Квамател је ефикасан лек за превенцију и патогенетско лечење гастроинтестиналних болести изазваних хиперсекрецијом желучаног сока. Припада групи блокатора хистаминских Х2 рецептора..
Облици дозирања и активни састојак Квамател
Лек је доступан у таблетама (за оралну примену) и у облику лиофилизата за припрему раствора за парентералну примену..
Активна компонента лека је фамотидин.. У 1 картици. садржи 20 или 40 мг супстанце. Млечни шећер је укључен као један од помоћних састојака. У 1 бочици лиофилизата (72,8 мг) - 20 мг фамотидина.
Таблете се пакују у блистре од фолије и ПВЦ-а од 14 комада.
Лиофилизат се продаје у пластичним контејнерима од 5 боца. Паковање садржи 5 ампула са растварачем (0,9% раствор натријум хлорида)..
Фармаколошка својства
Фамотидин блокира Х2 рецепторе паријеталних ћелија, успоравајући тако биосинтезу и ослобађање хлороводоничне киселине. Као резултат повећања пХ медијума, смањује се активност главног протеолитичког ензима, пепсина, и као резултат тога смањује се дигестивни капацитет желучаног сока. Излучивање ХЦл се смањује без обзира на природу иританта..
Бинакон оралних таблета, терапијски ефекат почиње за око сат времена. Трајање акције - зависно од дозе; креће се од 12 до 24 х, апсорпција у дигестивном тракту је непотпуна. Највеће концентрације у плазми су забележене након 1-23 сата, а степен биодоступности је до 45%. Са албумином у крви коњугованом од 10% до 20% активне супстанце. Фамотидин се може пробити кроз хемато-плацентну баријеру и излучује се у мајчино млијеко. Процес биотрансформације јавља се у јетри; ефекат на микросомалне оксидационе ензиме је веома мали. Непромењена компонента и њени метаболити се углавном излучују путем бубрега. Полуживот се креће од 2,3 до 3,5 сата.
Индикације за употребу Квамател
Блокатор хистаминских рецептора се препоручује за употребу у следећим патологијама:
- хиперацидни гастритис;
- дуоденитис;
- диспепсија услед хиперацидног стања;
- гастроезофагеални рефлукс;
- ерозија једњака;
- улкус желуца и дванаесника (различитих етиологија);
- Золлингер-Еллисонов синдром (комплекс симптома који се јавља током неоплазми које производе гастрино).
Лек се такође прописује за превенцију аспирације желучаног сока током операција под општом анестезијом и превенцију улцерације слузнице код пацијената који примају НСАИЛ и ГЦС.
Контраиндикације
Квамател је контраиндикован у случају интолеранције на фамотидин, помоћне састојке и преосетљивост на друге лекове из групе блокатора Х2-рецептора.
У таблетама постоји лактоза монохидрат, тако да их не можете узимати са недостатком лактазе.
Режим дозирања
Са рецидив пептичног улкуса орално узимати 20 мг 2 п / дан или 40 мг увече пре спавања. Ако је индицирано, дневна доза се може повећати на 160 мг. Трајање терапије се одређује од стране гастроентеролога, узимајући у обзир тежину симптома и динамику процеса. Обично се креће од 4 до 8 недеља..
Са рефлукс Садржај желуца у једњаку пије 20 мг 2 п / дан. Ако је потребно, повећајте дозу за 2 пута..
Фор упозорења на егзацербације пептичког улкуса препоруча се узимање 20 мг прије спавања.
Третман Золлингер-Еллисонов синдром укључује употребу високих доза; У почетној фази терапије узимају 20–40 мг 4 пута дневно, одржавајући временске интервале од 6 сати. Максимална дневна доза може бити до 480 мг..
Пацијенти који хоће операција под општом анестезијом, дати 40 мг увече уочи хируршке интервенције и 2,5 сата пре опште анестезије да би се спречила аспирација желучаног сока. Доза за интравенско давање - пола.
