Ацил је ефикасан лек против чира. Припада клиничко-фармаколошкој групи блокатора Х2-хистаминских рецептора ИИ генерације. Лек смањује излучивање ХЦл, смањујући киселост и капацитет варења желучаног сока.
Активни састојак и дозни облици
Активни састојак лека је ранитидин хидрохлорид. Атилоц се производи у облику раствора, као и таблета од 150 или 300 мг.
Бистри раствор се продаје у ампулама од 2 мл (50 мг), упакованим у блистере од 5 ком. Таблете се пакују у траке од фолије по 10 комада.
Фармаколошка својства таблета и раствора Атилок
Обрати пажњуПроцес биосинтезе хлороводоничне киселине, који има улцерогена својства, активира се у односу на оптерећење храном, утицај хормонских једињења и биостимуланата (хистамин и гастрин), као и током стимулације барорецептора.
Лек блокира хистамин Х2 рецепторе паријеталних ћелија. Ово смањује производњу ХЦл и повећава пХ желучане секреције, што заузврат помаже да се смањи активност дигестивног ензима пепсин. На овај начин, ранититидин може спречити стварање улцерације слузокоже.
После оралне примене, дејство Атсилока траје до 12 сати. Брзо се и скоро потпуно апсорбује у дигестивном тракту. Највећа концентрација у плазми је забележена након 2-3 сата, а ниво биорасположивости је око 50%. Не више од 15% ранитидина је коњуговано са протеинима плазме.. Може да продре у хемато-плацентну баријеру и налази се у мајчином млеку, ау концентрацијама које прелазе плазму.
Са ин / м ињекцијама, лек се у потпуности апсорбује из вцол зоне, а највећа концентрација у крви се постиже након 15 минута..
Биотрансформација се јавља у јетри. Полуживот је обично 2,5 сата. Непромењена компонента и метаболити се углавном излучују путем бубрега (до 70%). Мања количина се излучује кроз црева..
Ако се ранитидин примењује интравенозно, до 93% укупне количине се излучује урином..
Индикације
Лек се препоручује за превенцију и лечење егзацербација пептичког улкуса код пацијената који примају НСАИЛ.
Индикације за именовање су такође:
- враћање бацања желучаног сока у једњак;
- запаљење једњака са формирањем ерозивних дефеката;
- превенцију "стресних" улкуса код пацијената у постоперативном периоду;
- Золлингер-Еллисон Цидер (пробијање симптома узроковано новотворином која производи гастрин);
- спречавање аспирације желучаног садржаја током операције под анестезијом;
- спречавање крварења у органима дигестивног тракта.
Контраиндикације
Апсолутна контраиндикација за употребу Ацилоц-а је присуство индивидуалне преосетљивости на активне или помоћне састојке дозних облика..
Дјеци и адолесцентима млађим од 12 година нису прописани лијекови против чира..
Дозирање и режим лечења
Појединачна доза за акутне егзацербације пептичког улкуса - 150 мг, а мултиплицитет - 2 пута дневно. Алтернативна схема подразумева узимање 300 мг Атилока увече пре спавања. Према индикацијама доза се може удвостручити. Препоручена терапија курса, која траје од 4 до 8 недеља (одређује лекар).
Да би се спријечило понављање, гастроентеролози препоручују пацијентима да узимају 150 мг лијека ноћу, а они који пате од никотинске овисности 300 мг..
За чиреве изазване фармаколошким средствима, режим лечења је сличан, али трајање курса је од 8 до 12 недеља. У превентивне сврхе, ако је потребно узети НСАИЛ, прописује се 150 мг ранитидина два пута дневно..
За лечење рефлуксног езофагитиса са ерозијама слузнице, узмите 150 мг 2 до 4 пута дневно (или 300 мг ноћу) 8-12 недеља.
Са патолошки високом киселошћу, због присуства тумора који стварају дуоденум или панкреас, препоручује се пити 150 мг Атилоц-а три пута дневно. Према индикацијама, доза се повећава. Трајање терапије одређује гастроентеролог..
Да бисте спречили повратно крварење, морате узимати 150 мг 2 пута дневно. Трајање курса - по одлуци лекара.
Да би се избегао улазак у респираторни тракт желучаног сока током операције, 150 мг се даје претходне ноћи, а исти износ - 2 сата пре анестезије..
Аицлоц као рјешење се користи када је узимање пер ос из објективних разлога немогуће.. Интрамускуларно се даје у 1 ампули (2 мл) 3-4 пута дневно, уз одржавање временских интервала од 6-8 сати. За интравенске ињекције, дозе су сличне, али лек мора бити разблажен до запремине од 20 мл са декстрозом или физиолошким раствором. Лек се убризгава полако током 5 минута.
Да би се спречила аспирација желучаног садржаја током хируршке интервенције, 50 мг се даје интравенозно или интрамускуларно 45-50 минута пре анестезије..
Нуспојаве
У случају нетолеранције активне компоненте или помоћних супстанци, не искључује се развој алергијских реакција - осип на кожи, ангиоедем, бронхоспазам или анафилакса.
На позадини употребе Ацилоцк-а, могу се појавити следеће нуспојаве:
- бол у трбуху;
- диспептички поремећаји (мучнина, повраћање);
- суха уста;
- интестинални поремећаји (дијареја или констипација);
- поспаност;
- тиннитус;
- цепхалгиа;
- поремећај свести;
- повећана емоционална лабилност;
- акутна упала панкреаса;
- хепатитис због стазе жучи;
- хипотензија (пад крвног притиска);
- поремећаји срчаног ритма;
- смањење пулса (брадикардија);
- атриовентрикуларни блок;
- бол у зглобовима и мишићима;
- губитак косе;
- недостатак менструације;
- смањење сексуалне жеље;
- импотенција.
Овердосе
У контексту значајног вишка терапијских доза, могу се развити напади, брадикардија и аритмије. Да би се смањио конвулзивни синдром, Диазепам се даје жртви. За вентрикуларне аритмије и брадикардију, индициране су ињекције Лидокаина и Атропина..
Атсилок таблете и раствор током трудноће и дојења
Клинички подаци, који јасно указују на безбедност ранитидина за фетус и дете, нису довољни. У вези са овим, анти-улкусни лек је контраиндикован за жене које носе дете (без обзира на термин) и током дојења.
Интеракција са другим лековима
Обрати пажњуПушење смањује терапијски ефекат лека.!
Пошто ранитидин смањује киселост у желуцу, апсорпција кетоконазола и итраконазола може се смањити..
Усисавање атсилока се смањује на позадини примања антацида, тако да, када се та средства користе паралелно, потребно је одржати интервал од 2 сата између доза..
Ранитидин има способност да успори метаболизам лидокаина, теофилина, диазепама, метронидазола, антагониста калцијума и индиректних антикоагуланата..
Додатне инструкције
Посебну пажњу треба посветити прописивању Ацилоц-а пацијентима са акутном порфиријом, цирозом јетре, праћеном енцефалопатијом и дијагностикованом дисфункцијом јетре и / или бубрега.. Стрпљење са овим хистаминским рецептором Х2 блокаром може маскирати клиничке манифестације рака желуца.
Током терапије, препоручљиво је да се уздржите од вожње и рада са другим потенцијално опасним механизмима, јер се брзина психомоторних реакција може смањити.
Услови складиштења и оставити из апотека
За куповину ових анти-улкусних лијекова наведених у "Лист Б" (потентни лијекови) потребно је прописати рецепт.
Ацилоц треба чувати на заштићеном месту од сунчеве светлости на температури која не прелази + 25 ° Ц. Раствор се не може замрзнути!
Чувати ван домашаја деце!
Рок трајања за таблете је 36 мјесеци, а за текући облик - 24 мјесеца од датума издавања, означен на творничкој амбалажи.
Аналози лека Ацилок
Аналози Ацилока на активној супстанци и терапијски ефекти су:
- Ранитин;
- Зантац;
- Ранитидине Фереин;
- Гистак;
- Улкосан;
- Ранигаст;
- Ранитал;
- Улкодин;
- Зантин.
Владимир Плисов, лекар, лекар