Спинални или церебрални едем је колективни појам. Сви процеси који спадају у ову категорију су специфична патологија. Он се састоји у акумулацији вишка течности у телу - тачније, у његовим ћелијама и међустаничном простору. То доводи до повећања волумена мозга..
Медицинска литература практично не користи овај термин. Он нема описе. Претходно се патологија звала "отицање и отицање мозга", при чему су главне манифестације биле стискање и гурање ћелија због вишка течности. То је довело до прекида транспорта и метаболизма кисеоника, и ћелије су умрле. Међутим, “чиста” формулација термина “едем” се не може наћи данас..
Садржај чланка:
- Шта је отицање коштане сржи?
- Клиничка слика
- Типови едема коштане сржи:
- Третман едема коштане сржи
Шта је отицање коштане сржи?
Едем коштане сржи је процес повећања течности у коштаном ткиву. Погрешно је претпоставити да отицање коштане сржи узрокује проблеме. То је једноставно неспецифична манифестација и може се открити помоћу МРИ. Ова формација настаје због било којег патолошког процеса који се јавља у самом огњишту (трауматско оштећење коштаних греда назива се трабекуларно оштећење) или довољно близу едему. Дакле, појављује се као последица оштећења зглобне хрскавице са повредом субхондралне плоче..
Што се тиче прогнозе и препорука, треба напоменути: овдје није важан сам едем, него његови узроци. Поред тога, важне су и функције зглоба и његове друге карактеристике..
Едем коштане сржи је скуп текућине у коштаном ткиву. Ово је једна од неспецифичних манифестација било којег патолошког процеса који се јавља у епидемији. Овај феномен се може класификовати по неколико критеријума..
Међу њима је и прогноза патогенезе према којој су:
вазогена, која се јавља због повећања пропусности капилара, због чега почиње продирање протеина и воде у такозвани ванћелијски простор са пенетрацијом кроз зидове крвних судова;
интерстицијални, појављује се због хидроцефалуса;
цитотоксични едем коштане сржи, што је "отицање" ћелија директно због акумулације интрацелуларне течности. То, пак, постаје посљедица смањења метаболизма, а резултат таквих патологија је поремећај у функционисању ћелијске мембране, акумулација у ћелијама натрија и након тога вода..
Клиничка слика
Едеми су различитих типова, али имају стандардну клиничку слику. Дакле, пацијент пати од:
циркулаторни и респираторни поремећаји,
погоршање реакције ученика.
Све су то животно опасне манифестације. Можемо поменути такозване прелиминарне синдроме - они укључују манифестације синдрома интракранијалне хипертензије, која се развија на позадини интензивног повећања запремине течности у кранијалној шупљини. С обзиром да је лобања затворени простор, притисак флуида на мозак добија све неопходне услове.
Симптоми тумора коштане сржи су веома озбиљни. То је најважнији орган који улази у хематопоетски систем без којег није могуће извршити процес стварања нових крвних ћелија. Сјетите се да они аутоматски умиру. Може се видети у спужвастој кости и, још више, у шупљинама коштане сржи. Орган промовише имунопоиесис, тј. за сазревање ћелија имуног система, као и за формирање костију. Ако је његово стање нормално - садржи огроман број ћелија недиференцираног, слабо диференцираног и незрелог типа, који се обично пореди са ембрионским ћелијама. Они су јединствени, други органи нису одговорни за свој живот..
Није тешко замислити колико је важно здравље овог тела. Дакле, за одређене фокалне симптоме, локализација едема се утврђује у одвојеном делу мозга, због чега се појављују сметње у функционисању захваћеног подручја..
Типови едема коштане сржи:
Врсте едема коштане сржи могу се идентификовати за различите знакове. Сјетите се да ће овисити о томе, које ће мјере бити изабране како би се елиминирала ова патологија и њене посљедице..
Едем трабекуларне коштане сржи
Трабекуларни едем коштане сржи је први сигнал вертебралне фрактуре. То је нарочито могуће у случају смањења висине тела пршљенова са фрактуром. Ако постоји само едем - присуство повреде кичмене мождине, фрактура је сумњива. Најбољи начин да се овде прикаже ситуација ће бити дијагностичке методе као што су рендгенске снимке или ЦТ, а МРИ процедура ће помоћи као додатна метода. То је зато што се патологија структура меких ткива дијагностицира помоћу МРИ..
Када трабекуларни едем треба да буде повећање волумена течности у коштаном ткиву, где је - не само о трауматској генези, већ ио инфламаторном процесу. Третман ће бити узимање калијум јодида, који има анти-инфламаторне ефекте. Иако је величина избочења мала, потребно је прибјећи лијечењу, без обзира на локацију. Неопходно је спријечити протрузију кичмене мождине и развој мијелопатије, за што су осим лијечења лијековима и физиотерапије прописане и акупунктура и вјежбање..
Едем коштане сржи бутине
Отицање коштане сржи фемура може имати веома озбиљне облике. Од великог значаја овде је разлог за њен изглед. Дакле, ако прати остеомијелитис, манифестације су прилично озбиљне. Ово је сложен процес са формирањем гноја. Она захвата коштану и коштану срж, где се и бактерије штетне природе шире и захтева комплексан третман. У овом случају, отицање је посљедица саме болести..
Исто тако, ова болест је праћена остеохондрозом, хернијом интервертебралних дискова. Постављени су са МРИ. Тачну дијагнозу може направити хирург..
Такав едем може указивати на патологију протрузије кости у фемуру. У овом случају, ова кост се сматра дијелом кољена, а када је поремећена, има смисла бринути - да ли пацијент има едем коштане сржи?.
Субхондрални едем коштане сржи
Субхондрални едем коштане сржи може довести до непоправљиве повреде цијелог тијела. Дословно, термин "субхондрал" значи "субхондралан". Као што знате, кост се састоји од одређених елемената, међу којима је и хрскавица. Овај елемент је крхак и еластичнији у односу на костур..
Субхондралне промене у коштаној сржи могу се одредити коришћењем МРИ и Ц-терминално умрежених телопептида колагена типа ИИ (ЦТКС-ИИ). Они се узимају из урина болесника. Без сумње, тестови се врше узимајући у обзир састав крви, јер је хрскавица директно повезана са стањем коштане сржи укљученим у стварање крви.
Динамика поремећаја коштане сржи понекад се јавља у само 3 мјесеца. Што је мања патологија - то је мања стопа пропадања хрскавице.
Асептични едем коштане сржи
Асептични едем коштане сржи почиње у деловима тела као што су глава и врат фемура. Ово је такозвана рана (реверзибилна) фаза. Откривено је много пре пописа радиолошких симптома..
Ако погледате МР слике, можете видети следеће манифестације. Она има облик секција смањеног интензитета МР сигнала у односу на Т1-ВИ и више - за Т2-ВИ. То се јасно види у поређењу са нормалном сликом масне коштане сржи. Да бисте разјаснили ситуацију са овим симптомом, потребно је да користите секвенцу са супресијом масног ткива..
Асептична патологија се може разликовати по хиперемији, повећаној локалној температури, отицању, болу, дисфункцији. Прати га производња серозних, серофибринозних, фибринозних врста ексудата. Упални едем ове врсте може сигнализирати развој асептичке упале..
Реактивно отицање коштане сржи
Реактивни едем коштане сржи развија се у ткиву као реакција, чији узрок постаје интервенција. Овоме се може приписати, на пример, постоперативно поље.
Реактивни едем, заједно са болом, често се јавља након поправљања. Такви пацијенти се подвргавају физиотерапији у року од 3-10 дана..
Да би се олакшало ово отицање, често се препоручује ток контролисаног оптерећења. Рехабилитација помаже низ вјежби - као што је наизмјенична позиција. Ако постоји наглашени болни синдром - има смисла прописати аналгетике. Посебно, помаже код сличног едема који је настао услед прелома кука у условима СЦР-а..
Едем тибијалне коштане сржи
Едем коштане сржи тибије ретко прати идентификоване коштано-деструктивне промене..
Едеми коштане сржи овог типа откривени су у подручјима медијалног кондила феморалне и тибиалне кости. Њихова величина зависи од разлога њиховог појављивања. Дакле, са спортским оптерећењем, појављују се због повреда и долазе у величинама 2, Ок 1,0 цм, итд. Њихови спољни симптоми су слични остеосклерози. Истовремено, патологија у зглобу није увек детектована..
Као што смо рекли, симптом као што је отицање коштане сржи често прати друге болести, посебно ако се не лијечи. Дакле, он прати контузију зона коштане сржи, синовитис. Такве повреде се појављују под одређеним околностима - на пример, оштрим угловима тела. Акутни бол можда неће бити, нарочито током хируршког лечења и лакших повреда. Нога се расклапа и савија са различитим степеном тежине..
