АПТТВ је активирано парцијално тромбопластинско време. Овај индикатор се увек мери када се изводи коагулограм крви, јер даје процену његовог система коагулације. Ова анализа је откривена 1953. године и брзо је ушла у медицинску лабораторијску праксу..
АПТТ се често мери паралелно са индикатором као што је ПТВ (протромбирано време). Ако АПТТ указује на ефикасност интерног пута коагулације крви, онда ПТВ карактерише спољашњи пут активације. Понекад се АПТТ замени скраћеницом АПТТ (активирано парцијално тромбопластично време) или термином кефалин-каолин. Међутим, сви они имају исто значење - време током којег се крв испитаника коагулира..
Садржај чланка:
- Индикатори АПТТ норме
- Ниво трудноће и АПТТ
- Низак и висок АПТТВ - шта то значи?
- Када даровати крв за одређивање АПТТ индекса?
Индикатори АПТТ норме
Вредност АПТТ зависи од количине фактора крви у плазми ИИ, В, ВИИ, Кс, КСИ, КСИИ и фибриногена. Да би се одредило време формирања крвног угрушка, у плазму се убризгава антикоагулант који га лишава тромбоцита, а затим се додају кефалин-каолин реагенс и ЦаЦл2. Фактор ткива у овој лабораторијској студији се не користи, па се тест назива "парцијалним".
Мерење времена се врши у секундама. Различити медицински извори могу указивати на различите показатеље АПТТ стандарда, јер свака лабораторија има своје референтне параметре. Средње вредности норми на које су клиничари оријентисане су у опсегу од 24 до 35 секунди. Ако се време формирања угрушка скрати за више од 5 секунди од предложених нормалних граница, на пример, износи 19 секунди, то указује на активирани унутрашњи коагулациони систем пацијента. Једноставно речено, његова крв се скупља брже него што је потребно. Ово стање се назива хиперкоагулација..
Ако је време продужено на 40 секунди или више, крв испитиване особе коагулира спорије него што се очекивало. Ово стање се назива хипокагулација. Хипокагулација се развија када се смање фактори фибриногена или плазме ИИ, В, ВИИ, Кс, КСИ, КСИИ.
Ово се може десити под следећим условима:
У телу се оштећује мембрана јетре (њен паренхим) на местима где се јавља формирање К-зависних фактора коагулације..
Пацијентовом телу недостаје витамин К, који је неопходан за синтезу већине фактора.
Велика количина хепарина циркулише у људској крви..
Лупус антикоагулант присутан у крви.
У крви постоје супстанце које спречавају полимеризацију фибринских мономера..
Ако је потребно више времена да се формира угрушак, онда се сматра да је АПТТ повишен. Ако је потребно мање времена за формирање угрушка, то указује на прекомјерну активност крвних фактора, што значи да ће се АПТТ смањити..
Дакле, високе вриједности АПТТ-а указују на то да особа има ризик од крварења, а може чак и почети када су најмањи фактори провокатори изложени тијелу. Низак ниво аПТТ указује на висок ризик од тромбозе и тромбоемболије. Стога, лекари дају толико важности овом тесту, јер заједно са другим показатељима коагулограма, може дати довољно информација о људском здрављу..
Ниво трудноће и АПТТ
Коагулограм се прописује свака три месеца трудној жени. Ова анализа је неопходна да би лекар имао максималне информације о свом здравственом стању. Заиста, у овом тренутку постоји прерасподела хормонског порекла, формира се још један круг циркулације крви, који даје исхрану детету. Овај круг се назива утероплацентни круг. Поред тога, тело се припрема за чињеницу да ће у блиској будућности морати да изгуби одређени део крви. Стога, промене утичу на цео хемостатски систем..
Свака патологија система згрушавања крви током трудноће је двоструко опаснија него у нормалним временима. То готово увек носи ризик од озбиљних компликација. Због тога, лекари помно прате АПТТ и друге параметре крви. У крви труднице долази до пораста нивоа фибриногена, који може достићи 6,0 г / л, а АПТТ се може скратити у поређењу са таквим индикаторима за не-трудну жену..
Опсег нормалних вредности АПТТ код трудница креће се од 14-20 секунди. Прецизније вредности се одређују у специфичној лабораторији у којој се спроводи истраживање..
Ако се вријеме АПТТ скрати, тада се повећава вјероватноћа стварања крвних угрушака. Код жена у овој ситуацији, ови ризици се повећавају неколико пута. Крвни угрушци могу се формирати било где, али ако се формирају у крвним судовима плаценте, то може довести до његовог прераног одвајања..
Повећани АПТТ промовира прекомјерно разрјеђивање крви, што повећава вјероватноћу крварења материце. Ово стање је опасно не само за трудницу већ и за њено нерођено дијете..
Такође, са променама вредности АПТТ-а, постоји ризик да се развије тако опасна компликација као ДИЦ. Прво, крвни угрушци се формирају у крви жене, а онда крв престаје згрушавање. Пријети опасности од масовног губитка крви, што је врло тешко зауставити..
ДИЦ синдром је лоше коригован уз помоћ терапије лековима. Ово стање је актуелни проблем у савременом акушерству и гинекологији, јер може изазвати фаталан исход..
Чак и ако је жена потпуно здрава, али је на положају, даје јој коагулограм крви свака 3 месеца. То вам омогућава да контролишете хемостатски систем и тако надгледате здравље жене и фетуса. Ако постоје било какве болести или ризици, анализа се изводи онолико често колико је потребно за адекватан третман. Индикације за непланиране донације крви за анализу су раније пренешени побачај, чињеница рођења мртвог детета, присуство прееклампсије, повећан тон материце.
Низак и висок АПТТВ - шта то значи?
Смањење АПТТ нивоа указује да се крв у телу сувише брзо згрушава..
Следећа стања ће изазвати хиперкоагулацију крви:
Девелопинг ДИЦ. Међутим, брза коагулација крви карактеристична је само за прву фазу развоја овог најопаснијег стања..
Тромбоемболија брода, без обзира на локацију. То могу бити срце, плућа, мозак и кичмена мождина, ренална артерија итд..
Развијање тромбозе артерија које хране плаценту, што доводи до његовог прераног одвајања. Као резултат тога, дијете може умријети док је још у материци.
Неопходно је узети у обзир да повећање АПТТ не указује на патолошко стање код трудница. Понекад је ова цифра превисока у случају када ткивни тромбопластин улази у узорак крви. Најчешће се то дешава у ситуацији када се крв из вене не може одмах узети, што узрокује да техничар неколико пута изврши манипулације, трауматизирајући околна ткива..
Повећање нивоа АПТТ узрокује да се крв полако споји..
Ово се може посматрати у контексту следећих кршења:
Све врсте хемофилије: хемофилија тип А, тип Б и тип Ц. У првом случају, постоји недостатак антихемофилног глобулина (ФВИИИ), у другом случају особа ће имати недостатак божићног фактора (КСИ), ау трећем случају дефицит фактора КСИ.
Циркулација у крви фактора који ометају процес згрушавања крви. Ово стање се назива инхибиторна хемофилија..
Вон Виллебрандова болест.
Прогресивни ДИЦ, који је у другој или трећој фази развоја.
Подвргава се терапији хепарином високе молекуларне тежине.
Тешко оштећење паренхима јетре.
Антифосфолипидни синдром.
Међутим, као иу случају ниског нивоа аПТТ-а, грешке такође могу довести до повећања његове анализе. На пример, ако је у епрувети била неадекватна количина воде.
Када даровати крв за одређивање АПТТ индекса?
Коагулограм се пацијентима често прописује. Ова анализа је усмерена на процену хемостатског система, тако да лекари различитих специјалности препоручују студију да пренесу на своје пацијенте..
Дакле, коагулограм се може доделити следећим циљевима:
Скрининг хемостазе код пацијената који су изложени ризику за развој различитих болести повезаних са хематопоетским системом.
Дијагностиковани поремећаји у систему згрушавања крви.
Прихватање неких лекова који утичу на хемостатски систем.
Период ношења детета.
Потреба да се израчуна доза хепарина високе молекуларне тежине за лечење, или терапија коришћењем директних антикоагуланса.
Откривање ДИЦ-а.
Сумња на хемофилију.
Антифосфолипидни синдром.
АПТТВ је један од најважнијих показатеља крви. Познавање брзине активираног парцијалног тромбопластинског времена омогућава специјалистима да благовремено открију и коригују различите болести.