Од самог рођења, бубрези бебе активно функционишу и филтрирају супстанце растворљиве у отпадној води које се излучују урином. Главне функције бубрега које се процењују током анализе су филтрација, реапсорпција и концентрација. Због њих се одржава константан састав крви и активно се одвија метаболизам..
Патологија бубрега и њихова идентификација
Бубрези активно дјелују у дојенчету још у материци. Стање здравља опћенито овиси о њиховој функционалности. Излучују метаболичке продукте, соли, лекове, вишак витамина, воду. Ако било која карика у овом ланцу пати због оштећења бубрега, раст и развој деце је поремећен, њихово опште стање пати, а јављају се алармантни симптоми. У сложеном прегледу функције бубрега, деци се често прописује тест урина у складу са Зимнитски (или, како се назива, узорак од 8 тегли).
Важно јеИако генерална анализа урина обично даје доктору доста података о здравственом стању деце, али неће показати промене у функцији бубрега током дана и неће одражавати њихове реакције на одређене спољне факторе. Дакле, Зимнитски тест је додатак општој анализи која процењује рад бубрега на дан..
Анализа урина према Зимнитском: што се показује код дјеце
Анализа урина према Зимнитском може дати идеју о томе како се добро уклапају бубрези са функцијама излучивања. Поред тога, процењује се способност концентрације и разблаживања урина током дана, јер постоји одређена динамика у раду бубрега током дана.. Анализу није тешко провести, али се проводи у болници гдје је могуће провести истраживање свака 3 сата. Изводи се у случају сумње на инфламаторне, метаболичке и друге бубрежне лезије, у случају откривања бубрежне инсуфицијенције..
Анализа показује промену запремине урина током дана, као и флуктуације у његовој густини, однос ноћног урина и дана. Такође, анализа ће показати карактеристике односа густине у различитим деловима урина које су повезане са храном и оптерећењем водом, одражавајући динамику бубрега..
Анализа урина према Зимницком: норма и декодирање код деце
За сваки део утврђени су бројни показатељи који одређују рад бубрега - специфична тежина, запремина урина. Флуктуације у индикаторима су дозвољене, али постоје одређене стандардне вриједности које се процјењују према анализи дјетета..
Дакле, најмање 80% текућине дневно се излучује путем бубрега, а диуреза се повећава са присилним уносом течности. Ноћу, бубрези су мање активни него током дана, тако да је однос дневног и ноћног урина строго дефинисан.
Стандарди код деце, који се узимају у обзир у анализи Зимницког:
- Специфична тежина урина треба да варира у опсегу од 1013 до 1034, разлика између индикатора не сме да буде већа од 12.
- Најмање један део густине урина треба да буде изнад 1016
- До једне трећине укупне диурезе дневно треба да падне на ноћне порције, више од 2/3 запремине на дан
- Однос запремине урина према потрошеној течности мора бити најмање 70% од пијанице
- Укупна запремина урина, у зависности од старости, не мања од 1-1,5 литара.
Приликом анализе добијених резултата потребно је процијенити количину урина коју је дијете издвојило током дана. Одређује се збрајањем запремине свих примљених делова. Количина излученог урина зависи од потрошње хране и пића, активности детета, дејства хормона и здравља бубрега..
Важно јеСмањење количине урина (као и повећање) за више од трећине знак је оштећења бубрега и поремећаја у њиховом функционисању..
Однос пијаности према одабраном се одређује упоређивањем евиденције потрошње воде и одабране урина на дан. Однос не би требао бити мањи од 70% одабране количине текућине из пића. Остатак воде се губи изметом, знојем и дахом.
Варијације индикатора
Ништа мање важан је и рад бубрега дању и ноћу - однос обима ноћних порција према дневном. Нормални бубрези су активнији током дана, филтрирају урин, ако постоје проблеми са њиховим радом, омјер дана и ноћи може да пати.
Запремина сваког излучивања урина креће се од 50 до 200 мл, промена ових показатеља указује на повреду концентрације бубрега и разблаживање урина. Дијелови урина у различитим сатима требају бити различити, а волумен флуктуација треба бити већи од 50-100 мл.
Важно јеПосебно је важна динамика промена у густини урина (то је специфична тежина). То је индикатор који одражава концентрацијске способности бубрега, њихову способност филтрирања соли и размјене производа..
Њихови бубрези су концентрисани и излучени у урину, што даје флуктуације густине. Током дана, густина се редовно мења, разлика износи 1010 јединица, максимални концентрат урина се ослобађа у периоду од 21х до 3 ноћи.
Како прикупити анализу урина Зимнитски
Важно је правилно припремити се за ову анализу, посебно ако су то мала дјеца. Тада ће родитељи имати значајну улогу у прикупљању анализе. Обично се студија прописује у болници, у смислу прегледа бубрега и њихових функција..
Прије истраживања важно је да се не мијења дијета и његов режим пијења, да се не интензивира физички напор, а не стрес бебе. Дан прије почетка истраживања поништавају се сви лијекови који могу искривити податке о истраживању и утјецати на функцију бубрега..
Ујутро, у 6-7 сати, прије почетка студије, дијете треба опрати, а први дио мокраће се излити. Сакупљање урина у теглама врши се од 9 часова. Сваких наредних дана важно је сакупљати сервисе урина свака 3 сата у тегли ако дијете не уринира у року од 3 сата, посебно ноћу - банка је празна.
Збирка је према шеми 9-12-15-18-21-24-3-6 сати. Сви делови урина у овом периоду сакупљају се у тегли, фиксирајући укупну запремину мокрења. Паралелно са сакупљањем урина, чува се и летак у виду све течности коју дете прихвата (вода, пиће, супе, водене воће).
Алиона Паретскаиа, педијатар, медицински коментатор