Хронични тонзилитис код одраслих узрокује, симптоме, конзервативне и хируршке третмане / Отоларингологи

Акутни тонзилитис је упални процес специфичног лимфног ткива (крајника), с временом у већини случајева постаје хроничан. То је болест заразне природе са деструктивним променама тонзила и околног ткива, алергијска и општа реакција организма, која се јавља са периодима побољшања и погоршања.

Тонзиле, које се налазе у ждријелу, први су које сусрећу узрочнике инфективних болести које продиру кроз нос или уста. У њима се јављају реакције неутрализације штетних микроба и њихових отрова. Поред ждрела, исте функције у телу се приписују палатином, лингвалним и тубалним тонзилама..

Препоручујемо да прочитате: Како се лијечи бол у грлу код куће?

У КСИКС веку доктор Валдеиер је предложио да је амигдала заштитни прстен. Тонзили имају способност да садрже велики број заштитних ћелија (макрофаги, леукоцити, итд.), Који узрокују први "ударац" инфекцији која покушава да уђе у организам. Укратко о узроцима хроничног тонзилитиса:

Зашто се јавља хронични тонзилитис?

Стална пенетрација патогених микроба чини одбрану у константном режиму "преоптерећења". Посебно су опасни такозвани бета-хемолитички стрептококи, микроби који имају способност да озбиљно алергирају на организам. Имунитет се обично носи са овим проблемом, али као резултат различитих узрока понекад може дати и пропасти. Узрок проблема су:

стрес;
стално хлађење;
нездрава исхрана;
излагање токсичним супстанцама;
пушење.

Као резултат тога, одбрамбене реакције више не могу да се носе са сталним "нападима" микроорганизама и они се, не сусрећући се са много отпора, смире у крајницима и почињу да се умножавају у њима. Тело укључује резервне снаге. Унутар крајника, почиње невидљива битка. Али то већ осећамо: бол у грлу, кашаљ, отицање крајника и грла, температура расте, слабост се развија. У већини случајева, људско тијело побјеђује. Пролази период акутног тонзилитиса. Онда долази опоравак или ... опет погоршање. И све се понавља.

Обрати пажњу: ако особа не помаже својој обрани са правилним третманом и рационалним режимом, онда прије или касније имунитет увелике слаби и тада тонзилитис постаје хроничан, бит ће врло тешко опоравити се.

Развој хроничног тонзилитиса, облик болести

Као што смо раније приметили, имунитет особе је ослабљен, а константно присуство патогена у ткиву тонзила доводи до његове "перверзије". Заштитне ћелије почињу да "пробављају" не само микробе, већ и сопствена ткива, реагују на њих као да су страни. Постоји такозвана сензибилизација - преосетљивост, алергијски процеси.

Тонзили, лишени нормалних отпадних производа - кисеоник, витамини, ензими - почињу да се кваре, појављује се гној у њима, затим умируће лимфоидно ткиво замењује везивно ткиво, које више не може да обавља функције заштите. У току болести разликују се два облика:

компензована - манифестују се локални знаци хроничне упале крајника;
декомпензирани - карактеризирани локалним знаковима, отежаним гнојним компликацијама у облику апсцеса (затворени гнојни жаришта), флегмон (дифузни гнојни жаришта), компликације удаљених органа (бубрези, срце).

Неки лекари разликују једноставне и токсичне (токсично-алергијске) облике болести..

Које су притужбе на хронични тонзилитис

Хронични компензацијски тонзилитис код одраслих узрокује:

болно грло различитог интензитета;
периодично повећање температуре;
константно црвенило (хиперемија) и валиформно задебљање ивица палатинских лукова;
гнојна конгестија у празнинама крајника;
повећање и осетљивост лимфних чворова мандибуле (регионални лимфаденитис);
промену укуса и лошег даха.

Приликом уласка у декомпензовану фазу, додају се следеће:

вестибуларни поремећаји (тинитус, вртоглавица, главобоља);
Болести колагена узроковане присуством бета-хемолитичког стрептокока - реуматизмом, реуматоидним артритисом итд.;
болести коже - псоријаза, екцем;
проблеми са бубрезима - нефритис;
поремећаји крви;

Како одредити присуство хроничног тонзилитиса, дијагностичке методе

Дијагноза хроничног тонзилитиса, по правилу, није тешка. Оториноларинголог обично утврђује присуство болести према притужбама пацијента.. Анкета је допуњена:

фарингоскопска метода - испитивање упаљених крајника. Лекар визуално одређује садржај лацуне и прави отиске тонзила за бактериолошко испитивање на присуство патогене флоре;
клинички тест крви који открива знакове постојећег инфламаторног процеса са високим нивоом неутрофилних леукоцита, смањење броја моноцита, повећање ЕСР (брзина седиментације еритроцита), итд.;
биохемијско испитивање крви са проучавањем фактора имунитета, одређивање антигена на стрептокок.

Лечење хроничног тонзилитиса

Препоручујемо да прочитате:  - Од гргања у грлу

Терапијске мере код хроничног тонзилитиса су првенствено усмерене на јачање људског имунитета. Када се лечи погоршање акутних симптома хроничног тонзилитиса:

антисептичке формулације - наводњавање грла медицинским растворима, аеросолима, испирањем, инхалацијом;
механичко чишћење тонзила;
ако је потребно, са лековима који имају анестетички и антиинфламаторни ефекат;
загревање врата топлом вуненом одећом;
у тешким случајевима - антибиотска терапија.

