Пиелонефритис (запаљење бубрега) је инфективно-инфламаторни процес који се развија у паренхиму (ткиво бубрега) и систему бубрежне карлице. Пијелонефритис чини 14% свих уролошких болести..
Врсте инфламаторне болести бубрега
У основи, пијелонефритис је класификован као акутни и хронични..
Акутни пијелонефритис (упала бубрега) је болест која се брзо развија и угрожава живот. Одликује се повећаном серозно-гнојном упалом у бубрегу, која доводи до тешке интоксикације (тровање тела инфективним и другим токсинима)..
У исто време, пацијент се најчешће жали на бол у лумбалном подручју ("немогуће додирнути"), грозницу (до 390Ц са зимицама), тешку општу слабост, главобољу, мучнину, повраћање, сува уста, надутост. У недостатку адекватног третмана упале бубрега, може се развити слика токсичног шока: пад крвног притиска, губитак свести, тахикардија, бледило коже.
Главна карактеристика акутне упале бубрега је могућност брзог напредовања са фаталним исходом. Разлог за то - карактеристике снабдијевања крвљу. 20-25% циркулишуће крви "пролази" кроз бубреге, па у ситуацији када се бубрег трансформише, заправо постоји опасност од генерализације упала апсцеса (ширење на цело тело)..
Шта је узрок пиелонефритиса
Узрок пијелонефритиса је инфективни процес у бубрегу који узрокује бактерија. Патогени (најчешће Е. цоли Е. цоли) могу ући у орган на два главна начина: из доњег уринарног тракта (на пример, из мокраћне бешике код хроничног циститиса) и из крви (на пример, ако постоји инфекција било где - каријес, тонзилитис, синуситис, итд.). Међутим, на "равном" пиелонефритису (упала бубрега) развија се изузетно ретко. Најчешће постоје тзв. "Предиспонирајући фактори": уролитијаза, абнормални развој урогениталних органа, присуство сужења уретера, аденома простате, итд..
Ако сумњате на акутни пијелонефритис, пацијента треба одмах смјестити у специјализовану клинику..
Хронични пијелонефритис (запаљење бубрега) - споро инфективно-инфламаторно обољење које карактерише оштећење ткива (паненхима) и реналног система.
Током ове болести могу се разликовати двије фазе. Ремисија - пад патолошког процеса. Погоршање - манифестација живописних клиничких, лабораторијских и патолошких симптома.
Основа хроничне упале бубрега, по правилу, су две компоненте: повреда излучивања урина из бубрега и присуство инфекције уринарног тракта..
Хронични пијелонефритис се обично јавља након акутног пијелонефритиса. Главни узроци хроничне бубрежне упале су:
- Нерешено кршење излучивања урина (лечено акутним пијелонефритисом антибиотицима, а узрок није елиминисан),
- Неправилно лечење акутног пијелонефритиса (недовољно трајање лечења, неадекватни лекови),
- Хронични жаришта инфекције у телу (тосилитис, каријес, ентероколитис, итд.),
- Стања имунодефицијенције и метаболичке болести (на пример, дијабетес мелитус).
Која је опасност од хроничног пиелонефритиса?
Хронични пијелонефритис је изузетно честа болест. Код одраслих, упала бубрега се јавља код више од 200 људи на 100 хиљада популације. У овом случају, жене покушавају ову болест 4-5 пута чешће него мушкарци. Хронични пијелонефритис је најчешћи узрок хроничне бубрежне инсуфицијенције..
Хронична упала бубрега је тром, али опасна болест. Његова суштина лежи у чињеници да уз развој (периодично активирање и слабљење упале) долази до постепеног ожиљка ткива бубрега. На крају, тело је потпуно замењено ожиљком и престаје да обавља своју функцију..
У фази ремисије, хронични пиелонефритис може трајати годинама без јасних клиничких симптома. У почетним фазама упале бубрега, пацијенти могу повремено примијетити благу слабост, повећање тјелесне температуре до субфебрилних вриједности (до 37,5 ступњева), губитак апетита, повећан умор, благи тупи бол у лумбалном подручју, бљедило коже. У анализи урина постоји умерен пораст броја леукоцита, бактериурија. Даљи развој упале бубрега указује на прогресију описаних сметњи. Поремећај функције бубрега доводи до жеђи, сувих уста, формирања повећане количине урина, ноћног мокрења. У лабораторијским тестовима смањује се густина урина. Како се патолошки процес продубљује у бубрезима, развија се нефрогена артеријска хипертензија (повећање притиска), која се одликује посебним "малигнитетом": високим дијастолним притиском (више од 110 мм Хг) и отпорношћу на терапију. Симптоми хроничног затајења бубрега су забележени у завршним фазама болести..
Посебна нозологија је "асимптоматска бактериурија" - ситуација у којој нема клиничких или лабораторијских симптома, али се повећава количина бактерија у мокраћи. У овој ситуацији повећава се вероватноћа појаве манифестне инфекције уринарног тракта на позадини хипотермије, општег имунитета и других изазовних фактора. Асимптоматска бактериурија - разлог за консултацију са урологом и откривање његових узрока!
Посебно опасан је такозвани "пијелонефритис код трудница". Његова суштина лежи у чињеници да увећана материца стисне уретре и поремећује проток урина. У том контексту, развој тешких облика пијелонефритиса, чије је лијечење веома тешко, као и тијеком трудноће, већина антибиотика је контраиндицирана. У том смислу, трудницама је потребно стално праћење индикатора урина. А када се јави пиелонефритис (запаљење бубрега), често је потребно инсталирати унутрашње уретералне стентове који излучују урин из бубрега..
Како се лечи пиелонефритис
Лечење пиелонефритиса састоји се првенствено у елиминисању узрока - основне болести (уролитијаза, стриктуре уретера, аденома простате, итд.). Поред тога, потребна је адекватна антимикробна терапија, одабрана на основу културе урина и одређивање осетљивости бактерија на антибиотике. Постоје бројни додатни третмани за упалу бубрега..
Шта треба да запамтите о пијелонефритису
Пацијент мора да схвати да је хронични пиелонефритис "нежни убица" бубрега. А ако се не борите с њим, он ће сигурно довести до јединице за хемодијализу. Савремене методе лечења инфламације бубрега су сасвим могуће да се ефикасно спречи развој ове болести..
Према материјалима хттп://ввв.уропортал.ру/
Нажалост, многи људи чак и не схватају да њихови сексуални проблеми нису ствар шапутања са пријатељем или разговора са сексуалним терапеутом, већ прилика да се оде на клинику естетске медицине и без посебних потешкоћа - и што је најважније, брзо и трајно - ријеши се тих проблема. . Модерна медицина има много различитих могућности како би побољшала интимно здравље пацијената, како би њихов сексуални живот био живљи и богат: