Хепатитис Б - тешка вирусна болест јетре која се преноси кроз крв и секс. Хроничне форме ове болести имају посебно неповољну прогнозу - продужени инфламаторни процес доводи до замене хепатоцита везивним ткивом (ова патологија се зове цироза), дисфункција органа, ау неким случајевима чак и трансформација нормалних ћелија јетре у малигне.
Али за све његове озбиљности и опасности од последица, вирусни хепатитис Б има једну велику предност у односу на друге типове хепатитиса који се преносе парентералним путем (на пример, пре хепатитиса Ц) је доступност вакцине за спречавање болести.. Правилна имунизација обезбеђује скоро сто посто гаранције да се вакцинисана особа неће разболети.
Коме треба вакцина против хепатитиса Б
Инфицирање вирусом хепатитиса Б није тако тешко. Ова болест није пуно овисника о дрогама, жена лаког понашања и представника нетрадиционалне сексуалне оријентације, као што многи вјерују. Хепатитис Б може проузроковати да дете, старија особа, сљедбеник здравог начина живота, успјешан бизнисмен, учитељ, лијечник - опћенито, сватко тко је имао контакт с крвљу особе са хепатитисом или носилац опасног вируса.. Такав контакт се може јавити у стоматолошкој ординацији, салону тетоваже, маникуре, педикуре, пиерцинга, као иу медицинској установи током терапијских и дијагностичких поступака..
И ако се маникура, тетоважа, пирсинг може напустити, од одласка до стоматолога, операције, трансфузије крви нису осигуране.. Стога, свака здрава особа треба да буде вакцинисана против хепатитиса Б и обавезно вакцинисати своју децу..
Ако говоримо о апсолутним индикацијама за вакцинацију против хепатитиса Б, онда је то потребно за следеће популације:
- За рођаке пацијената са хепатитисом Б и носиоце вируса - супружници, дјеца, родитељи. Инфекција се може јавити током сексуалног односа, као иу свакодневном животу када се дели бријање, маникирни прибор, четкица за зубе.
- Хомосекуалс.
- Ињецтинг Аддицтс.
- Особе које пате од болести код којих је витална хемодијализа или трансфузија крви.
- Медицински професионалци.
- Пацијенти са другим вирусним хепатитисом и тешким обољењима јетре. Инфекција другим типом хепатитиса може погоршати ове болести..
- Особе које су нечитљиве у сексуалним односима.
- Деца мајки инфицираних хепатитисом Б или који су носиоци вируса.
Да ли се морам вакцинисати против хепатитиса Б код новорођенчета?
Ово питање забрињава многе нове родитеље. Неке маме се плаше да је тело њиховог новорођенчета и даље преслабо, тако да се након вакцинације могу развити компликације, могу се јавити проблеми са јетром. Други родитељи једноставно не разумију каква веза може бити између њихове невине бебе и тако опасне болести као што је хепатитис Б. Размотрићемо сва ова питања..
Вакцине које се користе за вакцинацију деце и одраслих ни на који начин не утичу на стање јетре или узрокују њену дисфункцију.. У препаратима вакцине нема живих или мртвих вируса, али само су делови омотача вириона са антигенима, којима имуни систем производи антитела, садржани. Вакцинација за хепатитис Б се веома лако толерише, тако да убрзо након ињекције и дете и мајка заборављају да је дошло до вакцинације..
Што се тиче односа између новорођенчета и ризика од инфекције хепатитисом Б, онда на изненађење родитеља. Свако дијете у првим мјесецима живота пролази кроз многе медицинске манипулације, чак и ако је потпуно здраво.. У случају појаве неких проблема, може бити потребна операција, а ризик од инфекције хепатитисом ће се значајно повећати. Осим тога, дијете се може заразити овом опасном болешћу у свакодневном животу, јер се никада не може са сигурношћу рећи да његови рођаци нису болесни (хепатитис Б се често открива већ када је дужина болести неколико година).
Још једна важна ствар коју треба размотрити су особитости тијека вирусног хепатитиса Б код дјеце.. Ако се дијете оболи од ове болести у раном дјетињству, патолошки процес у јетри готово увијек постаје хроничан (имунолошки систем једноставно није спреман да се адекватно бори с инфекцијом). И већ у адолесценцији, дете може развити такве опасне компликације хепатитиса као цироза и рак јетре..
Због тога није потребно одлагати вакцину, а са њом и заштиту од хепатитиса Б касније. Родитељи треба да схвате да ће вакцинацијом бебе у раном детињству пружити имунитет вирусу хепатитиса Б најмање наредних 10-15 година..
Када треба добити хепатитис Б
У Русији, вакцинација против хепатитиса Б је укључена у национални план имунизације. Сва деца и људи из ризичних група се вакцинишу на јавни трошак. Следећи режими имунизације су коришћени:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
За дјецу, бројеви у дијаграмима одговарају доби у мјесецима. Ако се вакцинација врши одраслој особи или дјетету које није вакцинисано у породилишту, као датум примјене прве дозе вакцине узима се 0, друга се треба примијенити у мјесецу, а трећа у пет (према другој схеми - у мјесецу, а четврта - након 10 мјесеци трећи.
Прва шема се користи за рутинску вакцинацију све деце и одраслих, друга се сматра хитном (убрзаном) и користи се када је потребно да се постигне довољан имунитет што је пре могуће. Нарочито, према овој шеми, деца у породилишту су вакцинисана ако је мајци дијагностициран хепатитис Б, или ако је носилац вируса хепатитиса, узима лекове, или није прегледан током трудноће за маркере вирусног хепатитиса. Поред тога, према овој шеми, пожељно је вакцинисати децу и одрасле у чијој породици постоји пацијент или носилац вируса хепатитиса Б..
Да би тело развило дугорочни имунитет на хепатитис Б, особа мора примити најмање три дозе вакцине, стога се непотпуни курс вакцинације не може сматрати ефикасном превенцијом болести.. Чак и ако је прошло више од прописаног периода након прве или друге вакцинације, потребно је примити следећу дозу вакцине. Нема потребе да се започне вакцинација на нови начин у случају кршења распореда имунизације..
Важно је: Информације о трајању поствацциналног имунитета и потреби за вакцинацијом против хепатитиса Б су двосмислене. Бројне студије су показале да имунитет након примања свих прописаних доза вакцине траје дуже од 20 година (могуће много дуже, али вакцинације се дају не тако давно, стога је тешко одредити). Многи стручњаци за инфективне болести и произвођачи вакцина у коментарима препоручују ревакцинацију сваких 5-10 година онима који имају повећан ризик од инфекције. Вакцинација против хепатитиса Б није регулисана руским националним распоредом имунизације, стога се сва питања везана за вакцинацију најбоље рјешавају код вашег лијечника..
Контраиндикације
Апсолутне контраиндикације за вакцинацију хепатитиса Б су следеће:
- алергија на компоненте вакцине (нпр. квасац);
- тешка алергијска реакција на претходну администрацију вакцине.
Што се тиче привремених контраиндикација (када вакцинација није отказана, већ одложена), онда су:
- озбиљно стање новорођенчета;
- било коју акутну болест;
- погоршање хроничних болести
У овим ситуацијама вакцинација се врши након нормализације стања детета или одрасле особе..
Није контраиндикација за вакцинацију против хепатитиса Б. Б:
- Физиолошка жутица новорођенчади.
- Трудноћа (жена која планира трудноћу треба да има све неопходне вакцине унапред, али ако постоји висок ризик од инфекције, вакцина против хепатитиса Б се не може одложити до порођаја).
- Лацтатион.
- Прематуритет.
- ХИВ инфекција.
Компликације код вакцине против хепатитиса Б
Нежељене реакције након вакцине против хепатитиса Б ретко се развијају, и углавном су светле:
- локални бол;
- црвенило и благо отицање на месту убризгавања;
- краткотрајна грозница;
- слабост, слабост;
- мучнина.
Алергијске реакције су такође могуће, али ризик од њиховог појављивања је минималан (износи стотинке процента).
Како се припремити за вакцинацију против хепатитиса Б
Није потребна посебна обука.. Дете или одрасла особа треба да буду здрави у време вакцинације.. Одрасли могу да се вакцинишу без претходног лекарског прегледа (ако нема контраиндикација, а лекар је дао препоруке за вакцинацију), деца се не могу вакцинисати без прегледа на дан вакцинације..
У породилишту се новорођенчад вакцинише тек након свих неопходних тестова и медицинских прегледа.. Ако неонатолог види да је стање детета незадовољавајуће, неће се вакцинисати. Вакцину можете добити касније на клиници.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог