Ацикловир је модеран високо ефикасан лек дизајниран за борбу против вирусних инфекција. Помаже брзо суочавање са болестима узрокованим херпес симплек вирусом (Херпес симплек), а такође је прописан за шиндре и богиње.
Активни састојак и фармацеутски облици ацикловира
Активни састојак који има деструктивно дејство на вирусе је ацикловир - 2-амино-1,9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Х-пурин-6-ОХ (као натријумова со). Хемијска формула ове супстанце је Ц8Х11Н5О3. То је вештачки синтетизовани аналог деоксигванидина (ДНК нуклеотид). Ово једињење може имати директан утицај на ензимски систем вируса тако што блокира репликацију ДНК ових инфективних агенаса не-ћелијске природе..
Овај алат се производи у фармаколошким предузећима у облику 5% масти за наношење на кожу и слузокожу и 3% маст за очи (испоручује се у епруветама од 5 г). Такође се може купити у облику таблета за оралну примену (у блистер паковањима - 10 комада од 200 или 400 мг)..
За које болести је прописан Ацицловир?
Важно је: у случају ХИВ инфекције, ацикловир је неефикасан, али лек се може дати за неодређену имунодефицијенцију како би се спречио рецидив херпеса..
Употреба ацикловира је индицирана за инфективне болести узроковане увођењем вируса херпес симплека у организам. (линк на други чланак из датотеке).
Међу њима су:
- херпес ецзема;
- везикуларни облик херпетичког дерматитиса;
- херпетичке болести ока (кератитис);
- аногенитална херпетичка инфекција;
- вирусни гингивостоматитис;
- пхарингонитис.
Поред тога, ацикловир се широко користи у патологијама као што су шиндре и осип..
Начини употребе ацикловира и препоручене дозе
Ацикловир у облику таблета за оралну примену прописан је за лечење вирусних лезија слузокоже и коже..
За одрасле болеснике и дјецу старију од 2 године, препоручена појединачна доза је 200 мг (1 таблета). Учесталост узимања лека - 5 пута дневно. Препоручује се стриктно одржавање временских интервала између доза - 4 сата дневно и 8 сати ноћу..
Таблете ацикловир су дизајниране за терапију током терапије. Обично се одређује 5-дневни курс.
Ако је дијагностицирано стање имунодефицијенције, појединачна доза је двоструко већа - 400 мг, а брзина дозе је иста. Потребно трајање третмана утврђује лекар узимајући у обзир тежину клиничких манифестација и динамику процеса.
Ако пацијент има нормалан имунолошки статус, али постоји потреба да се спречи рецидив херпесне инфекције, у превентивне сврхе, узима се 200 мг Ацикловира 4 пута дневно. У превенцији релапса између доза, потребно је посматрати 6-часовне интервале..
Дозвољена дневна доза овог лека у лечењу херпетичких болести је 2000 мг.
У лечењу варичела (варичела), одрасли би требало да узимају 800 мг ацикловира 5 пута дневно. Трајање курса је од 1 до 1,5 недеље. Педијатријска доза се одређује брзином од 20 мг / кг. Учесталост пријема дјеце - 4 пута дневно, а курс се наставља 5 дана.
Напомена: ако дете тежи 40 кг или више, преписују му се исте дозе као и одрасле особе.
Таблете треба пити са или без хране..
Важно је: деци млађој од 2 године није прописан ацикловир!
У лечењу офталмичких болести вирусне генезе (херпетиц кератитис) користи се 3% ацикловир маст. Мала (1 цм) трака се поставља у коњунктивалне врећице оба ока 5 пута дневно. Лек се мора узимати до потпуног опоравка, наставак курса још 3 дана након ублажавања симптома..
Напомена: у току третмана са офталмичком масти, препоручљиво је привремено повући контактна сочива. Са ниским имуним статусом, препоручује се да се паралелно користе облици за локалну примену и узимање таблета..
Механизам деловања и фармакодинамика ацикловира
Активна супстанца ацикловир блокира репродукцију инфективног агенса. Највиша активност лека показује херпес вирусе 1 и тип 2.
Важно је: У току клиничких студија, експериментално је доказано да је ацикловир у стању да заустави процес репродукције Епстеин-Барр вируса и цитомегаловируса..
Код херпетичког дерматитиса, лек је у стању да спречи појаву нових лезија, смањи вероватноћу ширења патогена и поразом унутрашњих органа од стране вируса. Ацикловир значајно убрзава процес сушења мехурића на кожи и мукозним мембранама. Примећено је да у акутном току шиндре, лек значајно смањује интензитет бола.
Активна супстанца лека продире у погођену ћелију, где се претвара у монофосфат. Овај метаболит се трансформише у дифосфат уз учешће ензима гванилат циклазе. У следећој фази, формира се активни облик, трифосфат, из дифосфата, који блокира репликацију стране ДНК..
Напомена: Ацикловир дјелује селективно, без оштећења насљедног апарата здравих станица.
Након оралног давања таблета, до 20% активног састојка се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Ниво биодоступности варира од 15% до 30%. До 33% лека је коњуговано са протеинима серума. Највећа концентрација у крви је фиксирана у већини случајева један и по до два сата након узимања таблета ацикловир, а полуживот је око 3 сата. И непромењена супстанца и њени метаболити излучују се углавном са урином; само око 2% излучује црева.
Након постављања очне масти, активна компонента слободно продире кроз епител рожњаче. Због тога се ствара терапијска концентрација у интраокуларној течности..
Маст за спољашњу употребу такође лако продире у епител коже и слузокоже.
Након топикалне примене, ацикловир се не апсорбује у крв..
Контраиндикације Ацицлдир и могуће нуспојаве
Антивирусни лек се лако толерише код велике већине пацијената. Контраиндикација за узимање ацикловира је индивидуална преосетљивост пацијента на активну супстанцу.
У неким случајевима (веома ретко) примећени су следећи нежељени ефекти:
- алергијске реакције;
- главобоља;
- мучнина;
- интестинални поремећаји;
- кратак дах;
- бол у трбуху.
На позадини дуготрајне примене очне масти, није искључен развој упале коњунктиве (коњуктивитиса) и капака (блефаритис)..
Чести вишак терапијских доза када узимају пилуле теоретски може изазвати дисфункцију бубрега.
Интеракција Ацицловир-а са другим лековима
Тренутно нема података о клинички значајном антагонизму ацикловира са другим лековима. Терапијски ефекат се повећава паралелно са лековима који стимулишу имуни систем.
Пробенецид је у стању да успори процес уклањања антивирусних лекова из организма.
Да би се спречили функционални поремећаји бубрега, не препоручује се узимати ацикловир заједно са лековима који имају нефротоксична својства.
Може ли се ацикловир користити током трудноће и дојења??
Током трудноће, таблете ацикловира су непожељне за употребу, јер лијек у крви слободно пролази хемато-плацентну баријеру. Маст се може користити према упутствима лекара. Ако је потребно, третман
дозни облици за оралну примену током дојења, беба, пожељно је превести у вештачке смеше. Нема контраиндикација за употребу масти током лактације..
Како чувати лек и који је његов рок трајања?
Рок трајања и за таблете, и за маст - 3 године. Након отварања епрувете, маст се може користити у року од месец дана..
Форме масти треба чувати на температури од + 15 ° до + 25 ° Ц.
Таблете треба чувати на местима заштићеним од сунчеве светлости и заштићена од влаге..
Чувати ван домашаја деце!
Владимир Плисов, лекар