Кифоза (од "кипхос", грчки) - "савијена, закривљена" је израз којим се подразумева патологија кичме са закривљењем једне од њених секција. Код кифозе постоји одступање од централне осе кичменог стуба у предњем-постериорном правцу, тј. Избочина је усмерена према назад.
Кипхосис Цлассифицатион
У већини случајева болест захвата торакалну кичму. Споља, ова патологија се манифестује приметним нарушавањем држања - спуштеним или чак грбавим.
Ова болест мишићно-скелетног система често се комбинује са сколиозом, тј. Закривљењем кичме у латералном правцу, тако да се дијагноза кифосколиозе обично прави у медицинској пракси..
Препоручујемо да прочитате: Сколиоза код дјеце: знакови, лијечење и превенција
Напомена: потребно је разликовати патолошку кифозу од физиолошке. Завоји у односу на сагиталну осу су у било којој правилно формираној кичми. Они су неопходни да би особа могла да издржи терет, крећући се у усправном положају. Како кажу физиолози и ортопеди, "болести кичме су наша плата за усправно".
Код патолошке кифозе примећује се не само избочина у једном одељењу, већ и, по правилу, отклон по целој дужини кичме..
Према добро познатој класификацији, уобичајено је издвојити сљедеће главне типове патолошке кифозе у дјеце:
- кутак;
- арцуате
Код ангуларне кифозе (на пример, са компресионим и туберкулозним лезијама), неколико пршљенова вири, а са закривљеном, закривљеност кичме се јавља дуж читаве дужине..
Узимајући у обзир етиологију у трауматологији и ортопедији, разликују се сљедеће врсте кифоза:
- конгениталне (укључујући генетски одређене);
- држање (постурал);
- дорсал иоунгфул;
- паралитично;
- дегенеративно;
- секундарна (развија се на позадини системских болести са оштећењем везивног ткива);
- посттрауматски (укључујући компресију);
- мобилни (на позадини слабости кичмених мишића);
- рацхитиц;
- туберкулоза;
- укупно (нормално фиксиран код беба првих мјесеци живота, а код одраслих се развија на позадини анкилозирајућег спондилитиса).
Постоји неколико степена патологије:
- 1. (благи) степен кифозе - угао закривљености унутар 30 °;
- 2. (умерен) - од 31 ° до 60 °;
- 3. степен кифозе - угао већи од 60 °.
Према алтернативној класификацији може се дијагностиковати:
- хипоцифоза - закривљеност унутар 15 °;
- нормокифоз - од 15 ° до 50 °;
- кифотички положај (хиперкифоза) - закривљеност кичме преко 50 °.
Према поједностављеној класификацији, кифоза код деце се дели на конгениталне и стечене.
Разликујемо локализацију патолошких промена код деце:
- торакална кифоза (Тх4 - Тх10 пршљенови су укључени у процес);
- лумбална кифоза (под утицајем Тх11, Тх12, Л1 и Л2).
По годинама, у којима се развила кифоза, уобичајено је издвојити:
- новорођенче (чешће - као резултат рахитиса);
- деца;
- теенаге;
- младеначки.
Узроци кифозе
Конгенитална кифоза код деце може бити повезана са одређеним оштећењем феталног развоја. Код овог облика патологије долази до повреде формирања пршљенова или неразвијености интервертебралних дискова..
Стечена кифоза често се развија на позадини рахитиса, болести која се карактерише кршењем остеогенезе на позадини озбиљног недостатка витамина Д. У овом случају, закривљеност кичменог стуба је лучна. Формира се на нивоу Л1 - Л3, тј. у лумбалном делу.
Важно је: Један од узрока закривљености кичме, нарочито кифоза, је тако озбиљан рак као леукемија.
Чести узрок развоја кифозе је слабост кичмених мишића, што може бити последица седентарног начина живота. Код мале деце, погрешно држање игра важну улогу у обликовању закривљености кичме. У школском узрасту, такав разлог се додаје као потреба да сваки дан носите тешке пакете или ранчеве са уџбеницима.
Слабљење или парализа мишића региона кичме такође може бити последица следећих болести и патолошких стања:
- Церебрална парализа (церебрална парализа);
- Полиомијелитис (инфекција кичмене мождине);
- неопластичне неоплазме кичменог стуба;
- остеохондроза (релативно ретко се развија у детињству);
- повратни психо-емоционални стрес.
Кифоза је често посттрауматска (у овом случају развија се угаони облик болести)..
Један од узрока појаве патологије је и операција на кичми..
Карактеристични знаци кифозе код деце
Присуство одступања је често уочљиво чак и особама без посебног образовања..
Дете које болује од кифозе, забележило је:
- изостављање рамена и смањење њихове предње стране;
- белли булге;
- изражено одступање горњег дела тела напред.
Важно је: Симптоми који се често јављају у кифози укључују бол у проблематичном делу кичме.
Ефекти кифозе код деце
Закривљеност кичме узрокује врло неугодне посљедице за дијете или тинејџера. Поред промене у изгледу, који је код многих деце веома болна, долази до смањења волумена груди. Овај физиолошки поремећај доводи до развоја константног кисиковог изгладњивања (хипоксије), појаве главобоље, као и болова у пределу срца. Могући поремећени доток крви у мозак доводи до повећаног умора и смањене менталне активности. Када се прекине кифоза мишићи, што утиче на респираторну функцију.
Важно је: потребно је започети активно лијечење кифозе одмах након потврде ове дијагнозе од стране педијатријског ортопеда!
Конгенитална кифоза често доводи до парализе ногу, а до 30% пацијената пати од разних дисфункција органа мокраћног система..
Честе компликације кифозе су интервертебрална хернија, која у неким случајевима постаје директна индикација за хируршку интервенцију..
Дијагноза кифозе
Дијагноза, као и утврђивање облика патологије и степена повреда могу само специјалисти ортопеда.
Дијагноза кифозе укључује детаљан преглед историје (укључујући породичну) и физички преглед, што подразумева низ тестова.
Обавезно тестирајте за идентификацију могућих неуролошких поремећаја (иако се у детињству развијају релативно ретко).
Потребан је и тест нагиба напријед; овај положај дјететовог тијела омогућава објективну процјену степена закривљености гледано са стране и иза.
Инспекција обухвата проучавање респираторне функције како би се идентификовале могуће повреде због закривљености торакалне кичменог стуба..
Поред тога, у дијагностици кифозе користе се лабораторијске и инструменталне методе проучавања мишићно-скелетног система, укључујући:
- рендгенско испитивање;
- ЦТ (компјутеризована томографија;
- МРИ (магнетна резонанца).
Напомена: ЦТ пружа прилику да се идентификују патолошке промене у коштаном ткиву, а МРИ вам омогућава да утврдите присуство структуралних промена и да дате објективну процену процеса који се одвијају у кичменој мождини и нервним коренима..
Третман кифозе код деце
Број конзервативних медицинских техника укључује:
- мануална терапија;
- ношење носећих корзета различитих дизајна;
- Терапија вежбањем.
Нажалост, код неких облика кифозе није могуће без хируршког третмана..
Постурална (постуре) кифоза, која је врло карактеристична за адолесценцију, готово увек прати хиперлордоза, патолошка закривљеност кичме испред лумбалног подручја. Да би се елиминисало ово кршење, препоручљиво је да дете спава на равној чврстој површини и чешће виси на хоризонталној траци, „повлачећи“ леђа. Да би се побољшао положај и ојачали мишићи леђа током периода активног раста и реструктурирања мишићно-скелетног система, развијен је комплекс физикалне терапије (физиотерапеутске вежбе). Препоручљиво је да млади пацијент похађа групне часове, где ће искусни стручњак пратити правилну реализацију вежби..
У лијечењу конгозне кифозе како би се уклонила патологија или зауставила његова прогресија, у већини случајева је индицирана операција..
Хируршка корекција је такође једини начин лечења спиналне посттрауматске патологије. Хируршка интервенција за кифозу подразумева стабилизацију кичменог стуба у правилном положају помоћу металних (титанијумских) шипки и вијака..
Комплекс вежби препоручује се за кифозу код деце
Напомена: за извођење терапеутских вежби требаће бар и гимнастички штап.
Основне вежбе за кифозу:
- Као загревање, морате узети руке назад тако да се гимнастички штап постави између торза и лактова. Рамена се поравнавају да би се постигао најједнакији положај. У овој позицији, мирно шетња по соби за 10 минута..
- Изравнајући рамена, вршите нагибе под углом од 90 ° (тако да је тело на крајњој тачки паралелно са површином пода). Површина главе и карлице треба да остане непокретна. Поновите 20-30 пута, пазећи да је дисање једнако.
- Држећи једну руку на водоравној траци, не морате се љуљати да бисте је држали док се не појаве први слаби болни осећаји..
- Покрените 20-40 завоја са равним телом у страну, пазећи да је абдоминално подручје затегнуто. Дркање се мора избегавати!
Комплекс ефикасних вежби за кифозу торакалне кичме представљен је у видео прегледу:
У случају да кифоза узрокује периодичан бол, аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови се могу узимати на рецепт. Ацетаминофен се често препоручује као средство против болова..
Мануална терапија подразумева загревање леђа пацијента. Процедуре треба да обављају само искусни стручњаци са солидним искуством у раду са децом..
Напомена: Ручно излагање често изазива бол у одређеној области. Ово указује да је група мишића и лигамената почела да ради, тј. Да манипулације дају позитиван ефекат.
У неким случајевима, дете у лечењу кифозе има прилично дуго времена да носи специјалну ортопедску конструкцију - корзет. Овај помоћни терапеутски уређај вам омогућава да минимизирате или потпуно спречите бол, као и да држите леђа, рамена и браду у физиолошки исправном положају. Корзети могу зауставити напредовање патологије. Избор дизајна и одређивање трајања ношења је задатак лекара. У тешким случајевима, пацијентима се показује да не уклањају корзет већину дана (до 20 сати).
Кипхосис Превентион
Мере за спречавање стечене кифозе указују на елиминацију могућих узрока патологије. Дете мора бити активно и проводити што је могуће мање времена испред рачунара или ТВ-а. Висина стола, као и столица, морају одговарати висини стола. Пошто деца активно расту, потребна је редовна корекција радног места. Код миопије, морају носити наочаре или леће како се не би стално савијали..
Ако је дете почело спуштати, збуњено својом висином, можда ће морати да се консултује са дечјим психологом..
Конев Александар, терапеут