Велика пракса имунизације деце против ЦИБ-а почела је средином 1980-их, а од 1990. године ЦИБ вакцинација је уведена у распоред имунизације у САД, Канади и неким земљама Западне Европе. Касније, у овим државама, деца су постала много мање вероватно да ће се разболети од менингитиса, пнеумоније, епиглотитиса, сепсе и других веома опасних болести изазваних ЦИБ инфекцијом. Данас се ХИБ вакцинација даје малој дјеци у многим земљама широм свијета. У Русији, деца која су у ризику су вакцинисана на јавни трошак, родитељи могу дати плаћену вакцину за сву другу децу у било којој здравственој установи која пружа такве услуге..
Шта је ХИБ?
Под скраћеницом ХИБ скрива се назив микроорганизма хемопхилус инфлуенза тип Б (хемопхилус бациллус тип Б). Све болести изазване овим патогеном груписане су у једну групу, коју класификујем као хемофилну инфекцију..
Хемофилни бактерија типа Б има бројне карактеристике које му омогућавају да продре у крв из примарне локације локализације (обично респираторног тракта) и шири се по целом телу, узрокујући стварање гнојних жаришта у различитим органима - мозгу, плућима, зглобовима, ушима итд..
Најчешће клиничке манифестације хемофилне инфекције су следеће акутне болести:
- Пурулент менингитис.
- Епиглоттитис (упала епиглотиса), што доводи до развоја сапи.
- Пнеумонија.
- Артритис.
- Целулит - упала поткожног масног ткива.
- Сепса је општа упална реакција организма која се јавља као одговор на патогене бактерије које улазе у крвоток..
Све ове болести се углавном развијају код деце која нису имуна на ХИБ.. Бебе прве две године живота су посебно осетљиве на појаву тешких облика хемофилне инфекције. Оне се могу заштитити само правовременом вакцинацијом (која је почела од 3 мјесеца старости). Она, наравно, не даје апсолутну гаранцију: деца која су вакцинисана такође се заразе хемофилним штапићем и болесна су, али имају болест као што је обична АРД или скоро асимптоматска.
Дијете може наићи на ЦИБ инфекцију било гдје (патоген ће ући у људски организам из зрака - капљицама у зраку). Многи људи годинама су били носиоци и дистрибутери опасних хемофилних штапића, али они то нису ни свјесни..
Важно је: дјечје групе су посебно опасне са становишта инфекције хемофилном инфекцијом, стога родитељи, давајући дијете вртићу, морају га нужно вакцинисати против ХИБ.
Индикације за ХИБ вакцинацију
ХИБ вакцинација је неопходна за сву децу млађу од 5 година.. Старија деца, по правилу, већ имају имунитет на хемофилну инфекцију (пошто су се бар једном сусрела у вртићу или школи), тешки облици болести за њих нису опасни. Ово је потврђено дугорочним запажањима о ЦИБ инфекцији: међу дјецом након 5 година и одраслих, менингитис, упала плућа, епиглотитис узроковане хемофилус бацилом су изузетно ријетки..
Међутим, неке групе деце се вакцинишу са ЦИБ, без обзира на старост, да тако кажем, из здравствених разлога. У случају инфекције хемофилним бацилом, они имају највећи ризик од развоја најтежих облика инфекције - менингитис, пнеумонија, сепса. У ризичне групе спадају дјеца са:
- имунодефицијенције;
- онколошке болести;
- озбиљне тешкоће у развоју;
- дугу историју употребе имуносупресива;
- ХИВ инфекција (ово укључује и бебе рођене од ХИВ инфицираних мама);
- аспленија (одсуство или апсолутна дисфункција слезине).
Поред тога, у Русији обавезне вакцине за ЦИБ подлежу затвореницима сиротишта..
Контраиндикације за ХИБ вакцинацију
Апсолутна контраиндикација за вакцинацију ХБ је алергија на вакцину или њене појединачне компоненте.. Ова чињеница је одређена абнормалном реакцијом организма на претходну вакцинацију..
Привремено одустајање од вакцинације може се дати дјетету ако му се у вријеме прегледа дијагностицира акутна болест или погоршање кроничне болести. Могуће је вакцинисати ХИБ таквим бебама за неколико недеља након опоравка или побољшања. Ако болест није била тешка (на пример, акутне респираторне инфекције, интестинални поремећаји), вакцинација се врши одмах након нормализације телесне температуре, столице итд..
Да би се избегли било какви неспоразуми и неоткривене болести које су контраиндикације за увођење вакцине, лекар мора прегледати дете пре сваке вакцинације..
Распоред ХИБ вакцинације
Распоред вакцинације за ЦИБ инфекцију се одређује према старости у којој ова вакцинација почиње:
- Ако је дете 3 месеца, ово се ради са ДТП вакцином (често се користе комбиновани лекови, на пример, Пентаксим). Следеће вакцинације се врше на 4,5 и 6 месеци, а ревакцинација на 18 месеци. Распоред може да се промени ако се, на пример, прва вакцинација не изврши на 3, али на 4 месеца, међутим, генерално за децу до 6 месеци, принцип имунизације против ЦИБ инфекције треба да буде.
- Ако је вакцинација неопходна за дете које је већ има 6 месеци, али још увијек нема године, користи се сљедећи распоред: 2 вакцинације се проводе у интервалима од мјесец дана и ревакцинација годину дана након друге вакцинације.
- За бебе од 1 године до 5 година, није претходно имунизован од ХИБ, извршена је једна имунизација..
Дакле, не би требало да се узнемиравате ако се из неког разлога вакцина мора одложити. Педијатар увек може да изабере најприкладнију и најефикаснију шему вакцинације, у зависности од узраста малог пацијента..
Припрема за ХИБ вакцинацију
Потребна је посебна обука. Родитељима је потребно само слиједити опће смјернице:
- Осигурати да дијете не долази у контакт с инфективним пацијентима, мање је у затвореним јавним просторима итд..
- Немојте драстично мењати исхрану бебе..
- Надгледајте дечју столицу (ако постоји тенденција ка констипацији, предузмите мере за нормално пражњење црева).
ХИБ нуспојаве
Вакцинација ХИБ дјеца се лако толерирају. У 10% случајева могуће су следеће реакције сличне вакцини (оне се развијају на месту убризгавања):
- црвенило;
- збијање;
- бол.
Рјеђе се повећава температура (до 38 степени). Може се појавити и раздражљивост, суза и слаб апетит. Ако је ХИБ вакцинација обављена са комплексним леком (заједно са ДТП), реакција на вакцину може бити израженија, али то није толико због ХИБ компоненте као и ДТП..
Уопштено, те ретке и минималне последице ХИБ вакцинације су потпуно неупоредиве у свом ризику за живот детета са болестима изазваним хемофилним штапићем.. Боље је једном подићи температуру и померити расположења заједно са бебом него се суочити са тако страшном болешћу као што је менингитис или сепса.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог