Токсокроза је паразитска болест узрокована токсокарима, великим округлим црвима, дужине до осамнаест центиметара. Високи ризик од инфекције је последица чињенице да женке паразита могу да ставе више од 200 хиљада јаја дневно, које падају у земљу са животињским изметом. За болест се одликује дугим током, праћено оштећењем унутрашњих органа. Болести могу бити изложене и дјеци и одраслима, међутим, у првом се то догађа неколико пута чешће..
Токсокароз: опште информације
Први пут је откривен узрочник токсокарозе још 1782. године. Токсокара патогени припадају роду хелминта, који укупно има неколико стотина врста. Најосетљивији на инфекцију су пси и мачке. У цревима животиња, ларве се формирају из јаја, која затим продиру у крвне судове и шире се по целом телу..
Постепено, ларве се крећу у бронхопулмонални систем, што се манифестује формирањем природног рефлекса кашља код заражене животиње. У исто време део паразита је у околини, преостале ларве улазе у црево кроз једњак. Тамо се трансформишу у зреле јединке способне за полагање јаја. Тако, у само једном граму фекалија зараженог пса или мачке, може бити неколико хиљада јаја, које касније пролазе кроз стадијум сазревања у земљишту и постају опасне за људе. Највећи пораст инциденције забиљежен је у јесенско-љетној сезони.
У људском организму, токсокари паразитирају искључиво у облику ларви. Ларве се појављују из јаја која се уносе заједно са контаминираном храном, водом, итд. Са крвљу, они се шире кроз све органе, падају првенствено у јетру и срчани мишић, као и видни систем, мозак, скелетни мишић.
Узроци токсокаријазе
Главни извор инфекције за људе су кућне и уличне животиње, углавном пси, рјеђе мачке. Особа са токсокрозом није опасна за друге. Болест се преноси фекално-оралним путем узимањем јаја паразита..
Обрати пажњу! Да бисте избегли инфекцију токсокарозом, редовно оперите руке сапуном и водом, посебно након разговора са представницима животињског света. Такође је изузетно важно да не једете неопране бобице, поврће, зеленило и другу контаминирану храну..
Узимајући у обзир главне узроке токсокарозе, могуће је разликовати ризичне групе. Оне укључују:
- мала дјеца, стално се играју са земљом или пијеском, као иу контакту са псима и мачкама;
- особе чије су професионалне активности повезане са честим контактом са животињама или земљом (ветеринари, радници паса и расадника, градитељи итд.);
- вртлари и вртлари;
- узгајивачи паса.
Као што пракса показује, главни фактор који доводи до инфекције је елементарно непоштовање санитарних и хигијенских правила. Постоје и изоловани случајеви када су јаја хелминта пренешена са заражене мајке на фетус током трудноће, као и када се јело месо болесне животиње..
У људском телу токсокар може да живи неколико година. Активација паразита доприноси сузбијању имунитета, који се јавља, на пример, под утицајем стреса, са хипотермијом, акутним болестима итд. У одсуству повољних услова за живот црва, они на крају умиру.
Облици и симптоми токсокаријазе
Класификација дотичне болести укључује системски и окуларни облик болести.. У случају системске (висцералне) токсокариазе код заражене особе, у зависности од локализације ларви, јављају се следећи симптоми и синдроми:
- инфективно-токсични синдром - могућа грозница, умор, слабост;
- хепатички синдром - величина јетре се повећава, структура је згуснута, при палпацији се јављају болни осећаји;
- бронхопулмонални синдром - бол у грлу, кашаљ, осећај тежине и стезања у грудима, плавкасти тон коже, у тешким случајевима, могућ је развој астматичних стања;
- алергијски синдром - уртикарија, кратак дах, ангиоедем, итд.;
- отечени лимфни чворови;
- абдоминални синдром, који се манифестује абдоминалним болом, поремећајем столице, мучнином и повраћањем, дистензијом абдомена, губитком апетита;
- бол у мишићима;
- системски облик болести често је праћен и лезијама срца, панкреаса, мозга;
- са оштећењем централног нервног система код пацијената са токсокрозом, дуготрајним главобољама, синдромом хроничног умора и симптомима као што су парализа и пареза, епилептиформни напади, летаргична стања.
Важно је! Висцерална токсокаријаза - болест која се дијагностикује углавном код деце. Одрасли су највише подложни окуларној токо- кари, што чини око 65% свих случајева морбидитета..
Интензивна токсокар инвазија доводи до развоја такозваних окуларних токсокаријазних симптома. Паразити продиру у жилицу органа вида, изазивајући упалу и појаву гранулома у сочивима и мрежњачи. У тешким случајевима, могућ је потпуни губитак вида због кератитиса. Важно је напоменути да ларве токсокара обично утичу само на једно око..
Токсокроза се може јавити у акутној, хроничној и латентној форми. У хроничном току, периоди погоршања се замењују ремисијом. Током периода мирне болести код пацијената са патолошким симптомима или су одсутни или се појављују избрисани. Код латентне природе симптома одсуство, а идентификација хелминтијазе је могућа само према лабораторијским тестовима..
Интензитет симптоматских манифестација патологије зависи од расподеле ларви паразита у телу пацијента, њиховог броја и стања имуног система заражене особе.
Знакови токоцариасис у дјеце
У већини случајева дјеца млађе доби постају заражена паразитима, а болест у њима може бити акутна и латентна. У другом случају, не виде се видљиви знаци, а дијагностика је могућа само на основу резултата лабораторијских тестова..
Акутна токсокаријаза код детета има исте симптоме као и друге хелминтске инвазије. Карактерише га:
- благи пораст телесне температуре;
- повреда општег стања детета, слабост, немирни сан;
- дуготрајне алергијске реакције које је тешко лијечити. Ако дијете већ има било какву алергијску болест, уз увођење црва њен ток се погоршава, али је могућ и развој нових болести;
- повећање једне или свих група лимфних чворова;
- када се ларве налазе у плућима, могу се приметити манифестације пнеумоније и бронхитиса са кашљем лајања, које понекад доводи до повраћања..
Токоцаросис тестови
Препоручујемо да прочитате: Дијагноза хелминтијазе
Дијагноза токсокаријазе обично се компликује одсуством специфичних симптома. Током прегледа, лекар анализира пацијентове притужбе и историју, процењује и објективне податке добијене визуелним прегледом пацијента, палпацијом, перкусијом и аускултацијом, као и лабораторијским и инструменталним подацима..
Лабораторијска дијагностика испитиване форме хелминтијазе укључује:
- имунолошка серолошка истраживања (ЕЛИСА, РСК), која омогућава детекцију антитела и антигена патогена у серуму;
- опћи тест крви, у којем су у токсокаркози уочени еозинофилија, повишени нивои ЕСР и ниво леукоцита, смањени ниво хемоглобина. Важно је напоменути да латентна и окуларна форма болести често није праћена повећањем нивоа еозинофила;
- биохемијске тестове крви, који одређују повишене нивое ензима јетре, имуноглобулина и билирубина.
Методе инструменталне дијагностике укључују:
- рендгенски снимак грудног коша - на сликама за обољење које се разматра, могуће је детектовати чворове;
- Ултразвук абдомена, који омогућава детекцију хипоехијских лезија у јетри;
- компјутерска томографија;
- преглед фундуса и оштрина вида.
Данас, у дијагнози хелминтске инвазије, користи се и посебна табела резултата, која је развијена пре неколико деценија..
Третман токсокариазе
Лијекови против хелминта и десензибилизирајући лијекови приказани су у лијечењу токсакарозе. Курс примене и дозирање прописује лекар након потврђивања дијагнозе..
Лекови из групе антхелминтских лекова имају штетан утицај на паразите, продирући у њихову шкољку и узрокујући парализу мишића. Парализовани хелминти немају способност да задрже своје тело у цревном лумену и испадну из њега. Уклањање црва из тела се дешава заједно са изметом. Други ефекат таквих лекова је због њиховог деструктивног дејства на дигестивни систем токсокар ларви, што такође доводи до њихове смрти..
Антихелминтска терапија, по дискрецији лекара, може бити допуњена са глукокортикостероидима са израженим анти-инфламаторним дејством. Ако је потребно, пацијентима се прописују антихистамини..
У зависности од тога који систем или унутрашњи орган се проширио патолошки процес, пацијент ће можда морати да се консултује са офталмологом, неуропатологом, специјалистом за инфективне болести и другим уским специјалистима..
Терапија окуларне токсокаријазе се изводи уз помоћ субкоњунктивних ињекција стероидним препаратима са антиинфламаторним ефектом. У тешким случајевима може бити потребна операција..
Обрати пажњу! Људско тело није у стању да се носи са токсокар ларвама, јер површина њихових тела има посебан заштитни лубрикант, тако да их имуни систем не доживљава као ванземаљска тела. Према томе, лечење токсокаријаза је хитна потреба, без које је исцељење немогуће..
Ефикасност терапије се може проценити ако пацијент има смањење симптома патологије, нормализује се опште здравствено стање, побољшавају индикатори укупне крвне слике..
Препоручене превентивне мјере
Превенција токсокаријазе - један од приоритета здравствених органа, организација за борбу против болести животиња, стамбених и санитарно-епидемиолошких служби.
Следеће мере ће помоћи да се спречи инфекција са хелминтиазом:
- строго поштовање хигијенских норми и правила, посебно прање руку са сапуном и водом након сваког контакта са земљом или животињама;
- редовно редовно праћење домаћих животиња и њихово лијечење у случају откривања хелминтских напада
- усвајање од стране градских служби мјера за смањење броја бескућника на улицама, као и опремање специјализованих подручја за пјешаке;
- редовна замјена пијеска у пјешчанику на игралиштима;
- заштита јавних паркова од ходања њихових паса;
- неупотреба некуване воде из отворених резервоара, неопраних поврћа и воћа;
- једење меса само након топлотне обраде;
- борба против инсеката - потенцијалних носилаца ширења јаја;
- образовне активности у предшколским установама и школама;
- благовремени позив стручњаку приликом откривања првих знакова инвазије хелминтом, спровођење компетентног третмана;
- редовно праћење особа изложених ризику од инфекције токсокарозом.
Важно је још једном нагласити да су најугроженија дјеца која још нису развила одговарајуће вјештине личне хигијене, дјелатници ветеринарских служби и расадника за животиње, вртларски радници, као и особе с менталним инвалидитетом. Треба им посветити посебну пажњу као дио превенције токсокаријазе..
Детаљније информације о симптомима и третману токсокаријатима добићете након прегледа овог видео снимка:
Цхумацхенко Олга, педијатар