Садржај чланка:
- Симптоми прелома костију подлактице
- Типични узроци прелома подлактице
- Дијагностика
- Третман прелома костију подлактице
Ломови костију подлактице су најчешћа оштећења скелета. Према статистикама, инциденца таквих повреда је 11% -30% од укупног броја свих затворених прелома, а удио дијафизе (тијела) костију подлактице износи 53,5% од оштећења костију горњих екстремитета. И стари и млади људи и дјеца могу бити повријеђени.
Мало анатомије. Подлактица се формира на бази двије кости: улнарног и радијалног. Интер-костна мембрана их повезује. Лако је одредити локацију ових костију: на страни малог прста, улнар кости пролази, а радијална кост на супротној, где је палац. Може сломити једну кост или обоје одједном. Озбиљност прелома и његов третман директно зависе од тога који је део кости подлактице оштећен: горњи трећи, средњи или нижи.
Симптоми прелома костију подлактице
Знаци ове штете зависе од типа прелома који сте доживели..
Прелом тела улне. Покрети људи су ограничени. Постоји деформација и отицање. Стискање и палпација подлактице изазива јак бол.
Прелом радијуса. Подлактица је деформисана, код пацијента се јављају оштри болови током палпације захваћеног подручја, уочава се покретљивост фрагмената. Особа не може активно ротирати подлактицу.
Прелом дијафизе обе кости. Честа оштећења, готово увек праћена померањем фрагмената костију. Разлика и деформација подлактице су јасно изражени. Оштећена особа обично држи повређени уд са здравом руком. Палпација, латерална компресија подлактице изазива интензиван бол свуда са повећаном снагом на месту прелома. Мобилност уочених фрагмената.
Прелом радијуса на типичном месту. Ова повреда је типична за старије жене. Простор зглоба подлактице је отечен. Видљива деформација. Аксијално оптерећење и палпација изазивају јак бол. Може се открити повреда осјетљивости у четвртом прсту руке, што указује на попратно оштећење нервних грана..
Типични узроци прелома подлактице
Могуће је сломити кости подлактице као резултат:
пада на горњи уд, савијена у лакту или удара у подручје;
директан ударац у подлактицу;
пада на равну руку;
заштита од удара са савијеном и подигнутом подлактицом;
пада на руку, одмара се на длану, или ријетко, на полеђини руке;
оштра угаона деформација подлактице.
Дијагностика
Клинички преглед (спољни преглед, сондирање места повреде) и резултати рендгенског прегледа довољни су за постављање дијагнозе код лекара..
Третман прелома костију подлактице
Код изолованог прелома дијафизије са померањем улнарних и радијалних костију, третман почиње репозиционирањем. Ова процедура је потребна за све врсте расељених фрактура. Њен детаљан опис ће бити мало нижи..
Када се врши репозиција, наноси се гипсана греда на болесникову савијену подлактицу, која треба да захвати зглобове зглоба и лакта. Термин имобилизације на прелому улне је 4-6 недеља, радијус од пет до шест недеља.
Лечење прелома подлактице са померањем фрагмената кости до данас је један од најтежих задатака савремене трауматологије. Једнократна репозиција у таквој локализацији прелома је изузетно тешка. Још дуже задржавање коштаних фрагмената у исправном положају је још теже..
Смањење почиње проучавањем радиограма. Може се изводити ручно или уз помоћ специјалних уређаја и изводи се под локалном анестезијом..
За ротациону уградњу фрагмената изводи се растезање, затим кирург ручно корелира крајеве сломљених костију. Након тога, без слабљења потиска и на позицији до које је дошло репозиционирањем, нанесите удлагу на оштећено мјесто. За проверу резултата врши се радиографија. Ако је репозиција успешна, завој се претвара у кружни облик.
Ако пацијент има масивно отицање, избијање остаје док не нестане. Када је пацијент спавао, било је неопходно да се направи контролни рендген како би се спречило да се фрагменти кости поново померају. Након тога можете нанети гипсани кружни завој 10-12 дана..
Почевши од другог дана, пацијент треба померати прсте, а 3-4 дана - зглоб рамена. Осим тога, пацијент мора научити да изводи ритмичку релаксацију и напетост мишића подлактице, скривени гипс.
На крају периода имобилизације, гипс је уклоњен и пацијенту је прописана терапијска гимнастика и физиотерапија. Просечан период рехабилитације је 12-14 недеља.
Међутим, у великој већини случајева, лекари прибегавају хируршком лечењу таквих фрактура, јер елиминација свих примарних расељавања и превенција секундарних често не успевају. Проблем је у томе што се, због напетости интеросисне мембране, фрагменти костију лакта и радијуса приближавају један другом..
Релатед: 12 популарних метода за кућни третман
Хируршко лечење се састоји од отворене репозиције и остеосинтезе. Операција се најбоље обавља други или четврти дан након повреде. Изводи се под општом анестезијом..
Приступ костима је обезбеђен са два одвојена реза. Прво, операција се изводи на улни. Фрагменти његових фрагмената су изоловани и постављени, а остеосинтеза се изводи уз помоћ металних стезаљки (металне плоче, шипке, игле за плетење, жице и сл.). Затим извршите сличну манипулацију на радијусу.
На крају остеосинтезе наноси се гипсани завој на савијени крај под правим углом. Обично је период имобилизације 10-12 недеља, понекад се може повећати.
Након уклањања завоја пацијенту се прописује гимнастика, масажа, физиотерапија и механотерапија. Опоравак траје од 14 до 18 недеља.