Прелом лигамента у зглобу колена / Ортопедија и трауматологија

Пукнуће лигамента кољена је врло честа и раширена траума. Не само спортисти или људи који се баве активним начином живота. Ова повреда је лако доћи до куће.

Шта је руптура лигамената??

Колено је постављено на такав начин да зглобна хрскавица тече између феморалне и тибијалне кости, а кости су међусобно повезане лигаментима. У патели се налазе 4 главна лигамента - предњи и постериорни крижни лигаменти и латерални (спољашњи и унутрашњи) лигаменти..

У време повреде или истезања овог подручја, лигамент колена је пукнут..

Степени руптуре

У зависности од тога који је лигамент оштећен, одређује се и класификација повреде. За почетак, треба рећи да јаз може бити пун или парцијалан, према овој карактеристици, степен јаза је различит..

Сваку од њих карактеришу следећи симптоми:

1 степен. Сматра се најлакшим и најчешћим оштећењем, сигурно многи од нас то знају, то је такозвано истезање. Састоји се од разбијања једног или више влакана. Не захтева специјализовани третман, већ само терапију одржавања. Појављује се у облику отока и бола у подручју повреде.
2 степен. Оштећења не прелазе трећину свих снопова влакана. Симптоми манифестације су већ приметнији - то је бол и интензивно отицање. Пацијент губи способност за рад. Препоручује се благо оптерећење на повређеној нози и потпорна терапија..
3 степен. Потпуна руптура лигамента или његово раздвајање на месту везивања влакана до кости. Има јаку манифестацију и карактеришу је тешки симптоми - интензиван бол, велико отицање. Долази до потпуне дисфункције повређене ноге. Колено добија неприродан изглед.

Врсте зазора, овисно о локализацији

Одлучујући фактор ове класификације је какав је лигамент оштећен..

Оштећење крижног лигамента

Таква штета носи одређене особине. Као што смо већ видели горе, ови лигаменти се налазе дубоко у зглобу, немају посебну еластичност и способност растезања, а разлог њиховог оштећења је често нагло кочење током брзог трчања или удара у подручје. Главна карактеристика је да сами лигаменти немају рецепторе за бол. Зато особа која је задобила ову повреду не доживљава акутни бол ако је оштећена. Он може да чује само клик или шкрипање.. Бол се јавља само ако је кост или колено менискус оштећен..

Коленски зглоб постаје нестабилан, особа осећа слабљење ноге и њену нестабилност. Често у подручју оштећења акумулира се крв која треба уклонити..

Важно је

Крижни лигамент нема способност само-спајања.

Оштећење латералног лигамента

Ова повреда је чешћа. Може се догодити када се лоше проклизава, сублуксација или пад. Постоји и особина оштећења унутрашњег бочног лигамента. Чврсто је повезан са менискусом колена, па ако је повреда често повређена, и он. Ово се дешава са бочним утицајем на спољашњи део зглоба колена. У оба случаја настаје нестабилност и покретљивост зглоба. Постоји оштар бол и настаје оток.

Симптоми руптуре лигамента колена

Обрати пажњу

Као иу сваком другом случају, симптоми руптуре лигамента колена зависе од степена оштећења и места локализације. Уобичајени симптом за било какво оштећење лигамената колена може се приписати болу, јер није нарушена само структура влакана и суседних ткива..

Најизраженија деформација колена. Често кажу "летело колено". Ово се такође може приписати уобичајеном симптому, јер се јавља када је било који лигамент сломљен..

На месту расцепа, током кретања се примећују отицање и бол..

Дијагностика

Најкомплетнија слика оштећења помаже у комбинованој дијагнози. Као и увек, почетна фаза је преглед и преглед пацијента. Специјални тестови много знају. На пример, тест за симптом "фиока".

Повлачење Симптом

Пацијент је смештен у лежећем положају, нога је савијена под правим углом. Лекар хвата доњу ногу у подручју испод колена и наизменично је помера напријед-назад.. Померање тибије напред указује на руптуру предњег укрштеног лигамента, гурање уназад - стражњи крижни лигамент је оштећен. Нажалост, често због акумулације крви у оштећеном подручју, овај тест може дати нејасан резултат, у ком случају се течност уклања и тест се понавља..

Додатне методе за дијагностику руптуре коленског зглоба

Након теста и прегледа пацијента могу се прописати додатне методе - ултразвук и МР кољена..

Третман

Начин лечења руптуре лигамента коленског зглоба зависи од тачне дијагнозе, а изабрана је конзервативна и хируршка метода лечења..

Конзервативна терапија

Користи се у лечењу благих облика оштећења, може бити угануће или суза лигамента (1 и 2 степена руптуре).

Пацијент је приказан:

Мир. У првим данима након повреде, показало се да се смањује, и боље је потпуно елиминисати оптерећење на болну ногу. Препоручује се даља употреба штапа. Када пацијент лежи, болну ногу треба подићи..
Цхилл. Хлађење места повреде помаже да се смањи развој едема и стисне крвне судове..
Имобилизација кољена. Наношење еластичног завоја или завоја доприноси стабилизацији зглоба и ограничава вероватноћу патолошких покрета у њему.
Бол рељеф. Ако је потребно, пацијенту је дозвољено да узима аналгетике.
Антиинфламаторна терапија. Ако је потребно, превенцију или могући почетак инфламаторног процеса, лек се преписује антиинфламаторним лековима. У стандардним случајевима, ограничена је на употребу анти-инфламаторне масти или креме..
Креме које промовишу уклањање едема. Ово може бити "Лиотон" или "Фастумгел".
Компримирати са Висхневски маст. Колено је премазано обилним слојем масти, преоптерећено фолијом, а на врху се поставља завој. Боље је да се наметне преко ноћи.
Физиотерапија. Физиотерапијски третман доприноси раном опоравку зглоба. То може бити магниотерапија, масажа, терапија блатом или УХФ. Комплекс са терапијским вежбама - биће плус.

Са 3 степена руптуре лигамената, могу се користити различите терапије. У случају руптуре једног крижног лигамента, примењује се конзервативно лечење у виду наношења гипса на подручје колена. Када оба лигамента пукну, они прибјегавају хируршком третману..

Важно је

Одређивање најефикасније терапије одвија се након потпуног и детаљног прегледа пацијента..

Хируршко лечење

Акутни симптоми и тешка оштећења указују на потребу за операцијом.

Врсте хируршких захвата за руптуру лигамента кољена

Лавсан сеам. У одсуству одређених контраиндикација, хирург продире у интерартикуларни регион и шива оштећене лигаменте..
Имплантација. Постоје случајеви када, када је лигамент подеран, долази до раслојавања његових влакана. У таквој ситуацији, исправно решење би било да се инсталира вештачки лигамент, јер поправка оштећења класичном методом није могућа..
Инсталлатион сцревс. Оптерећени случајеви подераних лигамената који су повезани са преломом костију су могући. Наиме, сам лигамент се не ломи, већ губи своју функцију због одвајања дела кости на коју је везан. У том случају, оштећење се компензира рестаурацијом костију постављањем носача или вијака..

Рехабилитација

Обнављање лигамента зглоба након операције траје око 6 недеља. Чудно, већ првог дана након захвата пацијенту се препоручује да постепено развије ногу, чак и ако лежи у кревету. То се ради како би се мишићи тренирали, јер се као посљедица њих, што је прије могуће, обнове оштећени лигаменти..

Важно је

После имплантације, ау одсуству адекватног оптерећења, мишићна влакна могу атрофирати након 3 недеље.

Форецаст

Већина случајева оштећења лигамента колена има повољне пројекције. У складу са препорукама лекара и правилним третманом, пацијент се враћа у нормалан животни стил после 6-8 недеља, потпуни опоравак наступа после 4-6 месеци. Препоруке, након примања сличне повреде, укључују употребу посебне чашице са снажним физичким напором..

Бессонова Елина, лекар, лекар