Периартритис коленског зглоба је упала периартикуларног ткива у подручју унутрашњег кондила фемура. На том месту су спојене тетиве квадрицепса мишића бутине ("гуска стопала"). Периартритис се развија на позадини хроничних инфламаторних процеса који погађају зглоб колена или могу бити резултат повреда или пренапрезања тетива и мишића..
Болест се најчешће дијагностикује код жена које су прешле границу за 40 година. Међутим, чак и дјеца нису осигурана. Педијатри понекад излажу такву дијагнозу дјеци у доби од 3 године и више, у периоду њиховог активног раста. У овом случају, болест није опасна и нестаје како дете расте. Док је у зрелијем добу, периартритис чак може постати узрок инвалидности код особе, јер озбиљно ограничава његову способност кретања.
У међународној класификацији болести периартритис зглоба колена означен је кодом М77.8 и припада групи "Остале лезије меких ткива"..
Периартритис коленског зглоба карактерише бол који настаје када особа обавља пасивне или активне покрете доњег екстремитета. Нема бола у мировању.
Садржај чланка:
- Узроци периартритиса колена
- Симптоми периартритиса зглоба колена
- Дијагноза периартритиса колена
- Лечење периартритиса колена
Узроци периартритиса колена
Периартритис коленског зглоба може бити због следећих разлога:
Повреде меких ткива колена, које се јављају циклично или истовремено. То могу бити ударци кољена, пад на њега, или дислокација. Када су тетивна влакна подерана, јављају се унутрашња крварења, настаје едем који узрокује поремећај у дотоку крви у оштећено подручје. Као резултат тога, развија се периартритис.
Седећи начин живота, као и дуготрајна статичка оптерећења на доњим екстремитетима.
Генерална хипотермија.
Повреда инервације доњих екстремитета.
Неисправности ендокриног система. У том смислу, периартритис се чешће дијагностикује код особа са гојазношћу или дијабетесом..
Хормонска неравнотежа у телу. Посебно је подложан периартритис жене која је ушла у постменопаузални период.
Присуство хроничног дегенеративног процеса у зглобовима колена: артритис, артроза.
Болести кардиоваскуларног система.
Болести мускулоскелетног система у целини.
Операција на зглобовима колена. У овом случају, периартритис делује као компликација..
Конгенитална дисплазија везивног ткива, артропатија.
Симптоми периартритиса зглоба колена
Симптоми периартритиса зглоба колена су директно повезани са местом запаљења:
Кнее Паин.
Пуффинесс унутрашње површине колена, хиперемија коже.
Појава бола док се креће колено.
Болови имају тенденцију да се појачавају приликом пењања степеницама, када носе тежине.
Болови нестају када је особа у мировању или у седећем положају без кретања. Али чак и када баца ногу иза ноге, бол се поново појављује.
Болови могу подсећати на себе током дужег стајања..
Уз погоршање болести може се повећати локална тјелесна температура, појавити се опћа слабост и умор.
Ретко се примећује озбиљно ограничење покретљивости доњег екстремитета, али чак и непогодност особе са успореним периартритисом колена, нарушава квалитет његовог живота, ствара услове за повећање нервозе.
Дијагноза периартритиса колена
Када се појаве први симптоми болести, потребно је контактирати терапеута. Поред стандардног прегледа притужби пацијената и прегледа пацијента, лекар ће га упутити на радиографију. Ако спровођење ове студије не пружа потребне информације за дијагнозу, онда се може прописати ЦТ, ултразвук или МР. Истовремено ће се уочити замагљени обриси анатомских структура зглоба, јер се око њега формирао едем. Згрушавање зглоба ће бити сужено, коштано ткиво на месту упале је често ретко, постоје калцификације лигамената и мишићних влакана.
Поред тога, неопходно је донирати крв за општу и биохемијску анализу. Ако је периартритис у акутној фази, приметиће се повећање ЕСР и ЦРП..
Методе инвазивних дијагностичких истраживања се ретко користе - само када је пацијент на операцији. Ово је артроскопија и артрографија..
Свеобухватна дијагноза је важна због чињенице да се периартритис зглоба колена може заменити са артритисом и артрозом, јер они имају сличне симптоме.
Лечење периартритиса колена
Лечење периартритиса зглоба колена могуће је на два начина: конзервативно и оперативно. Хируршка интервенција је индикована за хронични облик болести са честим рецидивима, када је корекција лека била неефикасна. Током операције, лекар уклања формиране адхезије, калцификације и контрактуре које ометају нормалну покретљивост мишића колена и зглобова..
Током акутне фазе болести, важан услов је уклањање физичког напора оболелог екстремитета. Ношење фиксирајућег завоја (ортоза) ће смањити интензитет бола, смањити ризик од оштећења упаљеног ткива..
Уклоните бол и дозволите следеће лекове:
НСАИД: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол, итд..
Аналгетици: Солпадеин, Тиленол, Новалгин.
Хормонски лекови који се дају као ињекција: преднизон, хидрокортизон. Одсецају захвацено подруцје. Треба имати на уму да хормонални препарати имају изражен анестетички и антиинфламаторни ефекат, али истовремено сузбијају људски имунитет. Када се ови лијекови користе сами, могу се појавити нуспојаве, с којима ће се тешко носити..
Наношење гелова и масти са анти-инфламаторним и аналгетским ефектима: Дицлац, Долобене, Волтарен.
Физиотерапија је од великог значаја у лечењу периартритиса.
У овом случају, приказани су следећи ефекти:
Магнетна терапија.
Електрофореза са литијумом, новокаином, калијум јодидом.
Ласерска терапија.
Нафталан апплицатионс.
Терапија ударним таласима.
Акупунктура.
Леецх терапија.
Пхонопхоресис.
Физикална терапија омогућава да се убрза опоравак, побољша исхрана ткива, произведе анестетички и антиинфламаторни ефекат. Паралелно са тим, лекар препоручује узимање витаминско-минералних комплекса који имају за циљ јачање имунитета пацијента..
Терапијска гимнастика је још један правац у комплексној терапији колена периартритиса. Вежбе треба да почну током затишја у болести. Комплекси имају за циљ нормализацију покретљивости зглоба, његовог развоја. Мишићи и тетиве постају еластичнији, добијају довољно исхране са повећаним протоком крви..
Требало би да почнете да вежбате медицински комплекс најједноставнијим вежбама. Трајање наставе у почетној фази не би требало да буде дуже од 15 минута. Ефективни ударац ногама, трчање на једном месту, скакање, чучњеви. Комплекс се саставља појединачно, у зависности од старости пацијента и степена прогресије болести..
Дакле, доктор треба да се бави периартритисом зглоба колена. Што прије терапија почне, прије ће бити могуће ријешити се болести. Ако се одгоди са жалбом лекару, значајно се повећава ризик од развоја компликација које се могу елиминисати само оперативним путем. Чак иу овом случају не постоји гаранција да особа неће остати инвалид. Иако је, генерално гледано, прогноза опоравка повољна.