Анализа хормона код жена ФСХ, ЛХ и пролактина / Хормони

Да би се проценио репродуктивно здравље пацијента, гинеколози врло често прописују хормонске тестове. Листа таквих студија је обично прилично опсежна, тако да жене не могу увијек схватити што и зашто пролазе.

Регулацијом сексуалне функције женског тела дају се три групе хормонских супстанци: хормон ослобађања хипоталамуса, гонадотропни и лактотропни хормони хипофизе, хормони јајника. Немогуће је одредити концентрацију у крви најважнијег регулатора, хормона који ослобађа, због природе његовог метаболизма, али супстанце из последње две групе могу бити.

Тестови хормона хипофизе

Хормони хипофизе који утичу на репродуктивну сферу укључују фоликул-стимулишући, лутеинизирајући хормон и пролактин.. Они, делујући на јајнике, регулишу производњу полних хормона (естрогена и прогестерона), од којих зависи плодност жене.

Анализа за ФСХ: норме, како проћи

ФСХ се производи у мозгу (у хипофизи). Под утицајем овог хормона у телу жене (у јајницима) јављају се следећи физиолошки процеси:

сазријева доминантни фоликул са јајном ћелијом;
естрогени су синтетизовани.

Иако је ФСХ хормонски регулатор, естроген и прогестерон утичу на његову концентрацију на основу повратне информације. Ако има мало сексуалних хормона, хипофиза емитује више ФСХ и обрнуто. После менопаузе, када полне жлезде престају да функционишу у потпуности, синтеза ФСХ се значајно повећава..

Активност ослобађања ФСХ у крв варира током менструалног циклуса: максимум се примећује у првим данима менструације и током овулације, минимум непосредно пре овулације, када се концентрација естрогена у крви значајно повећа..

Обрати пажњу

У том смислу, узимањем крви за ФСХ, пацијент мора обавезно назначити који дан има.

Студија је приказана у следећим случајевима:

Ако се жена жали на неправилност или недостатак менструације, неплодност.
Да би се одредила овулација.
Ако сумњате на полицистични јајник.
За процену менопаузе.

Важно је

За више информативне анализе ФСХ у комбинацији са дефиницијом других хормона, а такође и спровођење истраживања у динамици.

Како тестирати за ФСХ

Да би се одредила концентрација ФСХ, потребно је донирати крв из вене за 6-7 дана менструалног циклуса (или у друго време које је навео гинеколог). Правила припреме за ову студију односе се на умерену употребу хране, одрицање од алкохола и пушење током дана и ограничење физичког напора за 3 дана. Такођер је непожељно узимати било какве лијекове или друге дијагностичке поступке прије давања крви (ако се договорите са својим лијечником). Морате доћи у лабораторију без доручка ујутро.

Резултати декодирања

Упорни пораст (утврђен више пута) концентрација ФСХ код жена је типична за:

Менопауза и преклимакса.
Хипогонадизам (неразвијеност и хипофункција гонада).
Аденом хипофизе (овај тумор може синтетизовати хормоне).
Синдром исцрпљености јајника (ово стање се јавља код младих жена и представља препреку за зачарање дјетета).
Ендометријске цисте гонаде.
Малигне неоплазме плућа (ћелије рака могу да излучују супстанце сличне ефекту на ФСХ).
Бубрежна инсуфицијенција.
Дугог искуства пушења.
Лекови (хормон ослобађања, кетоконазол, фенитоин, итд.).

Стално смањење нивоа ФСХ у крви код жена се јавља када:

Централни облик хипогонадизма (када јајници не функционишу због недостатка гонадотропних хормона).
Хипоталамичка аменореја (одсуство менструације, која се јавља код девојчица и жена које су раније менструирале због недовољне синтезе хормона за ослобађање хипоталамуса).
Синдром полицистичних јајника.
Низ генетских болести.
Тумори јајника.
Пост и гојазност.
Лечење хормонима, карбамазепином и другим лековима..

Важно је

Анализа резултата за ФСХ не може бити једина основа за дијагнозу.

Анализа лутеинизирајућег хормона (ЛХ): норме, како пролазе

ЛХ је такође хормон хипофизе, чија синтеза је регулисана хипоталамусом иу великој мери зависи од концентрације полних хормона у крви. Главни циљни орган за ПХ у женском телу су јајници. Функције ЛХ код жена су следеће:

Контрола раста фоликула са јајашцем.
Активна стимулација овулације.
Формирање и развој жутог тела, руптура фоликула.
Регулација производње полних хормона (углавном прогестерона) од стране јајника.

Максимална концентрација ЛХ у организму (крв и урин) је детектована пре него што јајашце напусти фоликул, што је представљало основу за стварање тестова овулације за кућну употребу. У свим осталим фазама менструалног циклуса ниво ЛХ остаје приближно исти. Што старија жена постане и што јој је функција гонада лошија, то је интензивнија хипофиза производи ЛХ.

Одређивање концентрације ЛХ у крви жена врши се ради утврђивања узрока:

Неправилности у менструацији.
Аменореја.
Неплодност.

Поред тога, ова анализа је укључена у листу прегледа потребних за дијагнозу синдрома полицистичних јајника, урођених хромозомских болести, менопаузалног синдрома. Код жена које се лијече због неплодности, концентрација ЛХ одређује се за контролу овулације..

Како тестирати ЛХ

За овај тест, крв се узима из вене. Правила за припрему студије су иста као и за студију ФСХ. Оптимално време за тестирање ПХ је 6-7 дана циклуса. За неправилну менструацију, женама се може препоручити да овај тест узима сваки дан од 8 до 18 дана у циклусу како би одредили овулацију..

Резултати декодирања

Повећан ЛХ код жена је типичан за:

Питуитари аденомас.
Ендометриоза.
Полицистиц овари.
Прерано исцрпљење гонада.
Менопауза.
Хипогонадизам (неразвијеност гонада).
Утицај на тело прекомерним физичким напором.
Дуг пост.
Цхромосомал дисеасе.
Поремећај бубрега.
Узимање бромокриптина, кетоконазола, налоксона и других лекова.

Смањење концентрације ЛХ у крви жене настаје када:

Централни облици хипогонадизма и аменореје.
Симмондсова болест (у овој патологији хипофиза не синтетише хормоне).
Хиперпролактинемија (повишени ниво пролактина у крви).
Недостатак лутеалне фазе менструалног циклуса.
Гојазност.
Хронични стрес.
Употреба анаболичког стероида, лечење антиконвулзантима, естрогена, дигоксина и других лекова.

Важно је

Дешифровањем резултата анализе потребно је узети у обзир да су нормалне вриједности ЛХ код жена одређене периодом менструалног циклуса..

Анализа пролактина: норме, како пролазе

Пролактин се такође лучи из хипофизе, али за разлику од претходних хормона, млечне жлезде су њен циљни орган.. Под дјеловањем пролактина у њима се дешавају промјене, што у коначници доводи до производње млијека. Међутим, овај хормон такође погађа јајнике, на пример, код жена у лактацији управо због тога се потискује производња ФСХ, ЛХ, прогестерона и естрогена, и развија се лактацијска аменореја. Ако жена није трудна и не доји, повећана синтеза пролактина од стране хипофизе може довести до озбиљних повреда менструалне функције и неплодности..

Потреба за овом студијом настаје у следећим ситуацијама:

Када тражите узроке поремећаја менструације, неплодност и побачај.
Ако се сумња на тумор хипофизе.
Ако се сумња на тумор у млечним жлездама (када се детектују чворови у дојкама, када се брадавице испуштају, уз повремене болове у жлездама).
У трудноћи, у комбинацији са другим хормонима, проценити стање плацентног система и дијагностицирати истинит переасхениванииа.
За повреде лактације након порођаја.

Како узети тест за пролактин

Крв од вене до пролактина треба даровати ујутру (по могућности што је пре могуће након буђења) на празан стомак. Правила припреме су иста као што је горе описано.. Да би анализа била поуздана, неопходно је искључити факторе који могу изазвати ослобађање пролактина у крв на дан прије студије и на дан испитивања:

интензивна стимулација брадавица;
сексуални однос;
озбиљан стрес;
физичка активност;
термалне процедуре (сауна, купање).

Децодинг аналисис

Повећана концентрација пролактина (хиперпролактинемије) у крви жене може бити знак бројних болести:

Хипоталамус и болести хипофизе.
Тхироид патхологи.
Адренална инсуфицијенција.
Полицистиц овариес.
Тумори који луче естроген.
Цироза јетре.
Аутоимуне болести.

Значајно смањење нивоа пролактина у организму примећено је само са истинским репозиционирањем детета и Схеехановим синдромом (хипофизни инфаркт, који се може јавити током тешког рада). Поред тога, неки лекови могу повећати и потиснути производњу пролактина..

Ако се код пацијента нађе хиперпролактинемија, али нема изражених клиничких симптома карактеристичних за ово стање, потребан је додатни тест. - анализа макропролактина (припрема је иста као пре анализе пролактина). То је облик пролактина, који је неактиван и не може узроковати патологију. Међутим, ако је присутан макропролактин, не може се искључити аденом хипофизе..

Генерално, тумачење резултата наведених тестова је веома сложено, па би га требало да спроведе искусни гинеколог-ендокринолог узимајући у обзир клиничку слику болести и податке добијене у другим студијама.. Само са оваквим интегрисаним приступом, можете исправно поставити дијагнозу и пронаћи ефикасан третман..

Тестови хормона јајника

У јајницима се производе естрогени, прогестерон, хормонски антимулери и "слаби" андрогени. Све ове хормонске супстанце су на овај или онај начин укључене у контролу процеса који се одвијају у женском репродуктивном систему. По нивоу ових хормона, гинеколог може да процени репродуктивно здравље пацијента и идентификује абнормалности..

Анализа естрогена: како проћи, декодирати

Естрогени су водећи женски хормони, због чега се формирају секундарне полне карактеристике карактеристичне за жене.. У одраслој доби естрогени су одговорни за једнако важне процесе, без којих би било немогуће зачети дијете. Под дејством ових хормона, редовне цикличне промене се дешавају у вагини, цервиксу и самој материци, због чега сперма може да продре у материчну шупљину, сперма може оплодити јаје, а јајашце касније може упасти у ендометријум.

Естрогени због својих биолошких својстава штите поштени пол од бора, остеопорозе, кардиолошких и васкуларних болести. Стога, са годинама, када тело почиње да производи много мање сполних хормона, кожа постаје лабава код жена, крвни притисак „скокови“, други, раније непознати, здравствени проблеми..

У људском организму синтетишу се три естрогена, али само два су биолошки активна - естрадиол и естрон, а њихова концентрација у крви се одређује током анализе.. Активност синтезе естрогена (углавном естрадиола) од стране јајника није константна - она се драматично мења током менструалног циклуса, достижући пикове непосредно пре овулације иу средини жуте фазе тела..

Потреба да жена проучава ниво естрогена у крви јавља се у следећим ситуацијама:

са различитим менструалним поремећајима;
са не-менструалним вагиналним крварењем;
са неплодношћу;
са појавом симптома менопаузе (одсуство менструације, анксиозност, "плиме", итд.).

У зависности од клиничке ситуације, гинеколог може прописати само анализу за естрадиол (означен као Е2) или свеобухватну студију за естрадиол (Е2) и естрон (Е1). На пример, за дијагнозу менопаузе, однос између нивоа естрадиола (његова концентрација пада неколико пута после менопаузе) и естрона (ниво остаје готово непромењен).

Како узети тест за естроген

Да би се донирала крв за естрогене, пожељно у одређене дане менструалног циклуса (обично 6-7), ефикасност студије ће зависити од тога. Припрема за анализу укључује ограничавање физичког напора за 24 сата, као и одрицање од алкохола и пушења. Узимање крви се обавља ујутро, пацијент не би требао имати доручак прије.

Важно је

Лекови могу да утичу на синтезу хормона, тако да морате да кажете свом гинекологу о лековима које узимате. Лекар може препоручити прекид лијечења прије прегледа..

Декодирање резултата анализе естрогена

Повишени нивои естрогена налазе се код жена са следећим патолошким стањима:

Перзистенција фоликула. Код овог поремећаја, фоликул не пуца, већ остаје и наставља да производи естрогене..
Хормонално активне цисте и тумори јајника.
Цироза јетре (поремећен је метаболизам естрогена).
Гојазност (масно ткиво служи као складиште за хормоне, спречавајући их да се излучују из организма).

Смањење концентрације естрогена у крви жена примећено је када:

Хиперпролактинемија (хиперпродукција пролактина).
Схересхевски-Турнер синдром.
Вирилни синдром. Са овом патологијом, жене постају сличне споља мушкарцима због хормонске неравнотеже.
Хипогонадизам (функционална инфериорност полних жлезда).
Хронична упала материце.
Интензивни физички напор.
Драматични губитак тежине.

Анализа прогестерона: како проћи, декодирати

Прогестерон је хормон јајника који је неопходан за одржавање трудноће у случају њеног настанка. Под утицајем овог хормона, одвијају се следећи процеси:

ендометријум се трансформише, што омогућава да јајашце ухвати и добије све што је потребно за даљи развој;
зид материце се опушта;
имунитет пада.

Током менструације и пре овулације, нивои прогестерона остају минимални (основна линија). Пре ослобађања јајника, јајници почињу да интензивније емитују хормоне у крв како би припремили "тло" за јајашце. Даље, ако до трудноће није дошло, ниво прогестерона пада на почетну вриједност, а почиње менструација. Док носи бебу, прогестерон прво формира жуто тело, ау другом и трећем триместру постељицу. Ако овај хормон није довољан, постоје различите компликације трудноће..

Индикације за тестирање крви на прогестерон:

неплодност;
крварење из материце;
откривање лезија у јајницима;
менструални поремећаји;
потребу да се процени стање плаценте;
угрожени побачај.

Како тестирати прогестерон

Ова анализа треба да се уради у другој половини циклуса (22-23 дана), ако гинеколог не даје друге препоруке. Током трудноће, можете проверити ниво прогестерона сваког дана. Долази у лабораторију на празан стомак. Концентрација прогестерона у крви варира под дјеловањем одређених лијекова (могу их прописати и други лијечници), тако да би гинеколог који је назочио требао бити свјестан свега што његов пацијент узима..

Дешифровање резултата

Код жена које нису трудне, повишени нивои прогестерона могу се наћи у аменореји и нередовном крварењу утеруса, као иу бубрежној инсуфицијенцији, када је хормонско излучивање ослабљено. Ако концентрација прогестерона премашује нормалне вриједности труднице, тада је дошло до квара у плаценти..

Значајно смањење нивоа прогестерона у крви не-трудница је карактеристично за:

перзистентни фоликул;
циклуси без овулације и дисфункционалног крварења из материце;
хронична упала привјесака, која доводи до њихове хипофункције;
разни облици аменореје.

Код трудница је смањена концентрација прогестерона знак:

опасност од побачаја у вези са ендокриним поремећајима и која захтева одговарајућу хормонску корекцију;
плацентна инсуфицијенција;
кашњење у развоју фетуса;
Труе Прегнанци Сургери.

Препоручујемо да прочитате: Прогестерон током трудноће: норме и знакови абнормалности

Анализа антимулерског хормона (АМХ): како проћи, транскрипт

Анти-Муллер хормон је најважнији фактор у диференцијацији пола у ембриону. Ако после порођаја није могуће одредити тачан пол детета, откривање АМГ у крви говори у прилог чињеници да је новорођенче дечак, јер ова супстанца није синтетизована интраутерино код девојчица.. У одраслој доби, анализа АМХ има већи клинички значај за жене, будући да је произведена од стране специфичних ћелија зидова фоликула у јајницима и показује резерву јајника, односно репродуктивне способности организма..

Дакле, анализа АМХ код жена омогућава:

идентификовати узрок неплодности;
да изаберу прави метод лечења (ако је резерва јајника пресушила, препоручује се употреба јаја друге жене) и програм управљања неплодним паром;
предвидјети почетак менопаузе;
сумња на гранулоза-ћелијски карцином јајника (у комбинацији са другим туморским маркерима), као и праћење стања пацијената лечених због ове болести.

Како проћи анализу АМГ-а

Активност излучивања АМХ од стране јајника је иста током целог циклуса, стога се анализа може обавити сваког дана Припрема за студију треба да буде иста као и пре других студија које захтевају узимање узорака крви из вене. Детаљније о карактеристикама испоруке анализе на АМГ треба да се консултујете са својим гинекологом..

Дешифровање резултата

Повећана концентрација АМХ код жена се налази у карциному гранулозних ћелија и полицистичним јајницима. Посебно неповољан је оштар скок у нивоу АМХ код болесница у менопаузи.. Одступање испитиваног индикатора за доњу границу норме је типично за одложени пубертет (ако се испитује млада девојка), као и да се смањи резерва јајника, почетак менопаузе, или њен непосредни почетак..

Анализа андрогена: како проћи, декодирати

Андрогени су водећи сполни хормони мушкараца, код жена се синтетишу у малој количини и углавном у неактивном облику.. Ако је дозвољена концентрација андрогена у женском телу већа, јављају се озбиљне патолошке промене, па је и ова анализа клинички значајна за жене..

Главни андрогени хормон је тестостерон. Потреба да се утврди њена концентрација у жена јавља се у сљедећим случајевима:

ако постоје знакови хиперандрогенизма - длаке на телу, као што су мушкарци, акне итд.;
код повреда менструалног циклуса, неплодности;
са ћелавошћу;
након откривања лезија у јајницима и надбубрежним жлездама.

Како узети анализу

Жене треба да користе ову анализу пожељно 6-7 дана од менструалног циклуса. За преглед узимају венску крв, потребно је доћи у лабораторију на празан желудац. Не можете пушити, пити алкохол, физички и емоционално преоптерећивати се прије полагања теста. Исход студије може утицати на узимање лијекова - то се мора узети у обзир..

Дешифровање резултата анализе

Значајно повећање концентрације тестостерона код жена се јавља када се слиједеће болести:

Итсенко-Цусхингова болест;
полицистичне гениталне жлезде;
тумори који производе андрогене;
адреногенитални синдром (патологија надбубрежне жлезде).

Важно је

Сви наведени тестови не омогућују прецизну дијагнозу. Према добијеним резултатима, можемо само одредити у ком правцу идемо даље. Стога, ако је анализа показала било каква одступања од норме, немојте одмах паничити и дијагностицирати страшне болести у себи. Интерпретирајте резултате доктора.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог