Ротавирусни гастроентеритис - инфективна болест која код мале деце има тенденцију ка тешком току и може чак изазвати смрт.. Најефикаснија мера за спречавање ове болести је вакцинација. ВХО препоручује да све земље уђу у распоред имунизације..
У Русији, вакцине против ротавируса нису укључене у национални програм имунизације. Једини изузетак је Москва. У главном граду, на рачун државе, вакцинишу се дјеца од 6 тједана до 8 мјесеци. У блиској будућности (2020. године), Министарство здравља планира да уведе ову праксу на цијелој територији Руске Федерације. У међувремену, родитељи се могу самостално бринути о здрављу своје дјеце и платити их за вакцинацију..
Вакцине за превенцију ротавирусне инфекције
Превенција инфекције ротавирусом у свету се спроводи са две вакцине:
- Ротарик.
- Ротатек.
Само једна вакцина регистрована у Русији - РотаТек. Поливалентан је - садржи 5 најчешћих серотипова ротавируса. РотаТек се производи у облику капи, које се морају закопати у уста детета. РотаТек се односи на живе вакцине - вируси у њему су живи али ослабљени. Препознаје их имунолошки систем дјетета и стимулира производњу антитијела, али болест не узрокује.
Лек Ротарик за разлику од вакцине РотаТек моновалентне. Укључује само један серотип ротавируса, али то не утиче посебно на имуногеност и ниво заштите. Због тога, за превенцију, можете безбедно да користите оба ова лека. Ротарик вакцина је регистрована у Украјини и многим другим земљама света..
Индикације за вакцинацију
Превенција вакцине против ротавирусне инфекције је индикована за сву децу узраста од 6 до 32 недеље. Такве старосне границе објашњавају се чињеницом да је период раног детињства (до 2 године) најопаснији у смислу развоја тешког ротавирусног гастроентеритиса. Ова болест се манифестује повраћањем и поновљеним прољевом, при чему дјечје тијело губи воду. Критична дехидрација код беба се развија веома брзо, а компликације настају у срцу и мозгу..
Деци старијој од 5 година и одраслима није потребна вакцинација ротавирусом.. Они су се већ неколико пута сусрели са овим патогеном на природан начин - кроз инфекцију и болест. Поред тога, одрасли ретко развију тешки ротавирусни гастроентеритис и тешку дехидрацију..
Важно јеУ Русији и Украјини ситуација са инфекцијом ротавирусом није критична. Деца су болесна, али не масовно. Дакле, многи родитељи себи постављају питања зашто онда вакцинисати. И онда, да је учесталост ове болести сваке године у порасту. Поред тога, савремени очеви и мајке све више практикују опуштање са својим бебама у врућим земљама у Африци, Азији и Латинској Америци. У овим земљама је врло лако ухватити ротавирус, јер је врло заразан. Чак и најпажљивија хигијенска правила неће помоћи. Стога не занемарите препоруке доктора..
Ефикасност ротавирусне вакцинације
Завршен програм вакцинације пружа детету имунолошку заштиту најмање 2-3 године.. Међутим, сто посто гарантира да не долази до ротавирусног гастроентеритиса, вакцинације не дају. Може доћи до инфекције вирусом, али ће болест лако бити.
Ако узмемо у обзир ефективност на глобалном нивоу, увођење вакцинације против ротавирусних календара вакцинација омогућило је многим земљама у свету да значајно смање број случајева тешког гастроентеритиса и смртности код деце код мале деце. Међу таквим државама су САД, Бразил, Мексико.
Када се вакцинише против ротавирусне инфекције
Да би се обезбедила довољна имунолошка заштита, дете треба да добије три дозе РотаТецх-а. У Русији се препоручује да их унесете према следећој шеми:
- Прва доза је 2 месеца.
- Друга доза је унутра 3 месеца.
- Трећа доза је 4.5 месеца.
Такав план имунизације дозвољава, до 6 месеци, када је животни век који је опасан у смислу инфекције ротавирусима, да се детету обезбеди довољан титар специфичних антитела.. Друга предност приказане шеме је минимизација посјета медицинској установи. Чињеница је да у првих 12 месеци живота бебе морају да ураде много вакцина, па лекари покушавају да користе комплексне вакцине које истовремено штите од вишеструких инфекција. РотаТек се такође може комбиновати са другим имунобиолошким препаратима. Дакле, за 2 месеца према календару, вакцинација против пнеумокока, и 3 и 4.5 месеца ДПТ (од тетануса, дифтерије и пертусиса).
Могуће је вакцинисати децу из ротавируса другим шемама, и потребно је поштовати три услова:
- Курс - три дозе лека (ако говоримо о вакцини РотаТек).
- Можете почети са вакцинацијом од 6 недеља, треба да завршите до 32 недеље.
- Интервали између увођења следеће дозе вакцине треба да буду најмање 1 месец.
Вакцина против ротавируса не треба давати истог дана као жива орална полио вакцина. Интеракција ова два имунобиолошка препарата није проучена, дакле, да би се предвидело да ли ће бити последица или не, лекари не могу.
Контраиндикације за вакцинацију против ротавируса
Постоје само три апсолутне контраиндикације:
- Алергија на било коју компоненту вакцине.
- Компликације након претходне дозе.
- Тешка имунодефицијенција.
Одлагање вакцинације је пожељно ако дете има температуру или друге знакове акутне болести.. Након нормализације стања, беба може бити вакцинисана, повећање интервала између наредних вакцинација неће играти значајну улогу у формирању имунитета. Много је горе да се не заврши курс имунизације..
На индивидуалној основи, потребно је одлучити о могућности и изводљивости ротавирусних вакцина у сљедећим случајевима:
- Ако дете има озбиљну болест, као што је цистична фиброза.
- Ако се вашој беби дају имуносупресивни лекови или је претходно имао трансфузију крви.
- Ако особа која је вакцинисана у породици има имунокомпромитоване људе. Чињеница је да након вакцинације, деца могу неко време да избаце ротавирус са фецесом у животну средину, што може да доведе до ризика од инфекције патогеним вирусом ослабљеног.
Могуће реакције и компликације
Ротавирусне вакцине обично добро подносе млади пацијенти. У ретким случајевима, тело може реаговати на вакцинацију са грозницом, слабошћу, проређивањем столице, повраћањем. Рјеђе се јављају компликације након вакцинације: респираторни поремећаји, опструкција цријева, тешке алергије.
Свако погоршање добробити дјетета након цијепљења против ротавируса треба пријавити педијатру.. Ово ће омогућити правовремену акцију за спречавање прогресије споредних ефеката вакцине..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог