Каријес је локални патолошки процес који се јавља тек након подражаја зуба под утицајем негативних спољашњих фактора, као и због нарушавања антибактеријских и пуферирајућих својстава слине, неадекватне структуре зубне цаклине..
Каријес је болест распрострањена широм света, позната још од почетка цивилизације. И ако је раније његов третман сведен на уклањање захваћеног зуба импровизованим методама, тада модерна стоматологија нуди много начина за спречавање и лечење каријеса у било којој фази, почевши од тачке.
Садржај чланка:
- Узроци каријеса
- Симптоми каријеса
- Фазе зубног каријеса
- Одговори на Популарна питања
- Да ли је неопходно лечити каријес млечних зуба??
- Да ли је могуће лечити каријес код куће??
- Може ли каријес проћи сам?
- Да ли се каријес преноси кроз пољубац??
- Да ли боли каријес ако зуб боли?
- Како се ријешити каријеса?
- Превенција каријеса
Узроци каријеса
Каријес почиње уништавањем цаклине, кршењем њеног минералног састава. То се може десити под утицајем многих фактора - киселости оралне течности, неисправног биохемијског састава пљувачке, виталне активности патогених бактерија, неуравнотежене исхране. Хемијска паразитска или ацидогена теорија каријеса повезује њену појаву са пролиферацијом бактерија на остацима угљених хидрата, који емитују млечне, бутирне, мравље, пропионске и друге органске киселине као метаболите. Ово се дешава током распада сахарозе - главног хранљивог супстрата за већину патогена, у мањој мери, глукозе и фруктозе..
Дакле, исхрана долази до изражаја у питању узрока развоја каријеса - честа конзумација слатких и брашнастих намирница доводи до умножавања бактерија и смањења пХ слине. Плодови, главни угљени хидрати у чијем саставу је фруктоза, мање су опасни. Коришћење заслађивача ксилитол и сорбитол уместо кристалног шећера смањује производњу бактерија киселинама и смањује ризик од каријеса. Игнорисање правила оралне хигијене погоршава процес.
Деминерализација глеђи може бити изазвана недостатком минерала у исхрани, стога је за спречавање каријеса потребно обогатити јеловник ферментисаним млечним производима и другим намирницама које садрже калцијум и пити флуорисану воду..
Повезано: Зашто зуби боли? Шта да радим ако зубе боли?
Симптоми каријеса
Један од главних симптома каријеса је болна реакција на разне иритансе, бол у зубу током употребе киселих и слатких намирница, са температурним ефектима. У овом случају, болни осећаји се појављују одмах и нестају чим престане деловање стимулуса. Ако бол траје дуже време или се јавља спонтано, онда је каријес дао компликацију у облику пулпитиса. Код акутног пулпитиса бол се јавља сам, ау хроничној фази може бити реакција на спољашње стимулансе, али не нестаје након неколико минута и траје 10-15 минута..
Дуготрајни бол током каријеса може настати услед зачепљења остатака хране у каријесну шупљину. Они врше притисак на разређене зидове зуба, стално иритирајући нервне завршетке.
Главни симптоми каријеса:
Бол у погођеном зубу као одговор на високе и ниске температуре (сладолед, хладан ваздух, топла храна и пића), нелагодност приликом употребе киселе хране;
Болови при жвакању чврсте хране - настају услед притиска на разређене зидове каријесне шупљине са блиским стиском нерва;
Замрачење на видљивом делу зуба - тамне мрље и дефекти цаклине, обезбојење зуба, које су видљиве кроз цаклину, чак и са његовим интегритетом;
Код дубоког каријеса, зидови каријесне шупљине су обично оштри и неравни, могу огребати језик;
Лош задах који не нестаје након прања зуба и употребе средстава за испирање - изазива се труљењем остатака хране у каријесној шупљини, гдје их је тешко очистити четкицом за зубе.
Релатед: Како се ријешити зубобоље код куће?
Фазе зубног каријеса
Иницијални каријес
Почетни стадијум каријеса карактерише појава мрља на цаклини, промене у боји и текстури. Приликом испирања минерала и нарушавања неорганске матрице цаклине, може изгубити сјај, постати мат и груб, на њему се појављују кредасто мрље. И саме мрље могу значити не само присуство каријеса, већ и флуорозу или хипоплазију, доктор може одредити узрок њиховог настанка..
