Садржај чланка:
- Шта је фрактура костију??
- Узроци прелома
- Врсте фрактура
- Фазе зацељивања лома
- Третман
Шта је фрактура костију??
Фрактура - разарање кости са накнадним раздвајањем делова. Може бити узрокован можданим ударом или различитим отицањем или упалом..
Постоји неколико компликација које се могу јавити након прелома:
чим се кост сруши, њени фрагменти могу оштетити меко ткиво, што доводи до додатних повреда и крварења;
може се јавити парализа услед оштећења нервних ћелија од фрагмената кости или саме кости;
са отвореним преломима повећава ризик од инфекције са каснијом гнојном упалом;
прелом може довести до повреда виталних органа, као што је мозак, ако је лобања или плућа повријеђена или сломљена, или срце, итд., ако су ребра сломљена.
Узроци прелома
Могуће је поделити фрактуре на две велике групе. Узрок прелома прве групе је утицај на кост различитих сила: пад, ударац и друго. Узрок прелома друге групе је слабост саме кости и њена крхкост..
У другом типу, ризик од прелома повећава се неколико пута. Чак иде тако далеко да када хода особа може да сломи ногу. Овде је разлог то што је то патологија саме кости, а не утицај на њу са стране. Често је то под утицајем различитих болести, као што су остеопороза и различити тумори ткива. Ако патите од остеопорозе, онда, као што је горе поменуто, можда је довољно само да устанете - и ваша кост може да се сломи. Старији људи су врло честа фрактура врата бутне кости. Што се тиче отворених прелома, најчешће се јављају на местима потколенице, односно ногу, а такође и на рукама, где је слој коже танак. Ако паднете са висине, онда ће највероватније доћи до прелома кичме или груди, односно ребара.
Врсте фрактура
Постоје две врсте прелома: трауматске и патолошке фрактуре:
Трауматске фрактуре се јављају због чињенице да на кост утиче кратка, али довољно снажна сила..
Патолошки пријеломи су дјеловање разних болести које погађају кост и уништавају га. Прелом у овом случају се дешава случајно, ви га ни не приметите..
Такође разликовати отворене и затворене фрактуре:
Затворени преломи обично нису видљиви, а деформације коже због фрагмената се не појављују..
Што се тиче отворених фрактура, онда се све дешава супротно. Чим је дошло до фрактуре отвореног типа, инфекција одмах улази у рану, која се касније може проширити по целом телу. Фрактуре типа пуцњаве су веома ретке за обичне људе, али и постоје..
Такође, фрактуре се могу поделити према броју делова кости која је сломљена или је померана (прелом са померањем и без померања)
Преломи се могу поделити по облику саме фрактуре, на основу правца линије лома на:
Трансверсе
В-облика
Сцрев
Скев
Лонгитудинал
Т-облика
Могуће су и преломи костију:
Фрактура кука
Прелом руке
Радиус фрацтуре
Фрактура ногу
Прелом кичме
Цоццик фрацтуре
Прелом клавикуле
Схин фрацтуре
Прелом хумеруса
Фрактура чељусти
Прелом носа
Фрактура стопала
Прелом здјелице
Лом лубање
Тибиа фрацтуре
Фазе зацељивања лома
Након прелома, оштећене кости у већини људи расту заједно према хондробластичном типу. Хондробласти су најмлађе и најактивније ћелије хрскавице. Имају облиен облик, који се налази унутар перцхондриума и кроз дебљину хрскавичног ткива. У фази раста и адхезије костију у хондробластима одвија се процес митотске поделе и ферментације. Другим ријечима, особа је дужна хондробластима за способност раста костура и враћања након озљеде..
На месту прелома се формира хрскавичасти калус. Овај процес траје неколико мјесеци и укључује четири главне фазе.
Прва фаза је катаболичка (7-10 дана):
Асептичка упала (тј. Без учешћа микроба) запали се у околном мјесту меког ткива;
Јављају се обилне хеморагије;
Крвна циркулација у ткивима око фрактуре је нарушена стагнацијом крви;
Токсични производи асептичке упале бацају се у крвоток и шире се по цијелом тијелу, што објашњава опћу болест пацијента (грозница, слабост, зимица, мучнина);
Ензимска ћелијска активност се повећава око места прелома;
На површини прелома костију настају некротични процеси (појављују се микроскопске улцерације и подручја умирања);
Знаци нагомилавања сломљених костију још нису уочени..
Друга фаза је диференцијална (7-14 дана):
Покреће се процес формирања фибро-хрскавичног кукуруза (активирају се нове ћелије на месту прелома: хондробласти, фибробласти, остеобласти, остеокласти и хондроцити);
У овим ћелијама долази до биосинтезе глукозаминогликана (молекула полимерних угљених хидрата), од којих је главни хондроитин сулфат, садржи до две трећине у младом хрскавичном ткиву. Хондроитин сулфат је супстанца чији угљоводонични ланци су 90% идентични моносахаридима галактозамином и глукозамином;
Постепено се формира основа будућег калуса - метрике. Влакна колагена се активно производе у ћелијама око места прелома. У овој фази, кукуруз је и даље фиброцартилагинозан, односно недостају крвни судови. Храни се текућином из екстраваскуларног простора, што је скоро десет пута више него у интраваскуларном простору. Због те разлике долази до процеса осмозе - једнострана дифузија флуида кроз ћелијске мембране у правцу веће концентрације..
Трећа фаза је примарно-акумулативна (2-6 недеља):
Од околних ткива до фибро-хрскавичног калуса, мале капиларе постепено расту, што формира васкуларну мрежу будућег калуса;
Молекули хондроитин сулфата, који се налазе у митохондријама ћелија хрскавице, комбиновани су са фосфатним јонима и калцијумом;
Регулирајући ензим цитратна синтетаза и главни носилац енергије у ћелијама, аденозин трифосфат (АТП), подржава активну синтезу калцијум фосфата. Тада се молекули хондроитин сулфата комбинују са калцијум фосфатом, излазе у ванћелијски простор и већ реагују са колагеном;
Током овог периода концентрација јона силикона и магнезијума у ткиву хрскавице се такође значајно повећава. Уз учешће ових елемената калцијум фосфата и колагена на месту прелома и формира се примарни коштани калус. Иако је и даље веома слабо минерализована, она нема наручену кристалну структуру и стога није довољно јака..
Четврта фаза - минерализација (2-4 месеца):
Молекуларни комплекс хондроитин сулфата и калцијум-колаген-пирофосфата формира се у екстрацелуларном простору примарног калусног кости;
Ови молекули реагују са фосфолипидима, резултујући у кристалном хидроксиапатиту;
Кристали хидроксиапатита се, наизменично, нагомилавају око влакана колагена на посебан начин - тако да су њихове осе лоциране под углом од 41 степена у односу једна на другу;
Из овог тандема кристализују прве језгре калуса. Штавише, они се могу повећати у величини, хранећи се неорганским јонима из флуида који окружује мека ткива. Овај процес се назива примарна минерализација костију;
Настаје секундарна минерализација - око језгра се формирају интеркристалне везе. На крају ове фазе, можемо говорити о потпуном завршетку фузије фрактура..
Карактеристике протока фаза
Изнад је просечан податак о току курса и трајању сваке фазе зарастања костију. Прорачуни су направљени на основу чињенице да је ријеч о релативно здравом пацијенту, а траума није јако сложена..
Али фрактуре су различите, а брзина опоравка директно зависи од многих фактора:
Тип прелома (отворени или затворени, вишеструки или појединачни, на једној кости или на више);
Старост пацијента (код старијих особа адхезија костију може трајати више од шест мјесеци, а код адолесцената може бити завршена за мјесец дана);
Опште здравље (минерализација костију, квалитет крви, тонус мишића);
Присуство или одсуство отежавајућих фактора (коморбидитети и повреде) - што је више оштећења костију, органа и меких ткива које пацијент прими као резултат повреде, дуже ће се процес рехабилитације наставити.
Третман
Са затвореним преломом пацијент умирује било која средства против болова, која се убризгавају на место прелома. Сломљено мјесто је ојачано, на примјер, гумом, тако да кост и њена одломљена част буду непокретни. Ако је присутан отворени прелом, тада се бол и ослобађа, а жртва се оживљава, али само тако да је у адекватном стању, па крварење треба зауставити држањем рана. Кост је такође осигурана у гуми и жртва је одмах превезена у болницу. Ако се крварење не заустави, а то се дешава са артеријским или венским оштећењем, тада се преко захваћеног подручја наноси подвез..
По доласку у болницу, пацијент ће бити реформисан у костима, али то ће се десити само под потпуном анестезијом или, на пример, анестезијом. Ако прелом није довољно видљив, онда се кожа благо реже. Кости су фиксиране гипсом.
Релатед: 12 популарних метода за кућни третман
Тренутно се сви третмани прелома могу поделити у два типа:
-
Конзервативци - уз помоћ истог гипса. Лечена је у давна времена. На тај начин се третирају само мање фрактуре или пукотине у костима;
-
Оперативни - кост се може срушити или извући уз помоћ разних игала за плетење, цијеви, такођер се користе различити кемијски елементи..