Абсцес језика је прилично честа болест зуба, коју карактерише формирање ограниченог гнојно-некротичног упалног фокуса. Са овом патологијом у дебљини мишића језика настаје апсцес, затворен у капсулу.
Узроци апсцеса језика
По правилу, формирање гнојног фокуса је узроковано механичким (мање уобичајеним термичким) оштећењем ткива органа, а инфективни агенси бактеријске природе продиру кроз настали дефект..
Обрати пажњуВрло често се формира апсцес након оштећења костију рибе..
Слузница је често повређена ивицама зуба (на пример, у присуству уситњене емајле) или ортопедских структура направљених у супротности са технологијом..
У неким случајевима, упала је резултат миграције патогених бактерија из извора хроничне инфекције у усној шупљини (нарочито код пародонтитиса или улцеративног стоматитиса). На позадини акутног тонзилитиса може се формирати апсцес у дебљини језика.
Обрати пажњуНеки пацијенти имају слепу рупу у средњој линији. Патогене бактерије такође могу да продру кроз ово удубљење. Такви апсцеси се понављају..
У патогенези процеса од посебног значаја су специфичности анатомске структуре језика. Између мишићних влакана постоји мало везивног ткива, а дуж средње линије присутан је врло густ септум. У том смислу, гнојна упала која се развија на половини језика, готово никада не иде на супротну страну. У интервалима између дубоких мишића постоје лимфни чворови и значајни слојеви целулозе, тако да је, са развојем апсцеса на овом подручју, велика вероватноћа брзог ширења гнојне упале на структуру врата и медијастинума висока..
Симптоми апсцеса језика
Водећи симптоми апсцеса језика:
- генерал малаисе;
- хипертермија (до фебрилних вредности од 38–40 ° Ц);
- грозничаво стање;
- лупање срца;
- повећање језика;
- интензивна бол (када бол у гутању може да зрачи у ухо;
- повећање регионалних лимфних чворова;
- хиперемија;
- смањење или одсуство апетита (анорексија);
- непријатан мирис из уста;
- кршење дикције (нејасан говор).
Клинички симптоми се развијају прилично брзо. Локализација апсцеса се може поделити на дубоку (у дебљини мишића) и површинску (обично локализовану на леђима испод слузокоже). Сурфаце у неким ситуацијама могу се спонтано отворити; након пражњења гнојног фокуса, олакшање брзо.
Фор дубоки улцери Типични клинички знаци су хиперсаливација (обилна саливација), цијанотична нијанса слузокоже и присуство прљавог сивог цвета. Језик може толико да се набрекне да се не уклапа у уста. У тешким случајевима јављају се проблеми са дисањем; у исто време, пацијент доживљава страх од смрти и заузима присилно (седећи) положај.
Дијагностика
Зубни хирург поставља дијагнозу на основу пажљиво прикупљеног историјског, општег и инструменталног прегледа, као и процене резултата лабораторијског испитивања садржаја епидемије (ексудата)..
Током визуелног прегледа одређује се хиперремична едематозна зона. Палпација открива веома болну индурацију..
Одонтогени извор помаже у идентификацији рендгенског прегледа. Потпуна крвна слика показује леукоцитозу и повећан ЕСР.
Вероватне компликације
Абсцес језика, посебно локализован у корену органа, представља озбиљну опасност у смислу развоја опасних компликација.. Процес гнојне упале има тенденцију брзог напретка. Са закашњелом дијагнозом и лечењем могућа је проливена гнојна упала целулозе (целулитис), медијастинитис и сепса, који могу довести до смрти пацијента..
Лечење апсцеса језика
Третман површног апсцеса почиње конзервативним мерама - испирањем са нитрофуралним или хлорхексидинским растворима, као и узимањем антибиотика..
Уз неефикасност конзервативних мера, као и код дубоке локализације лезије, претпоставља се отварање шупљине апсцеса.
Важно јеАбсцес се обично отвара на амбулантној бази (тј. У стоматолошкој клиници), али у најмањој сумњи у развој компликација, хитна хоспитализација пацијента је приказана у специјализованом болничком одељењу..
Ако постоји повећање симптома отежаног дисања, индицирана је трахеотомија..
Дубоко лоцирани гнојни жари се отварају уздужним резом. Ако је шупљина локализована у подручју корена, интервенција се може извести спољашњим приступом са исечком коже у подручју браде. Након истека ексудата, шупљина се одмах испире антибиотским растворима и протеолитичким ензимима. Затим се инсталира дренажа како би се олакшало испуштање гноја..
Пацијенту се прописује редовно испирање усне шупљине са растворима који имају антисептичка својства (укључујући соде и калијум перманганат), као и укус лековитог биља - жалфије и камилице. Поред тога, индиковани су антиинфламаторни лекови, аналгетици, антибиотици и комплексни витамински препарати. Избор специфичног антибактеријског агенса се врши након проучавања осетљивости микрофлоре, мада је непосредно прописивање антибиотика широког спектра много чешће..
Свеобухватни третман апсцеса језика укључује физиотерапију (посебно - ултра-високофреквентну терапију).
Прогноза и превенција
Са раном дијагнозом и благовременим лечењем, прогноза је веома повољна - клинички опоравак се јавља после 2 недеље.
Да би се спречила болест, препоручује се велика пажња посвећена хигијени уста и, ако је могуће, избегавање оштећења слузокоже. Када се појаве први симптоми, потребно је одмах посјетити стоматолога..
Плисов Владимир, зубар, лекар