У случају акутног каријеса, могу се појавити опацитети на цаклини, сиве тачке са неравним контурама, болна реакција на спољне подражаје хемијске, физичке или механичке природе..
Сурфаце цариес
Светле тачке које се јављају у почетној фази, када површински каријес почиње да потамне, постају грубе. За ову фазу, увек је карактеристична болна реакција на спољашње стимулансе, јер је цаклина знатно оштећена. Заустављање напредовања каријеса код куће у овој фази више није могуће, у неким случајевима је немогуће без печаћења. Дефекти цаклине имају заобљени облик, цаклина се уништава прије спајања са дентином, понекад са заробљавањем њених секција. Ако је уништење цаклине у цервикалном подручју и ако окружују зуб, онда говоримо о кружном каријесу. Са овим обликом патолошког процеса, чести су случајеви прекида зуба током механичког напрезања због крхкости цаклине..
Просечан каријес
Код просечног каријеса, уништење захваћа делове дентина, формирају се шупљине са неравним дном и оштре ивице. Храна се може заглавити у шупљинама, узрокујући бол. Реакција на хладну, топлу, киселу и слатку храну је веома болна, док мала деца одбијају слатко-кисело воће. На привременим зубима, патолошки процес ретко достиже дубоку фазу, јер је компликован пулпитисом. Бол у овом случају је прилично јак, тако да пацијенти не одлажу посету лекару.
Дубоки каријес зуба
Код дубоког каријеса, деструктивни процес се шири дубоко у дентин и достиже пулпну комору. У недостатку правовременог лечења, захваћа се пулпа зуба, због чега је стоматолог присиљен да изврши депулпацију. У овој фази каријеса бол не нестаје на крају стимулуса, већ дуго остаје изражен..
Одговори на Популарна питања
Да ли је неопходно лечити каријес млечних зуба??
Зубни каријес се налази у 80% дјеце предшколског узраста, а међу родитељима је широко распрострањено мишљење да није потребно лијечити га, јер ће зуби ускоро бити замијењени трајним. Овакав приступ доводи до погоршања стоматолошких проблема код дјетета у будућност и може изазвати низ здравствених проблема..
Лечење каријеса примарних зуба је неопходно, јер се патолошки процес у овом случају развија веома брзо. Млијечни зуби се појављују са потпуно необрађеном емајлом, процес његове минерализације је завршен након ерупције. Тако су, двије године након појаве, млијечни зуби врло осјетљиви на дјеловање кариогених фактора - повећане киселости у усној шупљини, патогених микроорганизама и механичких оштећења. Све ово повећава шансе за каријес..
Када се појаве дефекти на цаклини, почиње каријесни процес, који се врло брзо развија, уништавајући дентин у комору пулпе. Као резултат тога може бити потребна екстракција зуба, која, осим сложености саме операције и могућих компликација, може довести до низа неугодних посљедица - нарушеног раста зуба молара, изобличења црте лица, неправилне расподјеле оптерећења жвакањем, што повећава ризик од каријеса за здраве зубе, ослабљен угриз и дикција.
Да би се избегли ови проблеми, неопходно је што је пре могуће обратити се стоматологу код најмањих знакова порекла каријеса. Третман млијечних зуба у раном стадијуму каријеса одвија се без бушења, како се дијете не би уплашило. Дубоки каријес се не може излијечити методама озонотерапије и зрачног абразивног третмана, потребно је радити са бушилицом која изазива стрес код деце.
Повезано: Како, када, колико и зашто треба да оперете зубе?
Да ли је могуће лечити каријес код куће??
Кућни третман каријеса може бити ефикасан само у одређеној фази. Ако независно нађете белу мрљу на зубу или друге знакове почетка деминерализације глеђи, можете спречити каријес тако што ћете смањити количину хране која формира киселину у вашој исхрани тако што ћете редовно резати уста након јела уз употребу средстава која спречавају развој кариопротективних бактерија. Код куће можете провести реминерализацију емајл специјалним гелом. Ако је уништење утицало само на неоргански део зубне глеђи - флуор и калцијум почели су да излазе из њега под утицајем киселина - онда се њен минерални састав може обновити употребом калцијумских паста и испирања са флуоридом. Такође је препоручљиво обогатити исхрану храном која садржи те минерале, пити флуорисану воду. Међутим, мора се имати на уму да је предозирање флуоридом готово једнако опасно као и његов недостатак, а његови негативни ефекти могу утицати не само на зубе, већ и на друге органе и системе..
Све горе наведене препоруке односе се на лечење каријеса у фази мрље, чак и код површног каријеса без формирања шупљина, неопходан је професионални третман. Први знак да посјет стоматологу није могуће одгодити је повећана осјетљивост зуба, његова болна реакција на врући чај, хладан зрак, кисела и слатка храна. То значи да се цаклина већ почела ломити, а како друга ткива зуба нису јако издржљива, каријесни процес ће се брже ширити..
Пацијенти често игноришу мале тамне или смеђе мрље на зубу или покушавају да избјељују бјелило, пероксид и друге популарне методе. Врло је опасан не само за здравље зуба, већ и за читав организам, јер може изазвати тешке опекотине слузокоже и гркљана, тровање. Тамне мрље - симптом површног каријеса, који се може брзо и безболно уклонити у стоматолошкој ординацији.
Мање цртице и тамњење емајла нису козметички дефекти, већ један од знакова фисурног каријеса, који се не може излијечити код куће..
Што се тиче средњег и дубоког каријеса са формирањем шупљине, забрањује се било какво самолијечење, може изазвати озбиљне компликације, упални процеси - апсцес, флегмон, погоршати стање зуба. Неке популарне рецепте садрже препоруке за чишћење замраченог дела зуба иглом или папиром и третирати га пероксидом, тинктуром хрена или другим антисептиком. Потпуно елиминисање оштећеног ткива на овај начин је немогуће, а услед трауме цаклине, која је таквим манипулацијама неизбежна, процес уништавања зуба се одвија брзином муње, па чак ни професионалац неће помоћи да се касније сачува..
Опширније: Лечење зубног каријеса: 7 савремених метода
Може ли каријес проћи сам?
Независно без интервенције стоматолога каријес не може проћи. У неким случајевима, могуће је успорити разарање зуба, што вам омогућава да донекле одгодите посету лекару. Али без професионалног третмана оштећеног подручја и уградње печата уместо каријесне шупљине, лечење је немогуће.
У недостатку третмана, болест се може претворити у хроничну форму, зуб се полако и постепено уништава током неколико година, због чега пацијент мисли да није у опасности. Бол у зубу са каријесом са температуром и хемијским стимулусима, пацијент се удави анестетичком подлогом и наставља да води нормалан живот.
Оваква ситуација је опасна са компликацијама као што су пулпитис, пародонтитис, упала десни и коштано ткиво, због чега је могуће изгубити не само оболели зуб, већ и изазвати губитак здравих зуба. Не треба заборавити ни да је каријес каријеса извор инфекције, што не само да повећава ризик од каријесних лезија других зуба, већ и депримира људски имуни систем, чинећи га рањивијим на прехладе и болести..
Да ли се каријес преноси кроз пољубац??
Каријес је патолошки процес у чијем развоју важну улогу имају бактерије које се вежу за површину зуба иу процесу виталне активности ослобађају метаболите који уништавају његову глеђ. Немогуће је добити каријес када се љуби или користи било који други контакт-домаћинство, али се Стрептоцоццус мутанс може добити из вируса који узрокује каријес..
Сама по себи, инфекција са овом бактеријом није страшна - на овај или онај начин, појављују се код свих људи око треће године живота. Да би бактерија постала узрок каријеса, утицај других негативних фактора - ослабљен имунитет, снижење пХ слине, непоштовање правила хигијене, неуравнотежена исхрана. Али ако говоримо о новорођеној дјеци, онда је тренутак инфекције требао доћи што је касније могуће..
Ако Стрептоцоццус мутанс уђе у тело детета које већ познаје основе оралне хигијене и навикне да се придржава правила, сама једе чврсту храну која чисти зубе од меког додира, њено присуство не штети здрављу зуба. Поред тога, код деце старости од 2 до 3 године, пљувачка добија пуферирајућа својства као код одраслих, то јест, она је у стању да неутралише настале киселине, спречавајући уништавање глеђи..
Да би заштитили малу децу која немају заштитна својства пљувачке, не постоје одређени фактори имунитета и навика да се пере зуби и испира уста након јела из кариопротективних бактерија, морате следити правила:
Сваки члан породице треба да једе из својих посуђа и има индивидуалне хигијенске производе - заједничка четкица за мајку и бебу је извор опасности од инфекције не само Стрептоцоццус мутанс, већ и опаснијих микроорганизама;
Лизајте кашику која храни за дете, то је немогуће;
Родитељи дјетета требају одмах лијечити властите зубе, јер је немогуће избјећи блиски контакт с дјететом у једној породици, а ризик од инфекције треба минимизирати..
Да ли боли каријес ако зуб боли?
Бол који се може појавити током лечења зависи од стадијума развоја каријеса. Тако се каријес у фази бојења третира безболно - стоматолог полира површину зуба и узрокује реминерализацију композиције. Осећања нису непријатнија од прања зуба..
Када површина каријесне са мањим оштећењем цаклине, зуб постаје осјетљив, долази до болне реакције на хладноћу. Ако нема формиране каријесне шупљине и нема потребе за пуњењем, третман је исти као код каријеса у фази бојења. Болни осећаји нису јачи него када једете хладну, топлу, киселу или слатку храну - то јест, реакције на спољашње стимулансе са оштећењем глеђи су сличне..
Третман медијана и дубоког каријеса, у којима је захваћен дентин и пулпна комора, често захтева анестезију. У овом случају, све зависи од прага бола пацијента - средњи каријес се третира бушилицом, а са малом осетљивошћу поступак се може обавити без анестезије. Међутим, у већини случајева ињекција анестетика је и даље неопходна, она поништава све могуће болове..
Како се ријешити каријеса?
Модерна стоматологија користи два приступа лијечењу зубног каријеса - конзервативно лијечење и припрема тврдог ткива..
Конзервативна терапија се не може користити у свакој фази патолошког процеса - ако је каријес уништио значајан дио дентина и досегнуо пулпну комору, бушење се не може обавити. Конзервативно лечење се обично користи када емајл нема значајна оштећења и може се зауставити каријес. Зубар се бави третманом зуба специјалним препаратима на бази калцијума или флуорида да би се повратио минерални састав емајла..
Неинвазивне технике лечења могу се користити у лечењу просечног каријеса на доступним местима - озонска терапија, ласерска терапија, инфилтрација са Ицоном. У случају да каријес удари у тешко приступачне области, приступ њима је обезбеђен бушилицом..
Хируршко лечење каријеса одвија се у неколико фаза:
Професионални хигијенски третман свих зуба - уклањање меког плака и зубног плака;
Анестезија се користи за лечење дубоког и средњег каријеса, што може бити превише болно за пацијента ако се изводи без анестезије. Локална анестезија је неопходна у лечењу каријеса примарних зуба код деце, тако да због бола не развијају страх или панику испред зубара. Из медицинских разлога, општа анестезија или седација душиковог оксида могу се вршити за децу како би се смањио потенцијални стрес третмана;
Дисекција - уклањање захваћених зубних подручја бушењем и третманом здравих ткива антисептичким препаратима за спречавање рецидива болести \ т.
У неким случајевима може бити потребна додатна обрада зуба да би се формирала шупљина у коју ће се ставити пуњење. Печати одређене конфигурације захтевају посебан облик за причвршћивање. Овај корак није неопходан ако стоматолог користи материјал за пуњење који се хемијски везује за ткиво зуба и не захтева додатне услове за механичко задржавање на месту..
У неким случајевима, може бити неопходно применити изолациони јастучић који ће раздвојити пуњење од ткива зуба. Ово је неопходно ако је живац сувише близу дну формиране шупљине, медицинска бртва има противупално и антисептичко дејство на зуб, спречавајући развој секундарног каријеса. Поред тога, изолациони материјал спречава иритацију и инфламаторне процесе који се могу изазвати пуњењем у блиском контакту са зубним ткивом..
-
Пуњење зуба се изводи на кофердамом изолованом подручју, стоматолог одређује боју материјала за пуњење тако да се зуб након третмана не разликује од суседа. Да би се исправио облик пуњења, користи се конац за повлачење (формира подручје десни), клинове и матрице - раздвајају подручја између зуба и формирају тачку контакта..
Након уградње бртве, неопходна је додатна корекција облика и текстуре површине тако да се глатко поклапа са текстуром зуба и не омета угриз. Груба подручја се третирају брусним млазницама и полирају тако да не акумулирају меку патину, уклањају неравнине и неравнине које могу озлиједити десни и зубе..
Исперите зубе
Испирање уста може успорити каријесне процесе и спријечити њихово појављивање. Као једино средство за лечење каријеса, не могу се користити, али као превентивну меру, многи пацијенти успешно користе средства за испирање..
Типично, састав таквих средстава укључује компоненте за флуорирање - аминофлуорид и натријум флуорид, чија укупна концентрација не сме бити већа од 250 ппм. У већим концентрацијама, флуориди могу нашкодити организму, ау нижим концентрацијама неће имати жељени ефекат..
Међу компонентама течности за испирање уста у усној шупљини налазе се и антисептичке и антибактеријске супстанце - хлорхексидин, триклосан и други. Они спречавају формирање меког плака, репродукцију патогене микрофлоре, инхибирају развој кариопротективних бактерија. Антисептичка испирања се не могу користити више од двије седмице за редом, јер могу нарушити равнотежу микрофлоре и изазвати задах из уста - лош задах.
Следећи лекови се могу навести као примери испирања за спречавање каријеса:
Елмек Заштита од каријеса - садржи флуориде, реминерализује зубну цаклину, не садржи етанол и антисептике, стога је погодна за свакодневну употребу и превенцију каријеса код деце од шест година.
Пресидент Цлассиц Плус - садржи састојке за флуорирање (натријум флуорид) и биљне екстракте (мелиса, жалфија, камилица), јача цаклину и обнавља њен минерални састав, има умерено бактерицидна својства. Омета инфламаторне процесе у десни, може се користити у курсевима за превенцију каријеса код деце и одраслих..
Прочитајте више: Испирање уста: што је ефикасније?
Превенција каријеса
Да би се осигурала ефикасна превенција каријеса, морате истовремено примијенити методе ендогене и егзогене његе усне шупљине..
Да узимамо производе и лекове који јачају имуни систем и структуру зуба..
Дакле, средства ендогене профилаксе могу бити функционално подељена у три главна дела:
Дијета, сугерирајући смањење удјела угљикохидрата у корист масти и протеина;
Дијета, кроз коју можете пратити учинак различитих производа на зубе и чистоћу усне шупљине;
Специјализовани производи за кућну или професионалну негу.
У поређењу са егзогеним методама превенције каријеса, ендогени су много дужи, тј. Продужени у времену. Управо је количина континуиране употребе ефикасност такве превенције..
Као што се може видјети из предложене листе, за имплементацију ендогене профилаксе, свака одрасла особа је дужна строго слиједити и суставно слиједити низ правила и процедура..
Што се тиче исхране, најчешће кршење правила у овом погледу је увијек био вишак угљикохидрата. Познати проблем вишеструког каријеса који се јавља у више делова зуба одједном најчешће је изазван злоупотребом слаткиша. Главни разлог за појаву константне исхране каријесних бактерија је употреба хране са високим гликемијским индексом између оброка и прије спавања. У првом случају, не постоји довољна аблација зуба са пљувачком и пићима која се користе током сложеног оброка. Када једете пре спавања, елиминишу се све предности четкања зуба, јер слатки зуб заспи са остацима слатке хране у устима и даје каријесне стрептококе од 6 до 10 сати у времену континуираног уништавања зубне цаклине..
Чак и ако се слаткиши уопште не конзумирају, могућа је појава каријеса, ако не постоје производи корисни за зубну цаклину у исхрани: свјежи лук, свјеже поврће и воће, орашасти плодови, сусам, тврди сир, зеленило и разни млијечни производи.
Мера ендогене профилаксе је и редовни унос лекова који побољшавају стање зуба. На пример, употреба пасти за зубе које садрже само флуор није довољна да обезбеди реминерализацију и рестаурацију зуба. Да би се постигли ови циљеви, препоручује се и узимање флуорисаних производа: соли, воде и млека, као и оброка таблета са натријум флуоридом, препаратима калцијума и другим минералима..
Дакле, сумирајући постојеће информације о овом питању, можете створити примјер добро осмишљеног програма превенције ендогеног каријеса:
Дијета:
Дијета за ограничавање уноса угљикохидрата, забрана конзумације слаткиша;
Укључивање у исхрану свежег воћа и поврћа са чврстом пулпом.
Моде:
Испирање уста или прање зуба након било којег, чак и малог оброка (више: зашто ми је потребно да перем зубе?).
Професионална њега:
Употреба зубног конца свака три дана;
Тестирање и обезбеђивање одговарајуће технике четкања зуба.