Токсокроза код деце је зоонотски хелминтијаза, која се манифестује оштећењем унутрашњих органа и очију од стране ларви нематода које мигрирају кроз тело. Токсикара (Токоцара цанис) је изазвана. Црви имају дугуљасто тело налик на цилиндар, на оба краја. Женке у дужини могу достићи 10 цм, а мужјаци 6 цм.
Одрасли су паразитски код паса, вукови, шакали и други очњаци, рјеђе се токсикари налазе у мачака. Животиње ослобађају јаја у околину, која након одређеног времена постају инвазивна, након чега на један или други начин улазе у тело сисара и мигрирају кроз њега, узрокујући симптоме болести. Токсокароз према класификацији хелминтијазе односи се на геохелминтиаз, јер се јаја са ларвама припремају за инвазију у тло.
Токсокроза код деце се манифестује широким спектром симптома који чак и искусни лекари понекад нису у стању да дијагностикују на основу клиничке слике болести. Чињеница је да ларве могу продријети у скоро сваки орган детета, јер мигрирају кроз крвне судове. Симптоми болести варирају у зависности од тога који орган је погођен..
Међутим, увек са токсокариозом, деца развијају алергијске реакције као што су уртикарија или бронхијална астма. У тешким случајевима постоји ангиоедем..
Токсокроза је широко распрострањена код дјеце млађе од 14 година која живе у руралним подручјима. У високо ризичној области, дјеца од 3 до 5 година. Болест се може јавити годинама, а родитељи ће неуспјешно лијечити дијете од различитих патологија. Само адекватна антипаразитска терапија спасава децу од многих здравствених проблема..
Садржај чланка:
- Узроци токсокариазе код деце
- Симптоми токсокаријазе код деце
- Дијагноза токсокаријазе код деце
- Лечење токсокаријазе код деце
Узроци токсокариазе код деце
Извор инвазије су најчешће пси. Штенци имају највећи епидемиолошки значај у погледу трансмисије. Токоцариасис мачака је врло риједак узрочник..
Изглед паразита снажно подсећа на хумане асцарис, јер припадају истој групи хелминта. И токоцарс и роундвормс имају сличну структуру, сличан животни циклус. Међутим, коначни власник Асцариса је мушкарац, а токоцар је пас. Дакле, симптоми болести варирају.
Ако паразити уђу у људско тело, што је за њих случајни домаћин, онда изазивају озбиљна оштећења унутрашњих органа, јер они не могу нормално да постоје у његовом телу. Личинке не могу адекватно завршити свој животни циклус и претворити се у зрелу особу..
Токсокари уносе животиње (мачке и пси) кроз гастроинтестинални тракт, најчешће када једу друге заражене сисаре, једу фецес са ларвама, током интраутериног развоја штенаца (личинке могу продрети кроз постељицу), или када доје штенци болесна мајка. Под утицајем желучане средине, личинке се ослобађају из мембране, продиру кроз крв у јетру, у доњу шупљу вену, у десну преткомору и у плућа. Затим се дижу у трахеју, у гркљан, у грло, поново прогутају са слином, поново улазе у гастроинтестинални тракт, где стижу до пубертета. У танком цреву мачака и паса тококари живе, паразитирају и множе се. Њихова јаја се излучују заједно са фекалијама у вањско окружење и након одређеног времена постају спремна за инвазију..
Инфекција деце са токсокрозом јавља се на следећи начин:
Дијете гута јаја црва од животињског крзна.
Дијете једе тококар прехрамбене производе (обично воће, поврће, бобичасто воће, зеленило) које се засеје с јајима.
Дијете једе тло (најчешће пијесак) са тококар јајима. Углавном се то дешава током игара у пјешчанику и због старосних карактеристика дјеце..
Жохари су посебно опасни у смислу преношења токсокаријазе на људе. Они једу јаја црва и излучују их у кућама људи, често сејући својим изметом са живим јајима са људском храном. Може изазвати заразу људи..
Свиње, кокоши, јагњад могу бити резервоари за токсокар ларве. Због тога се дете може заразити ако једе инфицирано месо..
То су дјеца која су најчешће инфицирана токсокарозом, јер су њихова правила личне хигијене слабо формирана. Врхунац инвазије пада на топлу сезону, када се повећава људски контакт са земљом.
Једном у телу детета, токсокара личинке продиру у системску циркулацију и настањују се у различитим органима. Пошто је људско тело неприкладан медиј за токсокару, ларва је обавијена густом капсулом иу том облику ће дуго бити неактивна. У таквом стању, ларве паразита могу постојати много година. Истовремено, имуни систем детета не дозвољава да се крене даље, стално нападајући ванземаљски организам. Као резултат, на месту где је заустављен паразит долази до хроничне упале. Ако је имунолошки систем ослабљен, црв се активира и болест се погоршава..
Симптоми токсокаријазе код деце
Симптоми токсокаријазе код деце млађе од 12 година најчешће се појављују ведро, понекад болест траје озбиљно. У старијој животној доби, симптоми болести могу бити избрисани или потпуно одсутни од пацијента..
Симптоми токсокаријазе код деце треба размотрити кроз облик болести, то јест, у зависности од тога који орган је под утицајем паразита:
Висцерална токсокароза код деце са оштећењем унутрашњих органа. Пошто се личинке црва крећу кроз тело кроз вене, најчешће се таложе у органима који су добро снабдевени крвљу, али проток крви у њима је слаб. Углавном - то су плућа, јетра и мозак.
Имајући у виду пораз токсокар ларви дигестивних органа детета (јетре, билијарног тракта, панкреаса, црева), могу се идентификовати следећи симптоми:
Бол у десном хипохондрију, у абдомену, у пупку.
Поремећаји апетита.
Блоатинг.
Биттер моутх.
Честа промена дијареје и констипације.
Мучнина и повраћање.
Губитак тежине, кашњење физичког развоја.
Ако токсокари утичу на плућа, дете развија карактеристичне бронхопулмоналне симптоме са сувим кашљем, кратким дахом и потешкоћама у дисању. Развој бронхијалне астме није искључен. Постоје докази о манифестацији упале плућа која је била фатална..
Ако се ларве населе на срчаним залисцима, то доводи до развоја срчане инсуфицијенције код пацијента. Дете постаје плава кожа, доњи и горњи удови, назолабијални троугао. Чак и код одмора долази до кратког даха и кашљања. Поразом десне половине срца на ногама се јавља јак едем. Ово стање захтева хитну хоспитализацију..
Токсокарија очију код деце. Органи вида код токсокара ларви су ретко захваћени, што се манифестује губитком вида, коњуктивном хиперемијом, испупченошћу очне јабучице, болом у оку. Једно око највише пати.
Кожна токсокаријаза код деце. Ако ларве упадну у дермис детета, онда се манифестују тешким сврабежом, пецкањем и осећајем кретања испод коже. На месту где се ларва зауставља, по правилу се јавља упорна упала..
Неуролошка токсокаријаза код деце. Ако је токсокара ларва продрла у менинге, болест се манифестује са карактеристичним неуролошким симптомима: поремећајима у понашању, губитком равнотеже, главобољама, поремећајима спавања, вртоглавицом, симптомима жаришног оштећења мозга (конвулзије, парализа, пареза, итд.).
Без обзира на то гдје се ларва зауставља, имунолошки систем почиње да га напада, што доводи до развоја алергијских реакција:
Осип коже. Најчешће подсјећа на угризе комараца и има облик прстена. Осип је врло свраб и може се појавити готово било гдје на тијелу..
Куинцке свеллинг. Ово стање карактерише отицање меких ткива у врату. У случају изражене реакције може доћи до напада гушења, који ће, ако им није пружена одговарајућа помоћ, довести до смрти дјетета..
Бронхијална астма. Дете стално кашље. Кашаљ је суве природе, спутум се раздваја у малим количинама. Током напада снажно дисање и бучно дисање.
Најчешћи симптоми токсокаријазе код деце су:
Повећана телесна температура на 37-38 степени и изнад, грозничаво стање.
Интоксикација тела са слабошћу, главобољама, губитком апетита.
Увећане величине лимфних чворова, док не боли и остају покретне.
Плућни синдром са упорним сувим кашљем.
Увећана величина слезине и јетре.
Повреда цревне микрофлоре.
Честе инфекције повезане са интензитетом имунитета.
Дијагноза токсокаријазе код деце
Дијагноза токсокаријазе код деце је веома тешка, јер је веома тешко разликовати симптоме болести и болести других органа. Због тога се таква деца дуго неуспешно лече од стране гастроентеролога, пулмолога и других уских специјалиста. Педијатри такву дјецу класифицирају као често болесне..
Може се посумњати на паразитску инвазију повећањем еозинофила у крви (они су одговорни за антипаразитички имунитет) и подизањем укупног имуноглобулина Е.
Повремено се ларве токсокара могу детектовати у спутуму током микроскопског прегледа. Међутим, најинформативнија метода за идентификацију ове паразитске инвазије је ЕЛИСА са екстраекрецијским антигеном токсокар ларва..
Лечење токсокаријазе код деце
Лечење токсокаријазе код деце почиње узимањем антхелминтских лекова.
Најчешће се детету прописује један од следећих лекова:
Минтезол. Курс третмана може бити 5-10 дана..
Вермок. Третман може трајати од 14 до 28 дана..
Дитразин цитрате. Лек се узима 2-4 недеље..
Албендазол. Комплетан курс може трајати од 10 до 20 дана..
Поред тога, дете мора нормализовати цревну микрофлору. Да би се то постигло, прописани су пробиотици Линек, Бифиформ, Бифидум Форте, итд. Да би се уклонили токсини из црева, прописују се адсорбенти, на пример, Смекта или Ентерол.
Симптоматска терапија се своди на узимање антипиретичких лекова (парацетамол, ибупрофен). За јаке болове у трбуху може се прописати папаверин. Да би се елиминисале алергијске реакције, детету се прописују антихистаминици, укључујући Зиртец, Зодак, итд. Глукокортикостероиди се примењују у тешким случајевима болести са тешким алергијским реакцијама. Исто важи и за растворе електролита који се интравенозно дају у болници како би се смањили симптоми интоксикације..
Обавезно прописујте хепатопротекторе за децу, омогућујући враћање функционисања јетре. Ако је потребно, не само паразитолог, педијатар и специјалиста за инфективне болести, већ и неуролог, офталмолог, хирург.
Када су симптоми болести акутни, указује се на смјештање дјетета у болницу..
Поред узимања лекова, дете се пребацује на посебну исхрану, уклањајући из менија све производе који могу изазвати алергијску реакцију. То су чоколада, агруми, зачини, димљена меса итд..
Када је дијете отпуштено из болнице, њега види педијатар још једну годину, посјећујући га свака 2 мјесеца. У зависности од тежине болести, деца се не вакцинишу 1-3 месеца. У исто време добијају и медицинско повлачење из физичког васпитања..
По правилу, прогнозе за токсокаријазу код деце су повољне, ретко се примећују оштећења срца, мозга и очију. Међутим, одлагање адекватне терапије је веома опасно..