У фази пригушења болести терапијске мере не треба да се прекидају. Нагласак је стављен на ресторативне ефекте..

Конзервативно лечење хроничног тонзилитиса

Именован у свим случајевима и фазама болести, као и контраиндикације за хируршко уклањање крајника код хроничног тонзилитиса. Према природи главног утицаја, третман се разликује:

мјере усмјерене на побољшање отпорности организма: рационалан начин дана, утврђена дијета, умјерена тјеловјежба, трчање на свјежем зраку, климатске посљедице. Користи се терапија ткива, увођење серума, крвне плазме, препарата гама глобулина, лијекова који садрже жељезо;
лекови који смањују алергију (хипосензитизатори). То укључује додатке калцијума, витамин Ц (аскорбинска киселина). У тешким случајевима, прибјегавајте хормонима (кортикостероидима);
имунокорректори - аутосеротерапија, имуностимуланси (левамисол, продигиосан, итд.) Утичу на ткиво крајника са хелијум-неонским ласером. Корисне ињекције екстракта алое, стакластог тела, ФИБС;
средства за дезинфекцију на тонзилама: прање празних мјеста антисептицима са усисавањем гнојног садржаја. Увођење љековитих пасти у лацунее (медицинско пуњење), ултраљубичасто зрачење, ултразвучна терапија, излагање електромагнетном пољу, интерферон ултрафонофореза;
методе експозиције рефлекса: блокада са новокаином, акупунктура.

Курсеви се одржавају два пута годишње, обично у периодима могућих погоршања, односно у јесен и прољеће. Правилно организована терапија постиже ефикасност у 85% случајева.. У случају неуспеха конзервативног лечења тонзилитиса може се применити:

галвано-каустика;
дијатермокоагулација ткива крајника;
криотерапија (замрзавање);
ласерска лакунотомија и уништење крајника.

Обиље метода узрокованих потребом да се узме у обзир третман анатомских карактеристика структуре крајника, њихова локација, величина.

Хируршко лечење хроничног тонзилитиса код одраслих

Индикација за уклањање крајника (или делимично уклањање) је неуспех конзервативних мера које смо претходно анализирали, акутне гнојне компликације. Врста и запремина операције се одређује сваки пут појединачно. Хирургија одраслих се изводи у болници под локалном анестезијом..

Припрема за хируршки третман почиње у клиници са потпуним прегледом пацијента: флуороскопија плућа, тестови крви и урина. Контраиндикације за операцију су следећи проблеми:

висок степен циркулације;
хипертензија ИИИ степена;
тешки дијабетес;
болести бубрега у фази декомпензације;
поремећаји крви са високим ризиком крварења.

Постоје две главне методе уклањања тонзила:

тонзилотомија - делимично уклањање крајника;
тонзилектомија - потпуно уклањање крајника.

Операције се изводе скалпелом или ласерском техником, понекад комбинованом употребом обе технике..

Важно је: Модернији, њежнији и сигурнији метод за уклањање крајника је ласерска тонзилектомија. Ласерски сноп има способност коагулације крви, тако да се уклањање крајника врши потпуно без крви, док код нормалних тонзилектомија случајеви крварења нису неуобичајени. Поред тога, нелагодност је сведена на минимум, јер је контакт ласера са ткивом само делић секунде.

Након операције, пацијенту се показује постељина. Кревет са повишеним положајем за главу. Првог дана није дозвољено. Можете узети само неколико гутљаја воде. Затим се узима течност и не топла храна. Више детаља о операцији уклањања крајника описано је у видео клипу:

Лечење хроничног тонзилитиса код куће

Постоји много народних лекова за лечење хроничног тонзилитиса. Важно је запамтити да све треба користити као додатак главним методама лијечења, али не и замијенити их.. Размотрите неке од најзанимљивијих рецепата, који укључују мед и његове деривате:

За подмазивање крајника, припрема се смеша која се састоји од 1/3 свеже исцијеђеног сока од листова алое и 2/3 природног меда. Смеша се пажљиво помеша и ускладишти у фрижидеру. Пре употребе, лековита композиција мора бити загрејана на 38-40 степени Целзијуса. Са дрвеном или пластичном лопатицом, композиција се нежно наноси на упале тонзиле 1-2 пута дневно, најмање 2 сата пре оброка. Поновите третман свакодневно током две недеље. Затим се поступак обавља сваки други дан;
за гутање у пола сока од лука и меда. Добро промешајте и попијте 1 кафену кашичицу 3 пута дневно;
мешајте цветове камилице и коре храста у пропорцијама 3: 2. Четири кашике смеше улијте 1 литром топле воде и кувајте 10 минута на лаганој ватри. Пре затварања додати жлицу цветова липе. Оставите да се охлади, проциједите, додајте кашичицу меда у раствор. Добро промућкати и испирати грло..

Превенција хроничног тонзилитиса

Укључује мјере опће хигијене и рехабилитације (чишћења). Најзначајнији резултат даје стврдњавање. Главну улогу игра дијета која искључује топла и хладна топла јела..

Поштовање правила кућне хигијене смањује алергијске и бактеријске факторе. Санирање тонзила врши лекар који треба да буде посећен два пута годишње. Ако је потребно, лекар ће спровести третмане, прописати имуномодулаторе који имају веома ефикасан резултат у спречавању егзацербације хроничног тонзилитиса..

Благовремено и квалитетно лијечење у комбинацији с превентивним мјерама даје позитивну прогнозу болести..

Владимир Степаненко, хирург