Аденоиди код деце / Отоларингологи

Термин "аденоиди" се директно односи на назофарингеални тонзилин и односи се на његову пролиферацију, патолошко повећање. Назофаринкса је једна од шест крајника, који формирају заштитну лимфоидну баријеру у људском грлу. Обично је добро развијена код дјеце млађе и средње доби. У адолесценцији, величина ове амигдале треба да се смањи, а код одраслих не треба уопште да се одређује.

Аденоиди: узроци раста назофаринкса

Тонзили су формирани од стране лимфоидног ткива, а када се патогени ослободе у горњи респираторни тракт, почињу да производе имуноглобулин А и имунолошке ћелије (лимфоците) које се боре против микроба. Али када напади вируса и бактерија постану чести и масивни, а људско тело ослаби због претходних болести, крајници се не носе са својим задатком и почињу да раде у појачаном режиму. Настојећи да обезбеде добру заштиту за тело, повећавају се. И ако се, након обичне болести, крајници брзо врате у нормалу, онда у таквој ситуацији немају времена да се смањују, почињу поново расти. Због таквих преоптерећења формирају се аденоидне вегетације (израслине), које у коначници спречавају да дијете слободно дише носом, у већој или мањој мјери блокира лумен назофаринкса.

У зависности од тежине вегетације лекара, постоје три степена аденоида:

И степен - аденоиди преклапају само трећину лумена носних пролаза, дете слободно дише са носом и само у хоризонталном положају доживљава неке потешкоће у дисању.

ИИ степен - већину времена дијете дише кроз уста, пошто повећана назофарингеална половица покрива лумен носних пролаза;

ИИИ степен - дете не може да дише кроз нос, јер аденоиди потпуно прекривају лумен носних пролаза и дишу искључиво уста \ т.

Зашто дјеца имају ризик од развоја аденоида?

Дјеца млађа од 5 година, предшколци и млађи ученици су најбројнија ризична група за развој аденоида. Предшколске и школске установе су масовни кластери дјеце у којима се одвија унакрсна размјена најразноврснијих, укључујући патогених, микроорганизама..

Симптоми аденоида код деце

Клиничке манифестације болести:

отежано дисање у носу, не само током прехладе, већ и на основу потпуног здравља;
чести цурење из носа, тешко се лечи;
сухи кашаљ ујутро;
стално дисање уста;
немиран сан, њушкање, хркање и задржавање даха у сну;
назални и неразумљиви говор;
летаргија, промене расположења, умор и раздражљивост;
честе главобоље;
оштећење слуха;
индиферентан израз лица, уста раздвојена, доња чељуст спуштена, назолабијални набори изглађени, абнормални загриз - типично "аденоидно" лице.

Како лекар поставља дијагнозу аденоида?

Да би се поставила дијагноза, оториноларинголог анализира податке анамнезе, слуша притужбе, пита родитеље, испитује дете. Добијене информације су довољне за искусног стручњака да посумња на аденоиде и направи прелиминарну дијагнозу..

Да би то потврдио, лекар прегледава назофаринкс детета. Уместо дигиталног прегледа, прегледом уз помоћ огледала и рендгенским снимцима, дошло је до високопрецизних, безопасних метода испитивања: компјутерске томографије и ендоскопије. Ово је посебно важно за дечју оториноларингологију, јер млади пацијенти не толеришу болне и неугодне дијагностичке процедуре..

Обрати пажњу: назофарингеална ендоскопија је прилично информативна метода испитивања. Изводи се под локалном анестезијом и укључује увођење у носну шупљину танке дугачке цеви са видео камером на крају. Лекар визуално процењује стање аденоида и степен њиховог повећања, проучава анатомске карактеристике дететове назофаринкса, због чега нека деца и аденоиди трећег степена дишу својим носом прилично добро, док се други са патологијом степена И жале на губитак слуха. Важно: лекар доноси одлуку о потреби хируршког лечења аденоида само после ендоскопије.

Аденоиди: компликације и сродне болести

Прве знаке аденоидног израстања дјетета треба показати педијатру, који ће га по потреби упутити специјалисту за ОРЛ. Аденоиде треба третирати. У супротном, постоји висок ризик од компликација, укључујући:

упала параназалних синуса (синуситис (линк на чланак), фронтални синуситис, етмоидитис, сфеноидитис);
рекурентни упални процеси у назофаринксу, средњем или унутрашњем уху, трахеји и бронхијама, плућима;
формирање хроничних болести респираторног система (ринитис, ларингитис, бронхитис, бронхијална астма, итд.);
запаљење аденоидне вегетације - аденоидитис (акутни или хронични);
деформација максилофацијалног дела лобање са формирањем "аденоидног" поремећаја лица и угриза;
деформација грудног коша на типу "пилећих прса" због сталног плитког дисања;
поремећаји говора и слуха;
смањење интелигенције услед хипоксије мозга;
поремећаји пробавних, уринарних, ендокриних жлезда.

Третман аденоида код деце

Лечење аденоидних израслина подразумева обнављање слободног носног дисања, а не једном и заувек ослободити назофарингеални крајник, који је важан део имунолошког система тела. Уклањање ће сигурно ослабити имуни систем..

Доктор медицинских наука, професор, шеф Катедре за педијатријску ЕНТ-патологију у Савезном државном буџетском заводу "Научни и клинички центар за оториноларингологију Савезне медицинске и биолошке агенције Русије", почасни доктор Руске Федерације Аднан Иунусов препоручује да се примени све могуће конзервативно лечење..

Конзервативне методе лечења аденоида код деце укључују:

Локалне процедуре - То је убризгавање лекова, испирање носних пролаза морском водом, употреба средстава која побољшавају локални имунитет. Не занемарите јефтине, али добро проверене капи Цолларгола и Протаргола. Садрже сребро и јод и имају снажан анти-инфламаторни ефекат.. Обрати пажњу: Немогуће је држати их у фрижидеру дуже од недељу дана. Закопане у носу, ове капи треба да се загреју, након протресања бочице, у положају детета како лежи са главом што је могуће више одбаченом, тако да лек пада на аденоидне израслине и не тече низ грло. Важно: Др. Иунусов категорично не препоручује употребу назалних капи сложене композиције и капи које садрже хормонске супстанце код дјеце. Користите вазоконстриктивне лекове само у случајевима када дете не може заспати..
Ресторативна терапија: витаминско-минерални комплекси, имуностимуланси, антихистаминици.
Физиотерапија и ласерска терапија. Ласерска терапија је једини апсолутно безболан начин лијечења, који не даје никакве нуспојаве. Делујући директно на површину увећаног крајника, ласерски сноп побољшава проток крви и лимфе у малим крвним судовима, повећава њихов тонус, чиме се уклања едем и упала. Аденоиди су значајно смањени.
Након 10-12 поступака, добробит дјетета се значајно побољшава..
Фито и озонска терапија;
Вјежбе за масажу и дисање;
Балнеотерапија.

ОРЛ лекар, заједно са педијатром, имунологом и алергологом, сачињава индивидуални план третмана за свако дете, бира одговарајуће лекове, шеме и методе лечења. Неке од ових метода су једноставне и приступачне, али не би требало да сами лечите аденоиде. Чак и употреба традиционалне медицине у третману аденоида мора бити одобрена од стране лекара..

Уклањање аденоида код деце

Хируршко лечење аденоидних израслина (аденотомија) врши се под општом анестезијом и под ендоскопском контролом у специјализованом болничком окружењу.. Именован је према строгим индикацијама, међу којима:

недостатак ефекта дуготрајног конзервативног третмана;
аденоидитис са честим рецидивима;
развој компликација (васкулитис, синуситис, чести отитис, гломерулонефритис);
оштећење слуха;
деформитете костију;
Често зауставља дисање током ноћи.

Важно јеАденотомија је контраиндикована код болести крви, урођених аномалија непца, бронхијалне астме, инфективних болести, тешких срчаних обољења, кожних и алергијских болести, акутног аденоидитиса. Не уклањајте аденоиде код деце млађе од 3 године, у року од месец дана након вакцинације и током епидемије грипа.

Лекар говори о лечењу и уклањању аденоида код деце:

Превенција болести

Превенција аденоида подразумева спровођење поступака очвршћавања и јачање имунолошких мера детета, као што су:

што дуже задржавање на отвореном, са изузетком прегревања и прегревања;
свакодневно извођење јутарњег гимнастичког комплекса с нагласком на вјежбе дисања;
бављење спортом, посебно онима који развијају респираторни систем;
константно влажење ваздуха у просторијама у којима дете спава и проводи пуно времена;
једући храну богату витаминима и елементима у траговима.

Препоручујемо вам да се упознате са мишљењем о третману увећаних аденоида др. Комаровског, познатог педијатра за децу:

Залузханскаиа Елена Алекандровна, медицински коментатор, педијатар