Потпуна дијагноза женске неплодности / Мајка и дете

Научно је доказано да је за одређивање нивоа плодности скоро сваког пара довољан период од 12 мјесеци, под условом да овај пар живи нормалан сексуални живот. Према статистикама, са систематским незаштићеним сексуалним односом, трудноћа у прва 3 месеца се јавља код 30% парова, у пола године - у 60% и 10% - током прве године \ т.

Ако након одређеног периода трудноћа није дошла - постоји сваки разлог да се тражи медицинска помоћ. Свеобухватни скрининг за неплодност је најефикасније решење у овој ситуацији, јер ће вам омогућити да утврдите присуство или одсуство разлога који ометају зачеће детета. Оптимална апелација специјалисту треба обавити у фази планирања порођаја, што ће помоћи да се елиминишу могући ризици од рађања слабије деце (са урођеним болестима и аномалијама), компликација у процесу гестације и порођаја.

Препоручујемо да прочитате: Неплодност код жена: главни типови и узроци болести Модерне методе лечења женске неплодности Све што треба да знате о ИВФ-у са неплодношћу.

Када ићи код доктора?

Такође је вредно размотрити посету гинекологу за жену која жели да затрудни ако има следеће знаке:

хиперпролактинемија (повишени нивои пролактина у крви, што изазива менструалне поремећаје);
оштар губитак тежине;
потпуно одсуство менархе код жене;
вишак тежине;
длака у подручју гениталија је аномалног типа (вертикално усмјерена, прекомјерна, недовољна);
неразвијеност млечних жлезда;
спонтани побачај и побачај у историји;
недостатак овулације.

Наведени симптоми неплодности су врло чести, па је важно да их што прије обратите пажњу..

Женска неплодност: фазе испитивања

 Препоручујемо да прочитате: Тестови неплодности

Процес дијагнозе у случају сумње на неплодност у породици треба да почне са испитивањем будућности папе. Неплодност код мушкараца данас се јавља са истом учесталошћу као код жена. Ако преглед није открио ниједан узрочни фактор од стране мужа, онда пређите на дијагнозу жене. Укључује многе предмете, почевши од анкете и завршавајући лапароскопијом, ако је потребно..

Узимање историје - прва фаза дијагнозе неплодности

Консултација гинеколога је веома важна на почетку прегледа за неплодност. Она омогућава лекару да процени слику проблема у целини и да истакне могуће узроке неплодности..

Процењујући гинеколошко здравље пацијента, лекар је пита о овим тачкама:

Забрињавајући симптоми (опште здравствено стање, трајање одсуства трудноће, бол "пре" и "током" менструације, оштар губитак тежине или повећање телесне масе, исцједак из груди и вагине).
Породична анамнеза (присуство гинеколошких патологија код мајке, рођака, година, Рх фактор и здравље мужа, лоше навике).
Историја болести (операција, инфекције које је жена раније имала, повреде, гинеколошке и друге болести).
Менструална функција (старост прве менархе, правилност, трајање, бол од менструације, количина исцједка).
Сексуална функција (почетак сексуалне активности, методе контрацепције, правилност сексуалног односа, број бракова и партнера, ниво либида, присуство оргазма, нелагодност током секса).
Функција плодности (број трудноћа и живе деце, спонтани и индуковани абортуси, претходне трудноће, компликације порођаја).
Резултати анкета и третмана који су раније спроведени.

Инспекција

Објективно, гинеколог оцењује опште стање пацијента:

тип тела;
стање слузокоже и коже;
природа расподеле косе;
развој и стање млечних жлезда.

Он такође палпатор прегледава штитну жлезду, абдоминалну регију, узима у обзир податке о крвном притиску и телесну температуру жене..

Специјални гинеколошки преглед за сумњу на неплодност

Изводи се уз помоћ гинеколошких огледала на столици. Лекар током састанка процењује стање и степен развоја гениталних органа (унутрашњих и спољашњих), врсту расподеле косе на пубису, појаву секрета и њихов карактер. Присуство абнормалности у структури гениталних органа може бити симптом инфантилизма и других конгениталних аномалија репродуктивног система..

Претјеран раст косе код мушкараца указује на хормонске проблеме. Исцједак је знак упалног или другог патолошког процеса у вагини, који захтијева постављање додатних тестова за идентификацију патогена..

Фунцтионал Тестс

Преглед за неплодност такође подразумева функционалне тестове који пружају информације о природи овулације, нивоу женских хормона и присуству антиспермских тела..

Препорука за читање: Како израчунати овулацију

Она користи:

Цервикални индекс. Ова студија одражава квалитет слузи цервикса, израженог у систему бодовања. Процењује ниво естрогенског засићења женског тела..
Басал температуре. На основу дневног мерења температуре у анусу, црта се крива. Њена анализа даје слику месечног циклуса, потврђује присуство или одсуство овулације, активност јајника.
Постцоитал тест. Спроводи се за детаљније проучавање активности сперме у слузи на цервиксу.

Потребни тестови за неплодност

Највреднија истраживања у информативном плану су тестови на нивоу хормона за које жена узима урин и крв..

За дијагнозу неплодности приказани су:

Испитивање нивоа пролактина, лутеинизирајућих, фоликул стимулирајућих хормона, естрадиола. Прописани су за менструалну дисфункцију..
Анализа тироидних хормона, тестостерона, кортизола - њихов ниво у плазми одређен је 5-7 дана у циклусу да би се одредио њихов ефекат на фоликуларну фазу.
Анализа урина за хормоне. Да би се проценио рад коре надбубрежне жлезде у урину, испитује се количина 17-кето стероида и ДХЕА-Ц..
Тестови за инфекције које се сексуално преносе. Имајући у виду присутност притужби и симптома, лекар може посумњати на присуство различитих болести, које такође често изазивају неплодност. Посебно се могу прописати тестови за цитомегаловирус, хламидију, трихомонас, гонокок, херпес вирус итд..
Испитивање присуства антиспермалних тела. Ако се сумња на имунолошки облик неплодности код жена, антитела на сперму анализирају се узимањем материјала из грлића материце и крви из вене.
Детекција нивоа прогестерона. Одражава присуство овулације и рад жутог тела. Ова студија треба да се спроведе само на 20-22 дана месечног циклуса..

Важно је: инСве ове студије треба да буду спроведене неко време после гинеколошког прегледа и полног односа, узимајући у обзир чињеницу да ниво одређених хормона може да варира..

Инструментална и хардверска дијагностика неплодности код жена

Ове методе истраживања укључују:

Ултразвук. Његов задатак је да проучи пропусност цеви..
Колпоскопија - Овај поступак за преглед вагине посебним оптичким уређајем. Приликом извођења лекар прегледава слузокожу грлића материце због присуства ерозије, цервицитиса и других патолошких процеса..
Дијагностичка киретажа материце. Задатак му је да процени стање ендометријума на хистолошком нивоу и његову релевантност за дан циклуса..
Рентген плућа, туберцулосис тест. Прописује се за лепљиву опструкцију епрувета и интраутерине адхезије ако се сумња на туберкулозу..
Хистеросалпингограпхи - поступак који укључује испитивање рендгенским снимком материце и јајовода. Омогућава идентификацију ендометриозе, аномалија и дефеката у развоју материце, адхезија, туморских процеса, адхезија унутар материце, опструкције епрувета - ови процеси најчешће изазивају неплодност код жена..
Рендгенски приказ турског седла и лобање. Спроводи се да би се искључиле неуроендокрине болести у смислу лезија хипофизе када је поремећен менструални циклус..

Методе хируршког прегледа

Примењују се ако постоји матерични облик неплодности. Хируршке дијагностичке технологије су веома информативне као и мале..

Најчешће се то односи:

Хистероскопија- Ово је процедура за преглед шупљине материце помоћу оптичког уређаја који се убацује у материцу кроз спољашњи ос, цервикс. Изводи се у општој анестезији у болници. Лекар може не само да прегледа стање материце изнутра, већ и да идентификује и одмах уклони патолошке лезије (циста, полип)..

Лапароскопија - Ово ендоскопско испитивање карличних органа. Такође захтева општу анестезију. То је најпрецизнија метода, која се за неплодност прописује и за терапеутске и за дијагностичке сврхе..

Након потпуног прегледа жене у 95% случајева, могуће је утврдити узрок неплодности, па самим тим и изабрати ефикасан третман. Модерне технологије дају шансу за успјешно зачеће и ношење здравог дјетета готово сваком дјетету без дјеце..

За више информација о узроцима и методама дијагнозе неплодности код жена описано је у видео прегледу:

Јулиа Викторова, акушер-гинеколог.