Анализа урина према Нецхипоренку како скупљати, нормирати и декодирати

Анализа урина према Нецхипоренку широко се користи у урологији, нефрологији и терапији. Ова студија је доступна, јефтина и информативна, омогућава вам дијагнозу латентних упалних процеса и других патолошких стања у органима генитоуринарног система..

Онкоролог А.З. Нецхипоренко.

 

Шта чини анализа урина према Нецхипоренку

Навешћемо индикације за извођење узорка:

• асимптоматско повећање реакције температуре;
• потребу за динамиком стања током третмана;
• изглед цилиндара у општој анализи урина;
• абнормални развој уринарних органа;
• граничне вредности елемената у општој анализи урина;
• повећање нивоа урее и креатинина;
• скрининг прије трудноће;
• праћење пацијента са уролошком или нефролошком патологијом;
• патолошке промене дијагностициране ултразвучним прегледом;
• нема промена у урину у одговарајућој уролошкој клиници.

У студији у 1 мл урина израчунава се број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, цилиндара.

Беле крвне ћелије - крвне ћелије које пружају имунолошку одбрану тела, а такође су и главни маркери инфламаторног процеса. Пораст леукоцита у урину је доказ у корист упале у урогениталном тракту..

Нормално, леукоцити у општој анализи урина су појединачни, тј. Не прелазе 2 - 3 у видном пољу мушкараца, а 4 - 6 код жена..

Ако је број леукоцита код мушкарца у урину 5-7 или више, испитује се узорак према Нецхипоренку и уретралном размазу..

Црвене крвне ћелије у урину може бити узроковано било каквим оштећењем крвних судова код уролитијазе, кристалуријом, распадом тумора или појавом у имуним лезијама структурног апарата бубрега, на пример, код гломерулонефритиса са хематурним синдромом.

Цилиндерс - протеинска тела која се јављају током патолошких процеса у бубрежним тубулима.

Разликују се следећи цилиндри:

граини (појављују се на позадини лизе тубула);

хиалине (формиран од примарног протеина урина);

еритроцит (појављују се на позадини оклузије бубрежних тубула са еритроцитима),

ваки (на бази хијалинских или грануларних цилиндара који су стагнирани у тубуларима бубрега);

епителни (десквамирани епител бубрежних тубула).

Имајте на уму да хијалински цилиндри могу бити присутни у урину у количини до 20, ако се открију други цилиндри - то се сматра одступањем од норме..

Како скупљати урин за Нецхипоренко

Обрати пажњу

Треба напоменути да ће резултати узорака урина према Нецхипоренку бити непоуздани ако жена има колпитис (упалу вагине). У овом случају, леукоцити из вагине улазе у урин, што не дозвољава исправну дијагнозу..

У сумњивим ситуацијама, да би се потврдило или елиминисало запаљенски процес у уринарном тракту, урин се прикупља за анализу коришћењем катетеризације мокраћне бешике на амбулантној основи.. Неки стручњаци савјетују једноставно уметање хигијенског тампона у вагину..

Ако је уретритис присутан код мушкарца, нема потребе да се потврди очигледна (леукоцитурија) уз помоћ Нецхипоренкова теста..

Важно је

Да би се добили најпоузданији резултати, за око 24 сата вреди одбити алкохол, газирана пића, прекомерно конзумирање протеинских намирница (месо, млеко, риба, јаја), димљено месо. Вриједи се уздржати од интензивног тренинга и обиласка сауне..

Приликом узимања антибиотика и антиинфламаторних лијекова вјероватно ће се погрешно процијенити стање уринарног тракта: процес упале ће се развити, ау урину било које патолошке промјене неће.

За време менструације није потребно прегледати урин према Нецхипоренку, као да крв улази у урин, микрохематурија ће бити нетачна, и овај резултат неће имати дијагностичку вредност.

Да би се побољшала прецизност, боље је узети урин за анализу 3 до 4 дана након завршетка менструације.

Нетачан резултат ће бити ако дође до крварења из гениталног тракта, на пример, након порођаја или као последица дисфункције јајника..

