Лицхен планус код особе је хронична дерматоза, чији је симптом формирање једне папуле. Болест може захватити кожу, нокатне плоче и слузокожу..
Клинички облици болести, многи, јер осип може имати другачији изглед, облик на различитим местима, различито груписани.
Статистике показују да у укупној маси свих дерматолошких обољења, црвенило лишајева дијагностикује се у 1,3-2,4% случајева. Што се тиче слузокоже усне шупљине, у овом случају, проценат откривања лихен цутуса је много већи и износи 35%. Истраживачи указују на приметну тенденцију повећања учесталости ове врсте лишајева у посљедњих неколико година. Према извештајима, од 0,1% до 4% људи ће бар једном у животу доживјети овај лишај. Утиче на болест људи свих узраста, често жена.
У устима, ова болест се чешће јавља код особа у узрасту од 50 до 60 година, а на кожи између 40 и 45 година. Деца су мање подложна патологији, изузетно су ретко детектована..
Садржај чланка:
- Симптоми црвеног лишаја
- Узроци црвеног лишаја
- Може ли лишај рубер бити повезан са стресом?
- Може ли лишај рубер бити повезан са алергијама??
- Може ли лишај рубер бити узрокован лијековима??
- Је ли црвена равна боја опасна? Последице и компликације
- Да ли је тачно да лихен планус може довести до рака??
- Дијагноза црвеног лишаја
- Одговори на популарна питања
- Црвени лихен планус заразан? Она се преноси са једне особе на другу.?
- Како и за колико лишаја је то? Може ли бити хронично? Може се поново развити?
- Могу ли се сунчати на мору или у соларијуму, ако имам лицхен планус?
- Да ли је могуће окупати се под тушем или се окупати са лицхен планусом?
- Како лихен планус може утицати на развој трудноће?
- Како третирати лицхен планус?
Симптоми црвеног лишаја
Симптоми лихен плануса су различити, међутим, све се своди на формирање мономорфног осипа, који се састоји од малих равних папула пречника до 0,5 цм..
Нодули могу бити црвено-љубичасте боје или црвено-црвене боје. Центар папуле се повлачи, а њихова површина се сјаји. Нодули су посебно видљиви код бочног осветљења.
Пилинг се, по правилу, не изражава превише. Ваге се тешко могу одвојити. Понекад пилинг личи на слику псоријазе. У овом случају, то је псоријазни облик болести..
Вишеструки осипи доминирају када су нодули распоређени у групе. Могу се комбиновати у гирланде, пруге, кругове, могу се спојити, формирати плакете. Елементи непромишљеног преобликовања око ових спајања. Након што су нодули ријешени, у погођеном подручју остаје подручје с упорном црвеном пигментацијом..
-
Сви осипи дају пацијенту анксиозност у облику израженог свраба. То често доводи до проблема са ноћним одмором, што на крају изазива неуротске поремећаје. Најтеже печате су свраб који је локализован на прстима. Због тога многи људи погрешно перципирају шинг за свраб. (Види и: Манге - Узроци и симптоми)
Омиљена локализација лезија су колена, колена, унутрашња површина бутина, препонска област, пазуха, тело особе и слузокожа усне дупље. Можда укључивање у патолошки процес нокатне плоче, након чега слиједи уништавање ваљка за нокте.
Скалп, дланови, ђонови и лице нису привлачна места за развој упале изазване лицхен планусом. Међутим, у око 10% људи патологија захваћа главу са својим длакавим дијелом и лицем. У овом случају, лишај изгледа као тамноцрвени печат који јако свраби. Како патологија напредује, коса почиње да испада из главе..
Код 25% особа чији се лишај формира на мукозним мембранама, папуле се не појављују на дермису. Оне утичу на усну дупљу, главић пениса, улаз у вагину. Може се груписати у прстене, кругове, мреже. На мукозним мембранама квржица је сивкаста. Ако је језик укључен у патолошки процес, онда се на њему формирају равне плоче са назубљеним ивицама. Ако су усне захваћене, онда су видљиве љубичасте плакете са неизраженим пилингом на врху..
Код жена, псоријаза са локализацијом у гениталном подручју може довести до сужавања уретре и нарушити процес пражњења бешике. Често, лишај постаје узрок бола који се јавља током интимности, може изазвати иритацију и свраб у перинеалном подручју..
Симптом Вицкхамове мреже је још један карактеристичан симптом болести. То се манифестује у чињеници да се на површини великих папула формира образац у облику решетке. Нарочито се може визуелизовати, ако се примени на папуле биљног уља.
Кебнеров феномен је још један симптом карактеристичан за фазу акутног погоршања. Изражава се у чињеници да се на кожи формирају нове папуле, где је нанета повреда.
Познато је да овај тип лишаја има различите клиничке форме, од којих је свака различито у различитим знаковима..
Дакле, симптоми едема лишаја у његовим различитим облицима ће бити следећи:
За хипертрофичну, или, како се још назива, брадавичастом формом карактерише се појављивање грудастих слојева. Њихова боја може бити љубичаста или смеђе-црвена. Нодули се налазе око великих плакова. Најчешће брадавичасти облик погађа ноге. Понекад су лице и руке укључене у патолошки процес. Неопходно је разликовати овај облик болести од сенилне кератозе и базилома..
Када се лишај развије на отвореном делу коже, или на кожи главе, где се већ јављају атрофичне и склеротичне промене, ради се о атрофичном облику лицхен плануса. Овај патолошки процес на глави доводи до појаве малих подручја ћелавости..
Облик мехурића ће се манифестовати у изгледу везикула које садрже серозне садржаје (понекад помешане са крвљу). Мјехурићи се формирају и на здравој кожи и на врху постојећих папула и плакова. Поред везикула, на дермису се појављује осип типичан за лицхен планус. Најчешћи облици болести најчешће погађају ноге и стопала. Када су пликови велики, овај облик болести се назива булозним.
Монилиформна болест се манифестује појавом осипа на врху који има воштани сјај. Елементи осипа се формирају у огрлици. Приоритетна места таквих ерупција су: уши, врат, чело, лактови, задњица, стомак.
Врхунски облик болести карактерише појава елемената осипа у облику врхова папула на доњим екстремитетима, лопатицама и врату. У средини сваке формације налази се маст за рогове, која је део хиперкератозе..
Пигментни облик болести се манифестује у чињеници да, поред елемената осипа, на кожи постоје мрље које имају смеђу нијансу, као и нодуле тамно смеђе боје. Може бити места до самог осипа..
Прстенаст облик болести. Осипи чине цели или полукруг. Најчешће се овај облик лишаја дијагностикује код мушке популације и утиче на подручје гениталија, као и на унутрашњу површину ногу..
Ерозивно-улцеративни облик болести захвата слузокожу, најчешће усну шупљину. Истовремено, на ткивима се дуго не појављују чиреви који не зацјељују, а слузокожа која их окружује бубри и црвени. Понекад ови осипи могу трајати годинама, а након њиховог нестанка постоји висок ризик од рецидива..
Врло је ријетко да се људима дијагностицира еритематозна, серпична и ретикуларна болест.
Узроци црвеног лишаја
Иако је успостављање узрока појаве црвеног равног лишаја било укључено и наставља да се практикује од стране многих научника, ипак и даље није у потпуности схваћено. Због тога модерни истраживачи називају лихен планус мулти-каузалном болешћу. То јест, развија се под утицајем више фактора, егзогених и ендогених.
Најчешћи узроци црвених пљоснатих лишајева су сљедећи:
Неурогени узрок. Болест почиње да се развија, или се понавља као резултат психолошке трауме. Често се код пацијената са сличним дерматолошким проблемом паралелно открива вегетативна неуроза, неурастенија и други ментални поремећаји. Утврђено је да се осип на позадини постојећег неуритиса често налази дуж нервних грана..
Вирални узрок. Неки научници сматрају да патогени који дуго времена изазива црвени лишај једноставно постоји у људским епидермалним ћелијама. Под утицајем одређених фактора који слабе имуни систем, он се активира и узрокује акутну фазу болести..
Пренос болести је наслеђен. Присталице ове теорије о развоју болести указују да је 0,8-1,2% пацијената потврдило појаву лихен плануса у неколико генерација. Штавише, болест се често манифестовала у детињству и наставила са сталним релапсима..
Узимање одређених лекова.
Аутоинтоксикација тела акумулацијом у њему вишка токсина. Ови процеси се могу повезати са болестима јетре, на пример, са цирозом или хепатитисом, са гастроинтестиналним болестима (чиревима, гастритисом), са ендокриним болестима (дијабетес мелитус), са патологијом срца и крвних судова..
Имуноалергијска теорија. Она објашњава механизам развоја болести, почевши од повреда у функционисању имуног система. Истовремено, имунитет сопственог тела се доживљава као страни и почиње да их уништава са антителима, леукоцитима, имуноглобулинима, итд. Због ове патолошке активности имунолошког система, супстанце које воде до развоја упале почињу да се производе у одређеним деловима дермиса. Ћелије горњег слоја коже или слузокоже умиру, јер нису у стању да издрже константне нападе. Ову теорију потврђује и чињеница да пацијенти са лицхен планусом често имају друге имунолошке болести, као што су: фокална алопеција, витилиго, улцеративни колитис.
Механичка оштећења коже. Појава нових жаришта упале је могућа у оним мјестима гдје постоје механичка оштећења коже. На пример, на местима сталног трења са одећом или украсима.
Кебнер реакција. Почетак улкуса у устима у усној дупљи може бити последица трауматског утицаја оштрих ивица постојећих или делимично недостајућих зуба, неправилно постављених протеза и гризења образа..
Може ли лишај рубер бити повезан са стресом?
Проведена су истраживања која су се сводила на дугорочно праћење пацијената са дијагнозом лицхен плануса. Они су потврдили да се појава ове болести и њен рецидив могу покренути озбиљним стресом. Негативне емоције, преоптерећеност, осећања.
Може ли лишај рубер бити повезан са алергијама??
Болест може бити повезана са алергијама, што доказују постојеће клиничке студије. Ово посебно важи за болести које погађају усну шупљину. Често се алергијска реакција дешава на компонентама које чине протезе или пломбе, или на компонентама паста за зубе (ово посебно важи за циметну киселину). Понекад је довољно само уклонити постојећи алерген да се ослободи болести..
Може ли лишај рубер бити узрокован лијековима??
Лицхен рубер може бити узрокован узимањем лијекова, међутим, то се догађа врло ријетко. У том смислу, антиинфламаторни и аналгетички лекови су опасни: Аспирин, диклофенак, Ибупрофен, итд. Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин, неки лекови за лечење маларије или туберкулозе, злата, јода, алуминијума, арсена и свих његових деривата, и све његове компоненте, као и све његове деривате, могу изазвати болест. тетрациклинске групе и деривати сулфонилурее.
Је ли црвена равна боја опасна? Последице и компликације
Иако у већини случајева лицхен планус не представља озбиљну претњу по људско здравље, ипак понекад може изазвати озбиљне компликације, укључујући:
Привремено замрачење подручја коже гдје су се налазили упални центри.
Ожиљци и шупљине на кожи.
Губитак косе без могућности накнадног опоравка.
Појава адхезија и ожиљака који могу довести до сужавања вагине код жена и фимозе код мушкараца.
Губитак вида или сужавање сузног канала (са оштећењем ока).
Тешка деформација плоча нокта.
Да ли је тачно да лихен планус може довести до рака??
Лицхен планус, који погађа кожу, не може довести до рака. Ако дође до упале у усној шупљини, постоји такав ризик. Поновно рођење се не догађа одмах, већ временом.
Проведено је истраживање које је показало да ће након одређеног периода лишај плануса доћи до развоја оралног карцинома код 2% пацијената..
Да би се тај ризик свео на минимум, потребно је престати пушити, укључити свјеже поврће и воће у вашу исхрану. Када постоји разлог за забринутост, одмах потражите медицинску помоћ..
Релатед: Цанцер Третман народних лекова
Дијагноза црвеног лишаја
Дијагноза лицхен плануса код дерматолога не изазива потешкоће ако се одвија у типичном облику. Због чињенице да је клиничка слика болести веома варијабилна, могу бити потребне додатне методе испитивања, поред стандардног прегледа и анамнезе. Ово се посебно односи на едем лицхена, који се налази на мукозним мембранама.
Лабораторијска дијагностика најчешће није информативна, иако у неким случајевима клинички тест крви изазива леукоцитозу, повећање ЕСР и еозинофила..
Стога, ако лијечник сумња, шаље пацијента на биопсију. На основу спроведеног хистолошког прегледа биопсије, биће могуће проценити присуство хиперкератозе, инфламаторне реакције, хипергранулозе, дистрофије епидермалног слоја и његове инфилтрације, присуства севатт колоидних тела..
Ако постоји сумња на присуство лицхен плануса у носној шупљини или у једњаку, могуће је доделити ФГДС и консултовати се са ОРЛ специјалистом..
Одговори на популарна питања:
Црвени лихен планус заразан? Да ли се преноси са једне особе на другу? Лицхен планус није заразан, не преноси се од особе до особе. Међутим, хепатитис Ц може бити фактор који утиче на развој лишаја. С друге стране, хепатитис Ц је заразна болест, дакле, ако постоје симптоми дерматолошких обољења, неопходна је посета лекару..
Како и за колико лишаја је то? Може ли бити хронично? Може ли се развијати? Након првог појављивања на кожи, лицхен планус може остати на њима од шест месеци до 2 године. После овог времена, лишај пролази. Међутим, ризик од рецидива није искључен. Поразом слузнице уста, болест има дужи ток и може да постоји 5-20 година са периодима смирености и погоршања.
Могу ли се сунчати на мору или у соларијуму ако имам лицхен планус? Лицхен планус није контраиндикација за купање у мору или за сунчање. Од ултраљубичастих зрака овиси само један изузетно риједак облик лишајно-зрачења црвеног версицолора. Али овај тип се налази само код становника Индије, Африке и Блиског истока. Међутим, лекари још увек не препоручују злоупотребу опекотина од сунца, јер у овом случају постоји ризик од развоја рака коже (који није повезан са лишајима)..
Да ли је могуће опрати се под тушем или се окупати са црвеним равним лицхеном? Можете се опрати под тушем и окупати се без страха. Ове водене процедуре не утичу на развој болести..
Како лишај рубер може утицати на развој трудноће? Нема података о ефекту лихен плануса на трудноћу. Међутим, ако постоји чињеница болести, неопходна је посета лекару.
Како третирати лицхен планус?
Одговор на питање како третирати црвени лишај може се дати само од стране лекара, јер ће се терапија заснивати на томе колико је инфекција прошла..
Понекад болест оде сама од себе, како би убрзала овај процес, специјалиста може препоручити:
Узимање лекова који имају за циљ смањење активности имуног система;
Лекови за побољшање трофизма и регенерације ткива;
Лекови који ублажавају свраб, нормализују рад нервног система;
Масти за локално лечење.
Дакле, лекови који имају за циљ лечење планета лишаја у нарушавању стања пацијента могу бити следећи:
Имуносупресивни лекови (циклоспорин А, хидроксиклорокин). Ефекат бланширања папула, зарастање чирева, смањење отока може се видети после месец дана од почетка терапије. Ремисија након отказивања имуносупресива траје дуго.
Системски кортикостероиди (Метипред, Преднизолон). Ефекат долази брзо, папуле нестају након само неколико дана, отицање и хиперемија брзо нестају, свраб се ублажава. Међутим, хормонска терапија је увек повезана са ризиком од озбиљних нежељених ефеката. Поред тога, након укидања ових лекова постоји велика вероватноћа поновног појављивања болести са све већим симптомима.
Интерферони и интерфхеногени синтетског порекла (Неовир, Ридостин, Интерферон-Алпха 2б). Ови лекови доприносе уклањању локалне упалне реакције, убрзавају зарастање коже..
Деривати витамина А (Тхигазон, Неотигазон, изотретиноин, атситретин). Деловање лекова има за циљ убрзавање зарастања чирева и ерозија, смањење упале и отицања..
Антиалергијски лекови (Зиртец, Цлемастине, Парлазин, Супрастин, Фенкарол, Прометазин, Хидроксизин, Лоратадин, Ципрохептадин, Диазолин). Лијекови дјелују брзо, помажу у ублажавању отока и свраба, посебно су дјелотворни када је болест изазвана алергијском реакцијом..
Антибактеријски лекови се прописују за тешке болести и за приступ секундарној инфекцији. Најчешће се препоручује примање лекова из групе тетрациклина и макролида.
Топикални третман је наношење масти на кожу. Помажу у смањењу свраба, побољшању исхране, ублажавању упала и елиминисању осипа..
За третман лихен плануса могу се користити следеће масти:
На основу хормона: Хидрокортизон, Флуметазон, Цловеит, Триамцинолон, Бетаметазон. Свраб се смањује након 15 минута након наношења, опште стање коже се побољшава 1-3 дана од почетка третмана. Терапијски курс не би требало да буде дужи од 14 дана..
Нехормонске масти: Гистан, Фенистил. Ови алати изврсно раде са лицхен планусом изазваним алергијском реакцијом организма. У стању је брзо постићи уклањање свраба, отицања, црвенила. Повратни развој папула се убрзава.
Нехормонске масти са анти-инфламаторним дејством: Пимекролимус, Такролимус. Курс лијечења не смије бити дужи од 6 тједана..
Масти које помажу при отклањању кожних обољења, брзом омекшавању папула, уклањању едема и црвенила: салицилну маст или на основу ње уз додатак хормона (Дипросалиц, Белосалик).
Да би се подстакло зарастање рана и ерозија биће масти Солцосерил.
Помоћне методе лечења лицхен плануса су физиотерапијске технике: ПУВА-терапија, ласерска терапија, магнетна терапија.
Једнако важан је и третман сродних болести: дијабетеса, хипертензије, болести јетре и гастроинтестиналног тракта. Посебну пажњу треба обратити на ослобађање пацијената од нервних поремећаја. Можда именовање седатива, витаминске терапије.