Парентерални Квамател се именује само када је немогуће примити пер ос. За ИВ спреј или капање, лиофилизат се разблажује у 5-10 мл растварача (1-2 ампуле) непосредно пре убризгавања или инфузије. Готов производ се може чувати на собној температури до 24 сата; онда губи стабилност. Раствор се убризгава за ≥ 2 мин и кап по кап - 15-30 мин..
Уобичајена појединачна доза - 20 мг, а учесталост давања - 2 п / дан са 12-часовним интервалима. У случају дијагностикованог Золлингер-Еллисоновог синдрома, ињекције се дају 4 р / дан..
Нежељени ефекти Куаматела
У случају преосетљивости на фамотидин, нису искључене алергијске реакције..
У ретким случајевима, након употребе Квамателе, појављују се следећи симптоми:
- диспепсија (мучнина, повраћање);
- суха уста;
- вртоглавица;
- цепхалгиа;
- опћа слабост;
- брз физички замор;
- поремећаје свести и халуцинације (код ослабљених пацијената);
- спор број откуцаја срца;
- атриовентрикуларни блок;
- пролазна замућена визуелна перцепција;
- акне;
- губитак косе;
- повећана сува кожа;
- конвулзије;
- бол у зглобовима и мишићима;
- менструални поремећаји;
- смањење сексуалне жеље;
- фебрилна реакција;
- повећана концентрација пролактина у крви.
Овердосе
Код значајног вишка препоручене дозе може се приметити дрхтање екстремитета, хиперкинезија, хипотензија и повећана брзина рада срца. Развој колаптоидног стања није искључен..
У случају предозирања, жртва мора испирати желудац и дати келаторима брзу елиминацију остатака лека из тијела.. У тешком општем стању захтева хоспитализацију и пречишћавање крви (хемодијализа)..
Интеракција куаматела са фармаколошким агенсима
Као резултат смањења киселости желуца, успорава се апсорпција антифунгалних лекова - итраконазола и кетоконазола..
Истовремена употреба Квамалета са имуносупресивима повећава вероватноћу развоја неутропеније.
Анти-улкусни лек повећава апсорпцију амоксицилина и клавуланске киселине.
Биорасположивост фамотидина има тенденцију да се смањи са употребом антацидних средстава..
Квамател током трудноће и дојења
Подаци из клиничких студија који јасно указују на сигурност фамотидина за фетус и новорођенче. Из тог разлога, пацијенти су контраиндиковани током гестације. Ако је потребно спровести терапију током лактације, неопходно је пренети дете на вештачко храњење..
Додатне инструкције
Важно је обратити посебну пажњу приликом прописивања лекова пацијентима са функционалном инсуфицијенцијом јетре (у односу на хепатитис, цирозу итд.) Или са хепатичном енцефалопатијом (укључујући историју).. Често је потребно смањити дневну дозу на 20 мг или повећање интервала између доза на дан и пол дана. Критеријум за потребу прилагођавања дозе је концентрација серумског креатинина..
Оштро престати узимати не би требало; препоручљиво је постепено смањивати дозу како би се избјегла појава синдрома повлачења.
У време терапије неопходно је уздржати се од употребе алкохолних пића и прехрамбених производа који изазивају хиперсекрецију хлороводоничне киселине..
Правила складиштења и продаје путем мреже апотека
Потребан је рецепт за куповину Куаматела наведеног као моћан лек..
Пликови и ампуле чувају се на тамном месту на температури не већој од + 25 ° Ц.
Рок трајања таблета, у складу са правилима складиштења, је 5 година од датума издавања, а лиофилизат је 3 године. Раствор важи 5 година.
Аналогс оф Куамател
Групни аналози укључују:
- Квамател Мини;
- Ранитидин;
- Гастросидин;
- Низатидине;
- Циметидине;
- Фамотидине;
- ЛаФоутидине;
- Рокатидине.
Владимир Плисов, лекар, лекар