Основни принципи третмана отворених рана код куће / Прва помоћ

Основни принцип третмана отворених рана је враћање регенеративне функције коже - природа је тако уређена да се ћелије коже могу поправити у одређеним условима. Али то је могуће само ако на повређеном месту нема мртвих ћелија - то је суштина лечења отворених рана..

Фазе лечења отворених рана

У сваком случају, третман отворених рана подразумева пролазак кроз три фазе - примарно самочишћење, инфламаторни процес и опоравак гранулатног ткива..

Примарно самочишћење

Чим се повреда појави и крварење се отвори, посуде почињу да се сужавају - то омогућава стварање угрушка тромбоцита, што ће зауставити крварење. Затим се сужени судови драматично шире. Резултат овог "рада" крвних судова ће бити спорији проток крви, повећање пропусности зидова крвних судова и прогресивно отицање меких ткива..

Утврђено је да слична реакција крвних судова доводи до пречишћавања оштећених меких ткива без употребе антисептичких средстава..

Упални процес

Ово је друга фаза процеса ране, коју карактерише повећано отицање меких ткива, кожа постаје црвена. Заједно са крварењем и упалама изазива значајно повећање броја леукоцита у крви.

Опоравак ткива гранулацијом

Ова фаза процеса ране може почети на позадини упале - о томе нема ничег патолошког. Формирање гранулационог ткива почиње директно у отвореној рани, као и дуж ивица отворене ране и дуж површине блиско лоцираног епитела..

Временом, гранулацијско ткиво се поново рађа у везивно ткиво, и ова фаза ће се сматрати комплетном тек након што се на месту отворене ране формира стабилан ожиљак..

Разликујте зарастање отворених рана примарном и секундарном напетошћу. Прва варијанта развојног процеса могућа је само ако рана није екстензивна, њени рубови сужени један близу другог и нема изражене упале на месту повреде. Секундарна напетост се јавља у свим другим случајевима, укључујући и гнојне ране..

Карактеристике третмана отворених рана зависе само од тога колико се интензивно развија инфламаторни процес, колико су ткива оштећена. Задатак лекара је да стимулише и контролише све наведене фазе процеса ране..

Примарни третман у лечењу отворених рана

Пре него што жртва поднесе захтев за професионалну медицинску негу, неопходно је да темељито опере рану антисептичким средствима - то ће бити потпуна дезинфекција отворене ране. Да би се смањио ризик од инфекције ране током третмана, треба користити водоник пероксид, фуратсилин, раствор калијум перманганата или хлорхексидин. Око ране кожа се третира са Зеленком или јодом - то ће спречити ширење инфекције и запаљења. Стерилни облог се наноси на отворену рану од горе наведеног третмана..

Управо о томе како је правилно извршено примарно чишћење отворене ране зависи степен његовог исцељења. Ако хирург прими пацијента са убоденим, урезаним, отвореним ранама, он ће се подвргнути специфичном хируршком третману. Овако дубоко чишћење ране од мртвих ткива и ћелија убрзаће процес његовог исцељења..

У оквиру примарног третмана отворене ране, хирург уклања страна тела, крвне угрушке, изрезане неравне ивице и дробљено ткиво. Тек након тога доктор ће шити, што ће спојити ивице отворене ране, али ако је зубата рана преопсежна, шавови се наносе мало касније, када рубови почну да се опорављају и рана зацели. Након овог третмана, на место повреде се наноси стерилни завој..

Напомена: у већини случајева серум против тетануса се убризгава у пацијента са отвореном раном, и ако се рана формира након угриза животиње, вакцина против бјеснила.

Цијели описани поступак лијечења отворене ране смањује ризик од инфекције и развој компликација (сепса, гангрена, гнојница), убрзава процес зарастања. Ако је третман обављен првог дана након примања повреде, онда се не очекују компликације и озбиљне последице..

Како третирати мокру отворену рану

Ако је вишак серо-фиброзног ексудата присутан у отвореној рани, онда ће хирурзи предузети мере за лечење отворене ране која плаче. Уопштено, такви обилни секрети благотворно утичу на стопу зарастања - додатно чисте отворену рану, али је у исто време задатак специјалиста да смањи количину излучивања ексудата - то ће побољшати циркулацију у најмањим крвним судовима (капиларе).

Када се лече отворене ране, важно је често мењати стерилне завоје. И у овој процедури, важно је користити раствор фуратсилине или натријум хипохлорита, или третирати рану са течним антисептиком (Мирамистин, окомистин и др.).

Да би се смањила количина серофиброзног ексудата који се лучи, хирурзи користе облоге са 10% воденим раствором натријум хлорида. Овим третманом, завој се мора мењати најмање 1 пут у 4-5 сати.

Мокра отворена рана се такође третира антимикробним масти - Стрептоцидна маст, Мафенид, Стрептонитол и Фудизин гел ће бити најефикаснији. Наносе се или под стерилним преливом, или на тампон, који се третира отвореном раном која плаче..

Ксероформ или Банеоцин прах се користи као средство за сушење - они имају антимикробна својства, антибактеријска и антиинфламаторна својства..

Како лечити отворену гнојну рану

То је отворена гнојна рана коју је најтеже лечити - не треба дозволити ширење гнојног ексудата на здрава ткива. Да бисте то урадили, уобичајена подвезивања претварају се у мини операцију - из ране током сваког третмана, потребно је уклонити нагомилани гној, најчешће инсталирати дренажне системе тако да се гној пружа са сталним одливом. Сваки третман, поред ових додатних мера, праћен је ињекцијом у рану. антибактеријски раствори - на пример, Димексидум. Да би се зауставио некротични процес у отвореној рани и да би се уклонио гној из ње, у хирургији се користе специфична средства - трипсин или химопсин прах. Ови прахови се припремају мешањем са новокаином и / или натријум хлоридом, а затим се стерилним салветама импрегнира добијеним средством и напуни директно у шупљину отворене гнојне ране. У овом случају, облачење се мења 1 пут дневно, у неким случајевима, медицинске марамице се могу оставити у рани два дана. Ако се гнојна отворена рана разликује по дубокој и широкој шупљини, онда се ови прахови сипају директно у рану, без употребе стерилних марамица..

Поред тако детаљног хируршког третмана отворене гнојне ране, пацијенту се морају прописати антибактеријски лекови (антибиотици) уста или ињекцијом..

Карактеристике лечења гнојних отворених рана:

Након чишћења отворене ране од гноја, Левосинова маст се убризгава директно у шупљину. Овај лек има антибактеријско, анти-инфламаторно и аналгетско дејство..
За лековите облоге у лечењу отворених рана са гнојним садржајем може се применити Левомикол маст и линимент Синтомитсин.
Маст Банеотсиин ће бити најефикаснији у лечењу отворених рана са идентификованим Стапхилоцоццус ауреус, Нитатсид мастом - у лечењу рана са дијагностикованом анаеробном бактеријом, Диоксидинска маст се генерално односи на универзални лек - ефикасан у већини врста инфекција, укључујући и оне против плавог бацила гангрене и патогена гангрене.
Најчешће, у лечењу отворених гнојних рана, хирурзи користе мазиве на бази полиетилен оксида, док модерна медицина у овом случају одбија вазелин / ланолин.
Савршено помаже да се ослободите гноја у отвореној рани са Вишневскијевом масти - она отклања инфилтрате и повећава проток крви у рани. Овај лек се наноси директно на шупљину ране 1-2 пута дневно..
Код лечења пацијента са отвореном гнојном раном у здравственој установи, потребна је имунотерапија и спроведена детоксикацијска терапија..
Ултразвук или течни азот могу се користити за убрзавање процеса зарастања рана у болници..

Креме и масти за третман рана код куће

Ако је оштећење мање, нема велике шупљине, онда се такве отворене ране могу третирати код куће разним масти.. Шта стручњаци препоручују за употребу:

Салицилиц оинтмент. Овај алат је класификован као антибактеријски. Прво морате третирати рану са водоник пероксидом, а затим нанети салицилну маст директно на рану и све затворити стерилним облогом. На исти начин можете користити ихтиолну маст.
Стрептоцид. Овај алат се користи само за оштећења површине. Ако комплет за прву помоћ има Стрептоцид таблете, онда их треба сломити и покрити раном. Многи људи са површним ранама користе специјални медицински лепак БФ, али то је погрешно - лечење наведеним леком је обавезан поступак..
Балм Ресцуер. Када се нанесе на рану, формира се танак филм, тако да вас лекари подсећају да пре употребе овог балзама, морате опрати отворену рану водоник пероксидом..
Солцосерил. Долази у облику масти - наноси се на суву отворену рану, а као желатину - користи се у лечењу отворених рана..
Хепаринска маст, Трокевасин маст, Долобене гел. Користи се у присуству модрице, опсежног хематома на месту отворене ране. Наноси се директно на кожу, брзо отклања отеклине и загушена подручја.
Еплан крема. Производи се на бази полиетилен гликола, има антибактеријска и дезинфекциона својства. Употреба овог алата значајно смањује ризик од инфекције отворених рана..

Народни лекови за отворене ране

Ако се рана не разликује по својој широкој распрострањености и дубини, онда се неки народни лекови могу користити за убрзавање његовог исцељења.. Најпопуларнији, најсигурнији и најефикаснији су:

водени раствор прополиса - савршено помаже при истицању отворених рана;
украс на бази цвјетова камилице, листова еукалиптуса, гранчица малина, цвијећа невена, траве св. Ивана, вријеска, дивљег стабла, столисника, коријена арома и гаврана;
лек од сока од алое, уља из краставца и уља шипка (помешаних у једнаким пропорцијама) је ефикасан у лечењу плитких отворених и сувих рана.

Напомена: Пре коришћења народних лекова у лечењу отворених рана, морате се уверити да жртва није алергична на било коју од ових лековитих биљака.

Најбоље је да се третман отворених рана повери професионалцима - хирурзи ће бити у стању да на време одреде почетак развоја инфективног процеса, изаберу ефикасан третман. Ако се донесе одлука о управљању терапијом код куће, потребно је пажљиво пратити стање жртве. У случају повишене телесне температуре, бола у месту оштећења непознате етиологије, неопходно је хитно потражити стручну медицинску помоћ - сасвим је могуће да се у рани напредује опасан инфективни процес..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација