Куинцке едем (ангиоедем), раније познат као ангиоедем, је облик неодговарајућег одговора организма на ефекте одређених супстанци на њега - алергена или физичких фактора. Обично ова болест не представља озбиљну претњу по живот, али угрожава људско здравље. Али у неким случајевима, ангиоедем може бити веома опасан..
Врсте ангиоедема
Постоји неколико класификација акционарских друштава, од којих се свака заснива на једном критеријуму. Дакле, ток болести је подељен на акутне (које трају мање од 6 недеља) и хроничне (више од 6 недеља). Присуством уртикарије током напада - у комбинацији (са осипом, сврабом, итд.) И изолованим ангиоедемом. Међутим, класификација према механизму појаве сматра се најкомплетнијом:
- насљедни ангиоедем повезан са генетски детерминисаном и дисрегулацијом система комплемента - комплекс супстанци директно одговорних за алергије;
- стечени ангиоедем, у коме се добија дисрегулација комплементарног система услед имунолошких поремећаја, инфекција, лимфопролиферативних болести;
- ангиоедем узрокован продуженом употребом једне од категорија антихипертензивних агенаса - АЦЕ инхибитора;
- едем изазван преосетљивошћу на одређене супстанце - лекове, храну, отров инсеката итд.;
- отеклина повезана са инфекцијом различитих органа;
- Куинцке едем услед аутоимуних болести.
Најчешћи су 2 облика ангиоедема - наследни и алергични:
Узроци ангиоедема
Алерген утиче на тело, а имуни систем реагује ослобађањем великих количина медијатора алергија. Међу њима, водећу улогу у развоју болести има хистамин. У случају алергије, ова супстанца се производи у вишку, што доводи до ширења капилара, излаза течног дела крви и повећања едема..
Међутим, варијанта је могућа када се хистамин излучује у нормалној количини, али или ћелијски рецептори прејако реагују на њега, или његов “систем употребе” - специјални ензими - не раде довољно добро..
У сваком случају, резултат је исти - појава симптома карактеристичних за ангиоедем..
Симптоми ангиоедема
Клиничка слика ангиоедема зависи првенствено од тога који фактор изазива ангиоедем. Поред тога, важно је разумети тачну локацију лезије..
Напомена: Стручњаци знају да се не појављује увијек отеклина на лицу и врату. Могућа оштећења и слузокожа цријева с појавом карактеристичне слике "акутног абдомена", и отицање мождане овојнице са симптомима менингитиса (али без знакова упале) и уринарног тракта са уринарном ретенцијом.
Међутим, са чистим обликом ангиоедема, манифестације се најчешће примећују на лицу, које постаје подбухло, док очи пливају, а усне се повећавају. Обично, отечена ткива не мењају боју, она су безболна, међутим, када се стискају живци, може доћи до бола или "гужвања"..
Ако пацијент има пруритус, црвенило лица и врата, онда се ради о уласку уртикарије - још једној алергијској болести са сличним механизмом развоја..
Важно је: Едем гркљана је најснажнија манифестација ангиоедема и најопаснија од свих компликација. Расте веома брзо и може потпуно блокирати глотис, блокирајући могућност дисања. Хитна помоћ пацијенту у првих неколико минута може спасити његов живот, а одлагање ће га лишити шансе за опстанак..
Дијагноза ангиоедема
Приликом постављања дијагнозе од велике важности имају информације о историји. Лекар мора темељито сазнати следеће:
- да ли је било случајева ангиоедема или едема ларинкса у крвним сродницима пацијента;
- да ли је раније патио од алергија;
- код жена, да ли се њихово стање погоршало током трудноће или узимања оралних контрацептива;
- да ли пацијент не узима АЦЕ инхибиторе;
- да ли су он или његови крвни сродници били хоспитализовани у хируршком одјелу са клиником за акутни абдомен, што није потврђено (што значи поновљена хоспитализација, појединачни случајеви се не броје);
- да ли постоје неке пратеће заразне, аутоимуне или лимфопролиферативне болести.
Након сазнања детаља из историје пацијента прописан је низ дијагностичких мера:
- комплетна крвна слика;
- истраживање протеина плазме;
- детекцију нивоа криоглобулина, хормона за стимулацију тироидне жлезде;
- анализа имуноглобулина Е на алергене на храну;
- Ултразвук абдомена;
- биопсија коже;
- пункција лимфних чворова;
- Консултације специјализованих специјалиста - уролога, специјалисте за ОРЛ, хематолога, реуматолога и др..
Третман ангиоедема
У ангиоедему олакшање акутног напада постаје приоритет. На другом мјесту (али никако без значаја!), Задатак је да се спријечи понављање болести..
Није сваки пацијент са ангиоедемом лечен у болници.. Само пацијенти су хоспитализовани:
- Уз опасност од живота услед отицања ларинкса и језика, способног да изазове гушење (гушење) у било ком тренутку.
- Код цревног едема који може изазвати дехидрацију услед губитка способности да апсорбује воду.
- У одсуству ефекта амбулантног третмана.
- Када се појаве тешкоће код лекара у погледу дијагнозе.
Терапијске мјере су подијељене у двије врсте - лијек и не-лијек.
Третман без дроге
Међу овим активностима на првом мјесту је пружање респираторне функције. Да би се то урадило, ако је потребно, пацијент се може интубирати или се може извршити трахеостомија (пробијање у предњем зиду душника са убацивањем посебне цеви - трахеостомија у отвор).
Пацијенти са озбиљним обољењима срца и крвних судова се прате да конзумирају и отпуштају течност како би се смањило оптерећење срца..
У истој групи активности можете укључити подучавање пацијента правилним понашањем:
- људи уче да препознају почетне знаке предстојећег напада;
- са благим погоршањем, пацијент самостално посматра своје здравствено стање, придржавајући се свих упутстава лекара;
- код најмањих потешкоћа у дисању, промене говора, појаве едема ларинкса, пацијент треба одмах да се консултује са лекаром;
- особи се препоручује да стално носи са собом пасош пацијента за алергијску болест, у којем су наведени сви подаци који се односе на његову болест, установа у којој је регистрован, адресу, контакте блиских особа.
Друг треатмент
Лијекови су оно што може зауставити напад квинке едема и нешто што може спријечити рецидив.. У овој патологији, зависно од њене форме, примењују се:
- аминокапроична или транексамична киселина;
- плазма;
- даназол;
- диуретици - фуросемид - са отицањем лица и ларинкса;
- глукокортикоиди - дексаметазон, преднизон - са отицањем лица и ларинкса;
- у случају едема ларинкса користи се и инхалациони раствор адреналина..
Са ангиоедемом изазваним узимањем лекова и оралних контрацептива, они престају са лечењем..
Ангиоедем је веома непријатан, ау неким ситуацијама и смртоносна болест. Ако је особа има барем једном у животу, онда ће ризик од његовог понављања постојати до његовог посљедњег дана. Због тога је важно избегавати контакт са познатим алергенима, а код најмањих сумњи на релапс, консултујте лекара..
Више детаља о мерама прве помоћи за ангиоедем, симптоме ове болести и факторе који изазивају његов развој описани су у овом видео прегледу:
Бозбеи Геннади, медицински коментатор, хитни лекар