Мастодија - шта је то? Узроци, симптоми, лечење

Мастодинија је регуларна или трајна бол у млечним жлездама, која је изазвана променом нивоа женских полних хормона у крви или одређеним болестима млечних жлезда и других органа. Ако је узрок хормонске флуктуације, онда су такви болови циклични и зависе од менструалног циклуса..

Стање није критично и може се развити не само као патологија, већ и као резултат физиолошких промјена у тијелу. Ипак, то може узроковати физиолошке неугодности код жена, ометати рад, социјализацију и свакодневни живот..

Мастодинија се назива и масталгија..

 

Општи подаци

Болест груди је једна од најчешћих обољења код жена репродуктивног узраста. Такве болове доживљавају готово све жене барем једном у животу. Такође је откривено да свака друга жена има бол у млечним жлездама уочи менструације..

Углавном мастодинија смета пацијентима у доби између 20 и 40 година који имају абнормалности у гинеколошкој анамнези као неправилан сексуални живот, гинеколошке патологије, као и оне жене које нису родиле или родиле само једном. Ако се болови у млечним жлездама појаве после 40 година, органске болести млечних жлезда често их изазивају..

Разлози

Мастодија може сметати:

• током промена у женском телу, које се сматрају физиолошком нормом;
• са различитим патологијама женских гениталних органа, млечних жлезда и неких других органа.

Процјењујући бол пацијента, потребно је узети у обзир њену старост - тако, у пубертетском периоду (пубертет), описани болови се јављају када зреле млијечне жлијезде, на које утиче естроген.

Откривено је да већина жена у репродуктивном добу, код којих се уочава мастодија, немају патолошких обољења млечних жлезда или гинеколошке сфере - болне сензације су резултат промена у хормонској позадини..

Физиолошка мастодинија, која се не сматра патологијом, може се јавити у таквим условима као:

• овулација - ослобађање зрелог јајета из јајника;
• узимање оралних контрацептива (контрацептивних средстава);
• велике величине груди.

Током овулација у млечној жлезди се јављају периодичне (цикличне) промене изазване деловањем женских полних хормона и које имају за циљ припрему млечне жлезде за будуће дојење детета (у случају зачећа, трудноће и рођења). С друге стране, мастодинија у овом случају може деловати као манифестација синдрома предменструалне напетости - психо-емоционалне, васкуларне и метаболичке-ендокрине смене, које се могу јавити 2-10 дана пре менструације..

По пријему орални контрацептиви, регулисање менструалног циклуса, мастодинија је једна од нуспојава. У овом случају, исте цикличне промене јављају се у ткивима млечне жлезде као и код овулације. Обично се, током 2-3 месеца, организам прилагођава узимању оралних контрацептивних средстава, због чега осећаји бола опадају или нестају.. 

Ако је жена власник велике млечне жлезде, болови се јављају услед дејства гравитације (широм света), што узрокује да жлезде "повуку" доле, њихова ткива се затежу, настане бол.

Мастодија се може појавити због прозаичног разлога - стискање млијечних жлијезда с неудобним грудњаком, блузом, џемпером или другим одјевним предметима, али то је више друштвени и домаћи аспект него медицински. Такве гардеробе могу бити неугодне због:

• криво шивање;
• мањи од потребног за попрсје.

Често су правила диктирана модом - како би се нагласила естетика и сексуалност млијечних жлезда, они бирају грудњак који ће их посебно стиснути и подићи, а то изазива појаву бола. Такве нијансе треба да открију пре него што посумњају на неку болест која може изазвати развој мастодине.

Описано стање се формира као патологија у смјенама у:

• маммари гланд;
• других органа.

Развој мастодине у патологији дојке може изазвати:

• хормонални поремећаји;
• повреде;
• инфламаторни процеси;
• туморски процеси.

Мастодинија услед хормонских поремећаја може се јавити код таквих болести и патолошких стања као:

• оофоритис - запаљење јајника;
• циста јајника - формирање у облику шупљине са течношћу;
• ендометриоза је патологија у којој ендометријске ћелије (унутрашњи слој материце) расту у другим органима и ткивима;
• рак јајника;
• патологија хипоталамичко-хипофизне регије - подручје мозга које обавља регулаторне функције.

Такође, може се јавити и бол у млечним жлездама са ендокринопатијом, која се не односи на женски генитал.

Трауматска мастодинија најчешће се јавља код модрица овог органа..

Обрати пажњу

Од упалних процеса, најчешћи узрок болова у дојкама је маститис - упална лезија њених ткива..

Бол такође делује као један од симптома неопластичних процеса у дојкама (раст ткива) - често су то:

• мастопатија - бенигне промене које настају услед хормонске неравнотеже;
• већина бенигних тумора;
• рак дојке - малигна неоплазма из епителних ћелија.

Од болести других органа, позадина за настанак бола у млечним жлездама најчешће постаје:

• остеохондроза - дистрофична промена интервертебралних дискова;
• интеркостална неуралгија - бол због оштећења интеркосталног живца;
• мијалгија - бол у мишићима;
• Тиетзе синдром - упала у месту везивања ребара за стернум;
• болести срца;
• болест јетре;
• хистерија - изражена манифестација емоција;
• хипохондрија - депресија са елементима сумње;
• депресија - депресивно психолошко стање.

У последња три случаја мастодинија се јавља у одсуству хормонских или органских промена у органима и ткивима..

Државни развој

Физиолошки бол у мастодини настаје услед промена у ткиву дојке које се развијају због деловања женских полних хормона. У овом случају, прогестерон има посебно изражен ефекат..

У лутеалној фази циклуса јајника (то је период од тренутка овулације до следећег физиолошког крварења материце), епителне ћелије млечних жлезда се активно размножавају, ау строми (основа везивног ткива, на којој почива жлездано ткиво дојке). Као резултат тога, дешавају се следећи процеси:

• млијечне жлијезде набрекле;
• нервни завршетци су компримирани;
• појављује се болни синдром.

У случају нефизиолошке мастодине, бол може настати због чињенице да су нервни завршеци надражени метаболичким производима (метаболизам ткива), који настају током различитих патолошких процеса у млечним жлездама:

• запаљива;
• нецротиц;
• тумора

и тако даље.

У случају настанка неоплазме, болни синдром настаје због чињенице да се притиска на околна ткива.

Постоји неколико опција за мастодију:

• циклична (која се назива и функционална или истинита);
• ациклички;
• лажно (друга имена се рефлектују и озрачују).

Циклична верзија мастодине јавља се у другој фази менструалног циклуса. Карактеристично је за таква стања као:

• физиолошка овулација;
• предменструални синдром;
• диспластика (која се састоји у неуспјеху развоја ткива) у млијечној жлијезди, која има антагонизам. Развијају се мастопатијом;
• узимање оралних контрацептива.

Ациклична верзија мастодине настаје у различитим патологијама млечних жлезда. У овом случају бол се јавља без обзира на менструални циклус.. Његова појава је уочена код болести и стања као:

• оштећење ткива дојке као резултат трауме (укључујући и обављање различитих медицинских поступака);
• инфламаторни процеси;
• туморски процеси;
• склеротичне израслине;
• малформатионс.

У случају поремећаја из других органа и система уочена је лажна верзија мастодине. Најчешће је то:

• спиналне лезије;
• болести зглобова;
• болести срца;
• радикуларни синдром (бол у леђима услед компресије корена кичме).

Симптоми мастодине

Манифестације цикличне мастодине су:

• болови у грудима;
• нелагодност;
• повећање груди;
• повећавајући њихову осетљивост.

Најчешће манифестације цикличне мастодине су бол и нелагодност..

Карактеристике бола:

• локализација - у млечним жлездама;
• у смислу дистрибуције, покрива целу млечну жлезду;
• по природи - извлачење, притискање, бол, али може бити и оштар, убод;
• у тежини - подношљиво, али погоршано додиривањем млечне жлезде;
• на појаву - јављају се неколико дана пре менструације и пролазе буквално у року од једног дана након првог крварења.

Обрати пажњу

Карактеристика је симптом "скученог доњег веша" - отицање млечне жлезде се повећава, тако да се доње рубље може чинити скученим, стиснути жлезду.

Јачање осетљивости на додир (када се додирне) посматра се:

• ниппле;
• ареолес;
• коже млечних жлезда.

Непријатна осећања појављују се истовремено у обе млечне жлезде. Карактеристично је да ако постоји додатни сегмент дојке, у њему се појављује и осјећај нелагоде и бола..

Знаци ацикличног мастодиније могу бити:

• бол;
• присуство настанка тумора у ткивима;
• исцједак из брадавице;
• промене у уобичајеном облику млечне жлезде;
• промене у боји и структури коже;
• грозница;
• слабост и летаргија.

Карактеристике бола ће бити мало другачије него код цикличне мастодине - оне су:

• периодично или трајно;
• различите тежине;
• најчешће се јављају у истој млечној жлезди.

За лажну мастодину карактеристични су симптоми оштећења других органа:

• јачање тонуса мишићне масе леђа;
• бол дуж интеркосталног простора са повредама кичме;
• промене крвног притиска и број откуцаја срца код срчаних обољења

и тако даље.

Дијагностика

Главни задатак је да се разјасни, бол у млечним жлездама се јавља због мастодине или органских поремећаја жлезда. Стога је поред притужби пацијента и анамнезе важно и опсежно испитивање пацијента са укључивањем читавог комплекса инструменталних и лабораторијских метода..

Физички преглед је следећи:

• након прегледа, процењују се облик, контуре, димензије, симетрија млечних жлезда, стање коже и присуство или одсуство секрета;
• палпација (палпација) - одређена болом и осетљивошћу коже дојке, конзистентношћу ткива, присуством или одсуством формација.

У инструменталној дијагностици мастодине, мамографија је водећа - скуп метода за испитивање дојки. Укључене су следеће методе:

• Рендгенска мамографија - направити рендгенску слику у две или три пројекције;
• ултразвучна мамографија - омогућава процену стања ткива дојке, идентификацију хиперпластичних промена (раст);
• томосинтеза - омогућава вам да креирате дводимензионалне слике млечне жлезде и процените њену унутрашњу структуру;
• магнетна резонанца (МРИ) мамографија - техника за добијање томографске слике дојке;
• оптичка мамографија - проучавање стања жлезде уз помоћ оптичке опреме.

Поред тога, извршено је:

• биопсија - узорковање ткива дојке праћено микроскопским прегледом;
• радиометрија млечне жлезде - одређивање температуре коже и ткива;
• компјутеризована томографија (ЦТ) - компјутерске секције помажу да се добију детаљне информације о стању ткива дојке;
• магнетна резонанција (МРИ) - циљеви и могућности су исти као и ЦТ;
• мамографија електричне импедансе - проучавање електричне проводљивости ткива дојке;
• сцинтиграфија - пацијенту се дају фармацеутски препарати са радиоизотопима који се акумулирају у ткивима млечне жлезде и када се скенирају томографом стварају слике у боји, према томе доносе закључак о стању ткива.

Информативне лабораторијске анализе су:

• цитолошко испитивање биопсије - испитује се под микроскопом ради присуства атипичних ћелија;
• цитолошко испитивање излучивања брадавица - проучавају се за исту сврху;
• одређивање туморског маркера ЦА 15-3 - његово присуство указује на малигну дегенерацију ткива дојке;
• проучавање хормонског профила - одређивање количине хормона естрадиола, прогестерона, слободног и везаног тестостерона, фоликул-стимулирајућих и лутеотропних хормона, хормона штитне жлезде.

Важна је и консултација сродних стручњака - неуролога, кардиолога, кичме и других. Да би се појаснила дијагноза патологија које би могле довести до болова у млечним жлездама, они ће одредити неопходне инструменталне и лабораторијске методе истраживања..

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза мастодине често се изводи са таквим болестима и патолошким стањима као:

• фиброцистична мастопатија;
• разни тумори - бенигни и малигни;
• маститис - упална лезија млечних жлезда;
• инволутивне промене - старење вена млечних жлезда;
• екстрамамарне лезије (болести других органа).

Компликације

Компликације физиолошке мастодине као такве се не уочавају, због болног синдрома су могуће:

• повећан замор;
• теарфулнесс;
• депресивно расположење;
• анксиозност;
• карцинофобија - опсесивни страх од рака (може се развити код жена са хипохондријским одговором).

Значајније су компликације које су настале услед касног откривања и неадекватног лечења органских патологија, против којих се јавио бол у млечним жлездама.. Овакве компликације зависе од врсте патологије - дакле, за рак може бити:

• тровање раком - тровање тела производа распадања и активност ћелија рака;
• рак кахексија - осиромашење тела

и многе друге.

Третман мастодиниа

Ако се открије да је мастодинија физиолошка, постављају се задаци да се елиминише или смањи нелагодност у млечним жлездама које се јављају када се хормонске промене. У срцу састанака:

• хормонске лекове;
• фитопрепарације;
• седативи (седативи);
• аналгетици (аналгетици);
• диуретици (диуретици);
• витамини;
• минерали;
• физиотерапеутске методе лечења.

Од прописаних хормонских лекова:

• комбинована орална контрацептивна средства;
• прогестин;
• антиестрогени;
• агонисти фактора ослобађања гонадотропина.

Фитопрепарати су ефикасни у дисхормоналним поремећајима, јер многе биљке имају ефекат сличан естрогену:

• евенинг примросе;
• саге;
• оригано

и други.

Деривати ових биљака су такође део хомеопатских препарата..

Обрати пажњу

Фитрукови се прописују у случају да жена одбије хормонску терапију.

Седативи су индицирани ако су манифестације мастодине:

• значајне промене расположења;
• склоност ка анксиозности и хипохондрији.

Ако су манифестације таквих знакова мале, ограничене на именовање биљака са умирујућим својствима (валеријана, чорба, божур) и њихове накнаде.

Аналгетици су прописани за јаке болове. У овом случају користе се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), који имају аналгетички ефекат..

Диуретички лекови се прописују из разлога што се бол јавља због задржавања течности у ткиву дојке. У овом случају, користите:

• диуретици који штеде калијум са антиандрогеним својствима;
• биљни препарати.

Витамини и минерали се користе у облику комплекса.

Од физиотерапеутских метода у лечењу мастодине добро су се доказали:

• електрофореза;
• магнетна терапија;
• галванизација;
• балнеотерапија.

У случају ацикличне мастодине, лечи се главна болест, што је изазвало појаву бола у млечним жлездама..

Нервозни или психогени поремећаји који доводе до мастодине третирају се не само уз помоћ лијекова, већ и стварањем повољне психолошке позадине. Дакле, ако жена воли да путује, она треба одмах да купи авионску карту - врло често такве мере ефикасности превазилазе било који лек или другу дестинацију..

Превенција

Да би се спречио развој бола у млечним жлездама које настају услед цикличних флуктуација нивоа хормона, препоручује се следеће:

• нормализација рада, спавања, одмора, исхране;
• правилан сексуални живот;
• смањење оптерећења - без обзира на тренутни интензитет;
• корекција исхране - смањење потрошње соли и намирница које могу задржати воду у организму (то је димљена и сољена, пржена храна, алкохол);
• превенцију гинеколошких обољења праћених хормоналним смјенама, и ако су се већ догодили, њихово правовремено откривање и лијечење.

За превенцију болова узрокованих нехормонским поремећајима, као и због болести других органа, такве поремећаје и болести треба спријечити, одмах идентифицирати и лијечити. Такође је важна и правилна селекција одеће - она ​​мора одговарати величини попрсја.

Форецаст

Прогноза за мастодинију зависи од њеног облика. У случају цикличног мастодинија, прогноза је повољна, у случају ацикличког и лажног, зависи од болести или патолошког стања које је изазвало развој бола у млечним жлездама..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар