Хронични синуситис - дуго времена, тренутна упала параназалних синуса, склона повратку. Да су хронични синуситис најчешћи узроци лијечења болесника оториноларинголозима.
Према статистици, хронична упала синуса носа води међу инфекцијама ОРЛ код деце и одраслих. Важно је напоменути да је неколико синуса најчешће укључено у патолошки процес. Изоловани синуситис је ретка болест. Хронични полисинуситис утиче на квалитет живота пацијента, нарушава његово опште стање и способност за рад.
Садржај чланка:
- Узроци хроничног синуситиса
- Симптоми хроничног синуситиса
- Дијагноза хроничног синуситиса
- Лечење хроничног синуситиса
Узроци хроничног синуситиса
Стручњаци идентификују следеће узроке хроничног синуситиса:
Респираторне инфекције које нису у потпуности третиране.
Неадекватна антибиотска терапија.
Присуство страних тела у носној шупљини, закривљеност носног септума, што утиче на проходност назалних пролаза.
Раст аденоида, као најчешћи узрок синуситиса код деце.
Полипи у носној шупљини, назални тумори.
Алергија, која изазива константно отицање слузнице носа.
Повреде лобање и лица са сломљеним костима.
Поремећаји у функционисању стеченог и урођеног имунитета.
Присуство таквих лоших навика као што је пушење, као и пасивно удисање дуванског дима повећава ризик од развоја хроничног синуситиса. Различите токсичне супстанце које удишу људи имају сличан негативан ефекат..
Остали фактори ризика су:
Хронична плућна болест;
Аспирин интолеранце;
Цистична фиброза;
ХИВ и АИДС;
Бронхијална астма, итд..
Вазомоторни синуситис хроничног тока може бити резултат алергијског ринитиса на алкохолна пића, на средства парфимерије. Потенцијални фактор ризика је повећана влажност околине и други негативни ефекти..
Симптоми хроничног синуситиса
Симптоми хроничног синуситиса зависе од бројних фактора, пре свега - места упале и природе инфекције..
Најчешће се синуситис јавља код прехлада, док је:
Повећана телесна температура;
Слабост се повећава;
Појављује се опћа слабост.
Специфични симптоми за хронични и акутни синуситис су следећи клинички знаци:
Појава исцједка из носних пролаза (могу имати зелену или жуту боју, понекад садрже нечистоће у крви);
Осећај мириса је поремећен;
Нос је пуњен, можда осећај једностране гужве на делу упале;
Појава сувог кашља, који се повећава током ноћног одмора;
Главобоље, бол у подручју особе са зрачењем на различите дијелове;
Хипреремија коже од упаљеног синуса.
Ипак, упркос сличности симптома акутних и хроничних облика синуситиса, постоје неке разлике. Тако су у хроничном току болести симптоми продужени у времену, али су истовремено и мање интензивни..
За хронични синуситис карактерише скривени курс у којем симптоми могу да у одређеном периоду потпуно нестану и не сметају пацијенту. Међутим, повратак болести је неизбежан..
У детињству је хронични ток упале готово исти као и симптоми болести код одраслих..
Родитељи би требали бити изузетно опрезни, а ако у дјетету пронађу сљедеће знакове синуситиса, потражите медицинску помоћ:
Појава плавих кругова испод очију;
Повећан замор који није карактеристичан за здраву дјецу;
Бланширање коже;
Губитак тежине;
Недостатак жеље за јелом.
Сумња на синуситис треба да се догоди чак и ако дете има гнојни исцједак из носа 10 или више дана, а кашаљ је лошији ноћу..
Дијагноза хроничног синуситиса
Дијагноза хроничног синуситиса укључује неколико студија:
Узимање историје, интервју са пацијентом.
Диапханосцопи. Процедура се састоји у скенирању синуса помоћу мале сијалице у тамној просторији. Сијалица је уметнута у усну дупљу. Ова метода вам омогућава да поставите прелиминарну дијагнозу и добијете идеју о стању синуса.
Рендген. Ова метода је најчешћа код дијагнозе синуситиса код пацијената било које доби..
Извршите дијагностичку пункцију. Даје информације о природи и облику болести.
ЦТ и МРИ. Ове технике вам омогућују да добијете максималне информације о стању органа за тестирање.
Ендоскопска дијагностичка техника. Омогућава не само визуализацију стања носних синуса, већ и минимално инвазивну хируршку интервенцију.
Поред тога, могуће је проћи синусоскопију, која се заснива на употреби ултразвучних таласа. Постоји и метода као што је термално снимање помоћу термалног снимка. Да би се овај метод спровео, температура коже лица мери се на месту где се налазе синуси..
Ако постоји сумња на алергијску природу хроничног синуситиса, онда лекар изводи кожне тестове користећи најчешће алергене..
Лечење хроничног синуситиса
Лечење хроничног синуситиса је сложен и дуготрајан процес. Често, бактеријска флора која узрокује болест, има времена да развије отпорност на уобичајене лијекове и не умре ни са најинтензивнијим утицајем на њу.
Задаци који се суочавају са лекаром и пацијентом своди се на следеће тачке:
Елиминисати етиолошки фактор који је довео до развоја болести.
Нормализује дренажу и аерацију синуса.
Уклоните симптоме болести.
Спречите поновни синуситис.
Терапија хроничног синуситиса треба да буде свеобухватна и укључује антиинфламаторно, антибактеријско лечење. Такође је вредно обратити пажњу на стање имунитета пацијента, итд..
Симптоматски третман
Лечење хроничног синуситиса се своди на смањење отеклине слузокоже носних синуса, за које се користе лекови. Уклањање едема ће помоћи да се нормализује излучивање ексудата из синуса и убрза процес зарастања. Да би се смањио едем, користе се вазоконстриктивни лекови, као што су: назинин, нафтигин, санорин, галазолин, итд..
Ако постоје симптоми алергија, онда је именовање антихистаминика. За ублажавање упале и смањење телесне температуре користе се следећи лекови: Нурофен, Парацетамол, Аспирин.
Антибиотици се бирају појединачно на основу следећих фактора:
Старост пацијента;
Трајање болести;
Осетљивост узрочника инфекције;
Епидемиолошка ситуација у области пребивалишта.
Антибиотска терапија
Употреба антибактеријских средстава код хроничног синуситиса је у потпуности оправдана, јер је без њих немогуће уклонити инфекцију.
Најчешће, лекари прописују амоксицилин (Аугментин, Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс), доксициклин (доксибен, монодокс, унидок), бисептол, бактрим.
Хронични синуситис није увек узрокован бактеријском флором. Стога, пре него што започнете дуготрајан третман антибиотицима, треба да откријете узрок инфекције..
Терапијски курс уз употребу антибиотика треба да се заврши у потпуности, према препорукама лекара. Најчешће, пуни курс је 2 недеље, али у неким случајевима може се продужити. Не прекидајте лијечење одмах након елиминације симптома синуситиса. Да откажете лек треба лекар.
Антибиотици могу помоћи у уклањању болести. Међутим, не заборавите на нуспојаве лијекова у овој категорији. Имунитет особе пати од узимања антибактеријских средстава, што чини његово тело осетљивим на друге болести.
Имуномодулаторни лекови
Један од приоритета у лечењу хроничног синуситиса је повећање имунитета организма уопште и локалне заштите посебно. Стога стручњаци препоручују узимање имуномодулатора, који не само да убрзавају процес зарастања, већ и помажу у спречавању развоја болести у будућности..
Да би се подигао локални имунитет, да би се очистили синуси из слузи дозвољава се лек Синуфорте. Заснован је на екстракту биљке Цицламен. Након укидања лијека не треба се бојати развоја овисности, што је важна компонента успјешног лијечења кроничног синуситиса. Да би се постигао жељени ефекат, Синуфорте је довољан да се примењује једном у 24 сата током 7 дана..
Процедуре третмана
Ефикасан третман за хронични синуситис је испирање синуса. То вам омогућава да се ослободите нагомилане слузи, очистите носне пролазе и нормализујете дисање. По потреби можете испирати нос неколико пута дневно. Поступак треба изводити с опрезом како се не би нашкодило њиховом здрављу..
У ординацији можете проћи поступак прања помоћу ИАМИК апарата. Када се овај носни пролаз уведе катетери. У једном од њих се уноси антисептички раствор, који се усисава кроз други катетер. Патогени садржај се испире из носне шупљине заједно са антисептиком.
Изван фазе погоршања, можете користити методу као што је удисање паре. За вађење корисних раствора користе се листови кадуље, лист еукалиптуса, камилица, оригано и друга биља. У раствор за инхалацију етеричних уља можете додати тинктуру прополиса. Сви ови производи имају ефекат дезинфекције..
Да би се постигао ефекат инхалације паре, прво треба користити вазоконстрикторне капи, које ће уклонити отицање из носних пролаза и нормализовати процес дисања. Само у овом случају биће могуће постићи исцељив ефекат. Удисање носног синуса нема смисла.
Удисање паре не треба давати у доби од 5 година, с високом тјелесном температуром, за вријеме хладноће, ако постоји предиспозиција за крварење, са упалним болестима и са склоношћу алергијским реакцијама..
Можда пролаз физиотерапијског третмана, који вам омогућава да убрзате процес оздрављења. Оне могу укључивати процедуре као што су: УХФ, терапија блатом, ласерска терапија, итд. Међутим, постоје контраиндикације за ове методе, на пример, присуство полипа у носу, тако да се прво морате консултовати са лекаром..
Када нема конзервативног третмана, неопходно је прибјећи хируршкој интервенцији. Савремене методе ослобађања пацијента од синуситиса су: ултразвучна хирургија, ендоскопија.
Немогуће је гарантовати одсуство рецидива хроничног синуситиса након третмана.
Међутим, могуће је смањити учесталост погоршања болести уз помоћ превентивних мјера, као што су: јачање локалне и опће имуности, елиминација абнормалности у носној шупљини, правовремено лијечење заразних болести и уклањање стоматолошких проблема..