Пре прикупљања анализе потребно је направити тоалет спољашњих гениталних органа, сапуном намакати интимну површину и опрати водом.. Затим брисите гениталије пешкиром (не трљајте) око 1/3 урина у тоалет, затим у посебно припремљену посуду (можете је купити у апотеци), и поново у тоалет..

Мушкарци морају гурнути кожицу назад и испрати смегму прије прикупљања урина..

Сакупљени урин не треба чувати дуго времена, јер се патогене бактерије могу размножавати у њему. Идеално, контејнер се доставља у лабораторију најкасније 2 сата након прикупљања..

Како сакупљати урин од детета

Пре сакупљања, спровести хигијенске процедуре, и важно је опрати девојчицу од напријед према назад како се не би ширила цревна микрофлора..

Постоје 2 опције:

Први - Причврстите апотеку купљену у апотеци на гениталије детета и сачекајте да дође до природног мокрења.

Други - ставите дијете на пелену, уз помоћ рефлексне стимулације (миловање краљежнице, звук сипања воде) како би се стимулирало мокрење. Спремник за прикупљање урина мора бити припремљен унапријед..

Чињеница да је анализа представљена сав урин у целини, да упозори педијатра.

Како је Нецхипоренко тест: норма и патологија?

Нормалне стопе код дјеце и одраслих су идентичне..

Беле крвне ћелије до 4000 / мл (према неким изворима - до 2000 / мл);

Црвене крвне ћелије до 1000 / мл;

Цилиндерс 0 - 1 за 4 Гориаев камере, или 0 - 1 за Фуцхс-Росентхал камеру.

Важно је

Чак и ако сте добили резултате на тесту према Нецхипоренку са подацима који се разликују од норме, немојте журити да самостално поставите дијагнозу, само доктор може да процени каква је норма и која патологија.

Шта чини повећање елемената у узорку Нечипоренко

Обрати пажњу

Треба напоменути да неки практичари уролози сматрају да је број леукоцита од 4000 / мл у узорку Нецхипоренко код мушкараца превисок и да не искључује упални процес, који захтева додатно испитивање или динамичко посматрање..

Представљамо вашу пажњу носологији, у којој се јављају промене у урину Нецхипоренко.

Црвене крвне ћелије су повишене:

• уронепхролитхиасис;
• дисметаболиц непхропатхи;
• системске болести;
• гломерулонефритис;
• повреда бубрега или повреда;
• Форникално крварење на позадини хормонских лекова;
• узимање лекова за разређивање крви;
• НСАИД - Нефропатија,
• неопластичне неоплазме органа урогениталног тракта;
• нефротски синдром;
• полицистиц;
• урогенитална туберкулоза.

Леукоцити су повећани:

• инфламаторне болести бубрега, мокраћне бешике, уретре, простате;
• жене имају погрешно сакупљање урина на позадини колпитиса, изостављање предњег зида вагине;
• системске болести;
• секундарни инфламаторни процес на позадини нефролитијазе, тумора, дивертикула, цистокеле итд..

Присутни су хијалински цилиндри:

• инфективно-бактеријска оштећења бубрега;
• хипертензија;
• гломерулонефритис;
• злоупотреба диуретика.

Ваки цилиндри:

• бубрежна амилоидоза;
• ЦКД;
• нефротски синдром.

Епителни цилиндри:

• вирусно и токсично оштећење бубрега;
• акутна фаза тубуларне некрозе.

Еритроцитни цилиндри:

• дуготрајна хипертензија без одговора на корекцију лекова;
• оклузија тромба бубрежних судова;
• инфаркт бубрега;

Зрнати цилиндри:

• инфективни упални процес у бубрезима;
• лезије гломеруларног апарата;
• оштећење вируса бубрега;
• токсичност олова.

Имајте на уму да је, према једној анализи према Нецхипоренку, немогуће направити дијагнозу, стога се користе различите методе испитивања: лабораторијска и инструментална.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар