадински услови грлића материце;
оштећење зидова вагине;
алергијске реакције на одређени спермицид;
анатомске (стечене и конгениталне) промене у структури вагине (немогућност равномерне расподеле лека);
менструално или друго крварење из гениталног тракта.

Преглед популарних спермицида

Избор нехормонског контрацептивног средства врши се суђењем и грешком. Важно је имати на уму да се одговор организма на исти лијек, али ослобођен у различитим дозама, може значајно разликовати. На пример, употреба гела исте марке провоцира свраб, а замена таблета истог бренда доводи до нестанка сврбежа..

Заједничка нехормонска контрацептивна средства:

Пхарматек. Активна компонента бензалконијум хлорида. Тржиште укључује супозиторије (10 комада), вагиналну крему, вагиналне таблете (12 комада) и тампоне (2 у паковању). Има антимикробну активност против хламидије, гонокока, херпес симплекса, трихомонада. Цена зависно од облика дозирања креће се од 300 - 400 рубаља.
Гинецотек. Активна компонента бензалконијум хлорида. Форма за ослобађање је таблета у облику прстена, 12 комада у блистеру. Антимикробна активност против херпес симплекса, хламидије, гонокока, гљивица квасца, Трицхомонас, Протеус и других. Не утиче на број бактерија млечне киселине. Цена в 125 - 135 руб.
Траптин. Активна компонента калијум хидротартата. Доступан у облику вагиналних таблета, 50 комада у блистеру. Пребацује пХ вагиналне средине на киселу страну, што обезбеђује антисептичко и спермицидно деловање. Не препоручује се за употребу са колпитисом, оштећењем вагиналне слузокоже, цервикалном ерозијом. Цена око 150 рубаља.
Патентекс Овал. Активна компонента ноноксинола. Отпуштање форме: чепићи (6 комада), вагиналне таблете (10 комада). Има антивирусну, антимикробну и анти-гљивичну активност. Цена 270 - 320 руб.
Цонцептрол. Активна компонента ноноксинола. Вагиналне супозиторије (10 комада) се ослобађају, вагинални филм. Има антимикробну и антивирусну активност. Цена 280 - 350 руб.
Емцо Коромекс. Активна компонента ноноксинола-9. Доступан као аеросол (пена). Активан против вируса, гениталних патогена и гљивица. Цена од 250 - 300 рубаља.
Еротек. Активни састојак је бензалконијум хлорид. Доступан је у облику вагиналних чепића (5 или 10 комада). Активан против трихомона, гонокока, хламидије, гљивица квасца, златног стафилокока, вируса хепатитиса, Есцхерицхиа цоли. Цена у року од 150 - 250 рубаља.
Грамицидин пасте. Активни састојак је грамицидин. Излазе из алуминијумске тубе са пастом (30 грама). Има антимикробна својства (бактерицидно, бактериостатично). Цена око 300 рубаља.
Рамзес. Активна компонента октоксинол. Крему за ослобађање у облику алуминијума (20 грама). Има антимикробну, антивирусну, антифунгалну активност. Цена унутар 350 рубаља.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог