Садржај чланка:
- Симптоми пијелонефритиса код деце
- Узроци пиелонефритиса код деце
- Дијагноза пијелонефритиса код беба
- Лечење пиелонефритиса код деце
Пијелонефритис код деце је запаљење бубрега код дојеног детета које изазивају патогени микроорганизми.
Девојчице су више подложне инфекцијама него дечаци, а пијелоенефритис има дијагнозу 6 пута чешће. Код дојенчади, пијелонефритис се дијагностицира претежно на 4-5 мјесеци, када се почне преносити на умјетно храњење. Код новорођенчади болест се открива у 1-3% случајева и најчешће су прерано рођена.
Симптоми пијелонефритиса код деце
Ток болести код мале дјеце има неке разлике и овиси о доби дјетета..
Дакле, код дојенчади ће се примијетити сљедећи симптоми:
Пораст тјелесне температуре на високе вриједности, грозница ће трајати од два дана или више;
Потпуно одбацивање сисања дојки;
Честа регургитација;
Урин има непријатан мирис;
Повраћање;
Интестинални поремећаји са доминацијом лабаве столице;
Током уринирања, новорођенче може показати анксиозност, која се изражава у плакању;
Дете може показати повећану поспаност.
Уринирање се одвија у малим порцијама;
Што је дете млађе, брже ће изгубити на тежини, посебно на позадини високе температуре..
Током неонаталног периода, патогене бактерије које изазивају пиелонефритис циркулишу у крви детета, тако да симптоми болести нису специфични за ову упалу:
Тјелесна температура може пасти на критично ниске вриједности, или достићи високе висине, узрокујући грозницу;
Често се јавља жутило коже;
Беба одбија да сише груди;
Опажене су понављајуће регургитације и повраћање;
Код новорођенчади се откривају хипонатријемија и хиперкалемија, мада је могуће и развој ових стања код девојчица;
Дете се одлаже у развоју.
Узроци пиелонефритиса код деце
У већини случајева у неонаталном периоду, узрок развоја болести је улазак бактерија у крв бебе. Кружећи у крвоток, хематогено допиру до бубрега и изазивају упалу њихових ткива и система. Стога, скоро сваки микроорганизам може довести до развоја болести код новорођенчета..
Што се тиче дојенчади, оне су више карактеристичне за узлазни пут инфекције, када патогени улазе у бубреге из бешике. У већини случајева, пијелонефритис код новорођенчади изазива Е. цоли (прочитајте и: Узроци и симптоми Е. цоли), мада се може јавити у ткивима бубрега цлесибеле, бактерија ентерокока, рјеђе - стафилокока, стрептокока, вируса, гљивица. Оштећење бубрега од стране микробних асоцијација није искључено..
Следећи фактори доприносе развоју болести:
Гнојни омфалитис новорођенчади;
Пнеумонија;
Ангина;
Интестинална дисбактериоза;
Пустуларне лезије коже;
Интестиналне инфекције;
Вулвитис, вулвовагинитис, циститис, баланопоститис;
Неправилно и неадекватно збрињавање детета, непоштовање правила за прање беба;
Ненормалан развој мокраћног система, који омета нормалан пролаз урина;
Конгениталне малформације бубрега;
Весицоуретерал рефлук;
Хипотропхи;
Прематурити;
Рицкетс;
Вишак витамина Д;
Пренесене заразне болести које доприносе паду имуних сила у организму.
Дијагноза пијелонефритиса код беба
По правилу, први педијатријски пиелонефритис код беба дијагностикује педијатар који дете шаље родитељима на обавезну консултацију са педијатријским нефрологом или са педијатријским урологом. Да бисте потврдили дијагнозу, треба да извршите:
АС;
БАЦ;
ОАМ;
Сетва урина на флору са обавезним антибиотиком;
Биохемијска анализа урина;
Тест Зимнитског се изводи у Реиселмановој интерпретацији, када се сакупљање урина врши не свака 3 сата, већ у ритму којим дијете уринира;
Могућа детекција болести ПЦР и ЕЛИСА;
Вредновање спонтаног уринирања и контрола диурезе је важно..
Такође, дете се шаље на ултразвук бубрега и бешике. Цистоуретхрограпхи се не изводи након прве епизоде болести код дјетета, проводи се уз поновљени пијелонефритис, или када се открије хидронефроза током ултразвучног прегледа, отврдњавање бубрежних жила, као и опструкција..
Лечење пиелонефритиса код деце
Лечење пиелонефритиса код деце је засновано на следећим принципима:
Поштовање одмора у кревету током читавог фебрилног периода;
Одбијање од уношења допунске хране, без ограничења у природној протеинској храни;
Правовремене хигијенске мјере у складу са правилима прања беба;
Симптоматска терапија применом антипиретичких, деконтаминацијских и инфузионих лијекова;
Обавите антибиотску терапију.
Главни услов за ослобађање детета од болести је антибактеријска терапија, која се спроводи у три фазе. У првој фази, која траје од 10 дана до 2 недеље детета, избор лекара се лечи уз помоћ заштићених пеницилина: Амоксиклав или Ампицилин у комбинацији са Сулбактамом. Користе се и цефалоспорини треће генерације: цефотаксим, цефтазидим, цефикиме, цефтриаксон, цефтибутен. Када је болест тешка, примењују се аминогликозиди (Нетхромицин, Гентамицин, Амикацин), цефалоспорини 4. генерације (Цефепиме) или карбапенеми (имипенем, Меропенем)..
Друга фаза лијечења је редуцирана на уросептичку терапију, која се проводи 2-3 тједна. Изводи се коришћењем деривата 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг) и нефлуорираних кинолона (Неграм, Невигремон, Палин после годину дана), комбинованих сулфонамида (Цо-триксомазол је дозвољен после 2 месеца).
Трећа фаза лечења је профилактичка терапија против релапса. За то, дуље вријеме (могуће до годину дана), дјетету се дају препарати нитрофурана - Фурагин, Фурамаг и проводе курс фитотерапије, по могућности монофитотерапије узимајући у обзир индивидуалну нетолеранцију..
Као фитопрепарати за превенцију пиелонефритиса код деце, можете користити Цанепхрон Х, нудећи детету 15 капи до 3 пута дневно.
Пробиотици (Линек, Аципол) се користе за лечење дисбактериозе. Током месеца, детету се даје витамин А, Б6, Е, што је предуслов за антиоксидантну терапију. Затим се спроводи по курсевима..
Дете након епизоде акутног пијелонефритиса подлеже праћењу пет година, а током релапса - стално.