Контузија едема коштане сржи
Едем коштане сржи се открива стандардним методама као што је МРИ. Дијагностика се заснива на неколико корака, међу којима је и лична консултација ортопеда, чији је профил проблем колена. Биће потребна успоредба података клиничког прегледа и резултата МР. Можда са симптомима:
Болна природа.
Јамминг.
Нестабилност.
Едем зглоба колена
Неопходно је узети у обзир ситуације у којима је важно формирати контузију едема коштане сржи феморалног и тибиалног кондила. Често прате МР слику са руптуром предњег крижног лигамента, и то не само.
Препоруке за лечење се разликују. Ако је случај озбиљан, препоручује се артроскопска аутопластика предњег укрштеног лигамента и поступак за ресекцију латералног менискуса. Што је траума због које се појавио овај едем тежи, третман је тежи. Често се започиње третман едема, на пример, након уклањања гипса. Мора се имати на уму да ако се кости након прелома неједнако узгајају, мораћете да се суочите са неколико проблема истовремено..
Перифокални едем коштане сржи
Перифокални едем коштане сржи настаје услед повећања екстрацелуларног простора услед акумулације течности у њему. Њен ток долази из оштећених глијалних ћелија. Ћелијска мембрана је пропусна, она се односи на капиларну мембрану ендотела у подручју око лезије.
Да би се одредила преваленца подручја перифокалног едема, не мери се само степен повећања садржаја воде. Ова формација је под утицајем регионалне демијелинизације белих влакана мождане материје..
У зависности од степена демијелинизације, одређен је садржај липида у перифокалној зони. Ово сугерише експресију поремећаја оксидације и фосфорилације са формирањем церебралног едема. Овај тип едема може настати када одређена количина протеина плазме уђе у белу материју мозга и формира њихову везу са глијалним елементима. Дошло је до повећања протока додатних флуида - попуњава перивазални простор захваљујући осмотском градијенту. Сличан механизам је карактеристичан за улазак течности из система течности. Повољно окружење за развој тумора су лезије. Отеклине се могу појавити око лезија различитих величина, до 1 цм, а зависно од сложености болести, операција није увијек потребна..
Третман едема коштане сржи
Лечење едема коштане сржи заснива се на низу важних фактора:
узрок његове појаве;
степен манифестација патолошког процеса;
природу и степен улоге и утицаја образовања на функционисање зглоба.
Елиминација едема коштане сржи је велики изазов. Чак и висококвалификовани стручњаци приступају решењу са великом пажњом. Искључује се самоздрављење.
Посебно се ситуација компликује чињеницом да свака погрешна радња често доводи до смрти. Када дође период егзацербације - лекар треба да води рачуна о успостављању нивоа церебралног перфузијског притиска. Зове се ЦПД. Тада ће бити могуће осигурати нормалну циркулацију крви и проток потребних супстанци у нервне ћелије. Нормална пратња за едем коштане сржи је повећање интракранијалног притиска, а затим се ниво ЦПД нагло смањује..
Да бисте смањили високи притисак, посегните за помоћ:
Одржавање оксигенације.
Елиминација и превенција болног синдрома.
Елиминисање напада.
Одржавајте телесну температуру унутар нормалних граница.
Доделите пацијенту диуретике да бисте уклонили вишак течности.
Умерена хипервентилација.
Елиминација узрока који су довели до прекида нормалног одлива течности.
Нормализација волумена кичмене мождине, која ће помоћи тијеку лијекова за принудну диурезу неопходну за регулацију метаболизма електролита.
Неопходно је пратити равнотежу воде и електролита. Приликом организовања лечења едема коштане сржи, веома је важно организовати терапију глукокортикоидима. Његов задатак је стабилизација станичних мембрана. Ово спречава накупљање катехоламина у оштећеним ћелијама и ткивима. Мембрански штитници, који се такође називају "ноотропима", добро су се понашали.
Све то - компоненте конзервативног третмана. Шта вам треба да донесете жељени резултат? Може бити потребан хируршки третман. Едем мозга се мучи са трепанингом лобање, што ће помоћи да се смањи ниво интракранијалног притиска. Трепанингом лобање постижу успех у декомпресијској хирургији. Он се састоји у уклањању коштаног режња помоћу хируршких метода..
Едем коштане сржи је озбиљан проблем. Са његовим третманом ће се морати носити са сложеним задацима. Метода третмана мора бити изабрана брзо. Неприхватљиво је одлагати рјешавање овог питања, то може коштати болесног живота.