Абсцес језика је прилично честа болест зуба, коју карактерише формирање ограниченог гнојно-некротичног упалног фокуса. Са овом патологијом у дебљини мишића језика настаје апсцес, затворен у капсулу.
Узроци апсцеса језика
По правилу, формирање гнојног фокуса је узроковано механичким (мање уобичајеним термичким) оштећењем ткива органа, а инфективни агенси бактеријске природе продиру кроз настали дефект..
Обрати пажњуВрло често се формира апсцес након оштећења костију рибе..
Слузница је често повређена ивицама зуба (на пример, у присуству уситњене емајле) или ортопедских структура направљених у супротности са технологијом..
У неким случајевима, упала је резултат миграције патогених бактерија из извора хроничне инфекције у усној шупљини (нарочито код пародонтитиса или улцеративног стоматитиса). На позадини акутног тонзилитиса може се формирати апсцес у дебљини језика.
Обрати пажњуНеки пацијенти имају слепу рупу у средњој линији. Патогене бактерије такође могу да продру кроз ово удубљење. Такви апсцеси се понављају..
У патогенези процеса од посебног значаја су специфичности анатомске структуре језика. Између мишићних влакана постоји мало везивног ткива, а дуж средње линије присутан је врло густ септум. У том смислу, гнојна упала која се развија на половини језика, готово никада не иде на супротну страну. У интервалима између дубоких мишића постоје лимфни чворови и значајни слојеви целулозе, тако да је, са развојем апсцеса на овом подручју, велика вероватноћа брзог ширења гнојне упале на структуру врата и медијастинума висока..
Симптоми апсцеса језика
Водећи симптоми апсцеса језика:
- генерал малаисе;
хипертермија (до фебрилних вредности од 38–40 ° Ц);- грозничаво стање;
- лупање срца;
- повећање језика;
- интензивна бол (када бол у гутању може да зрачи у ухо;
- повећање регионалних лимфних чворова;
- хиперемија;
- смањење или одсуство апетита (анорексија);
- непријатан мирис из уста;
- кршење дикције (нејасан говор).
Клинички симптоми се развијају прилично брзо. Локализација апсцеса се може поделити на дубоку (у дебљини мишића) и површинску (обично локализовану на леђима испод слузокоже). Сурфаце у неким ситуацијама могу се спонтано отворити; након пражњења гнојног фокуса, олакшање брзо.
Фор дубоки улцери Типични клинички знаци су хиперсаливација (обилна саливација), цијанотична нијанса слузокоже и присуство прљавог сивог цвета. Језик може толико да се набрекне да се не уклапа у уста. У тешким случајевима јављају се проблеми са дисањем; у исто време, пацијент доживљава страх од смрти и заузима присилно (седећи) положај.
Дијагностика
Зубни хирург поставља дијагнозу на основу пажљиво прикупљеног историјског, општег и инструменталног прегледа, као и процене резултата лабораторијског испитивања садржаја епидемије (ексудата)..
Током визуелног прегледа одређује се хиперремична едематозна зона. Палпација открива веома болну индурацију..
Одонтогени извор помаже у идентификацији рендгенског прегледа. Потпуна крвна слика показује леукоцитозу и повећан ЕСР.
Вероватне компликације
Абсцес језика, посебно локализован у корену органа, представља озбиљну опасност у смислу развоја опасних компликација.. Процес гнојне упале има тенденцију брзог напретка. Са закашњелом дијагнозом и лечењем могућа је проливена гнојна упала целулозе (целулитис), медијастинитис и сепса, који могу довести до смрти пацијента..
Лечење апсцеса језика
Третман површног апсцеса почиње конзервативним мерама - испирањем са нитрофуралним или хлорхексидинским растворима, као и узимањем антибиотика..
Уз неефикасност конзервативних мера, као и код дубоке локализације лезије, претпоставља се отварање шупљине апсцеса.
Важно јеАбсцес се обично отвара на амбулантној бази (тј. У стоматолошкој клиници), али у најмањој сумњи у развој компликација, хитна хоспитализација пацијента је приказана у специјализованом болничком одељењу..
Ако постоји повећање симптома отежаног дисања, индицирана је трахеотомија..
Дубоко лоцирани гнојни жари се отварају уздужним резом. Ако је шупљина локализована у подручју корена, интервенција се може извести спољашњим приступом са исечком коже у подручју браде. Након истека ексудата, шупљина се одмах испире антибиотским растворима и протеолитичким ензимима. Затим се инсталира дренажа како би се олакшало испуштање гноја..
Пацијенту се прописује редовно испирање усне шупљине са растворима који имају антисептичка својства (укључујући соде и калијум перманганат), као и укус лековитог биља - жалфије и камилице. Поред тога, индиковани су антиинфламаторни лекови, аналгетици, антибиотици и комплексни витамински препарати. Избор специфичног антибактеријског агенса се врши након проучавања осетљивости микрофлоре, мада је непосредно прописивање антибиотика широког спектра много чешће..
Свеобухватни третман апсцеса језика укључује физиотерапију (посебно - ултра-високофреквентну терапију).
Прогноза и превенција
Са раном дијагнозом и благовременим лечењем, прогноза је веома повољна - клинички опоравак се јавља после 2 недеље.
Да би се спречила болест, препоручује се велика пажња посвећена хигијени уста и, ако је могуће, избегавање оштећења слузокоже. Када се појаве први симптоми, потребно је одмах посјетити стоматолога..
Плисов Владимир, зубар, лекар
хипертермија (до фебрилних вредности од 38–40 ° Ц);