Код савремене деце класични рахитис је реткост, али су једва уочљиве метаболичке промене типичне. Да би се утврдила концентрација калцијума у урину потребно је извршити узорак Сулковића. Углавном се користи код дјеце млађе од двије године, када је рахитис опасан и релевантан.
Развој рахитиса: модерни услови
Присуство довољне количине калцијума у плазми неопходно је за потпуни раст и развој скелета детета, а строго одређена количина овог минерала је неопходна како у крви тако иу урину..
Прекомерни губитак калцијума у урину због недостатка витамина Д у рахитису доводи до деформитета костију и абнормалности система и органа. Не мање опасан и вишак калцијума са витамином Д, који угрожавају метаболичке поремећаје и проблеме са функционисањем нервног система.
За превенцију рахитиса, великом броју деце се преписују капи витамина Д, према узорку Сулковића, контрола његове употребе, изузев предозирања. Према степену озбиљности калцијерије - излучивање калцијума у урину, утврђивање стања метаболизма минерала.
Важно јеОвај тест се додељује деци која се лече витамином Д, како би се елиминисала могућност предозирања и тровања, дрога интоксикације. Ово је посебно опасно ако родитељи сами користе дроге када дјеца немају знакове рахитиса..
Анализа урина према Сулковићу код дјеце: што показује
Сулковићев тест је полу-квантитативна метода скрининг дијагностике рахитиса и нивоа калцијума код дјеце млађе од двије године.. Помаже у одабиру и прилагођавању дозе витамина Д. Таква анализа се може прописати и за сумњу на урођени хипотиреоидизам и паратиреоидне жлезде, које су одговорне за метаболизам калција у организму..
Због мешања реагенса долази до таложења калцијумових соли, које стварају замућеност урина. Степен замућености одређује количину калцијума.
Витамин Д значајно утиче на количину калцијума у урину, тако да се узорак користи у лечењу рахитиса, процењује ефикасност терапије витамином Д и елиминише предозирање, што је опасна озбиљна последица..
Важно јеУ ретким случајевима, тест се користи код деце ради дијагностиковања рака или системских лезија..
Анализа урина према Сулковићу: норма и декодирање код дјеце
Анализа се спроводи брзо, добијени резултати одражавају стање дететовог тела као недостатак калцијума (то је хипокалцемија) или његов вишак (хиперкалцемија). Показатељи Сулковићевог теста имају градацију у 5 категорија - од 0 до ++++ (четири плуса или укрштања). Стандардна вредност је индикатор ++ или +, смањење или повећање индикатора је одступање од норме, са смањењем понуде калцијума или његовог вишка.. Оба екстремна стања негативно утичу на развој детета, недостатак витамина Д и калцијума су угрожени рахитисом и деформитетом костију, вишком - оштећењем бубрега и нервног система..
Резултати могу бити:
- Урина до "0" - нема реакције са киселином, транспарентност се не мења. Ово је потврда тешке хипокалцемије, акутног недостатка калцијума у крви, у урину се уопште не филтрира..
- Урин за "+" или "++" - просечан или регулаторни одговор, количина калцијума у организму је довољна за потпуни метаболизам, вишак се уклања урином.
- Урин за "+++" или "++++" је вишак калцијума који угрожава здравље тела. Таква хиперкалцемија захтева корекцију, могуће је уз предозирање витамином Д.
Обе варијанте одступања показатеља код деце захтевају пажњу лекара и лечење, врше се додатне крвне претраге, ниво јонизоване калцијумске плазме..
Абнормалности код деце
Декодирање резултата заснива се на вјероватним узроцима одступања. Дакле, негативан резултат може бити знак рахитиса, недостатка витамина Д или ненормалних паратиреоидних жлезда (хипопаратиреоидизам)..
Тешка замућеност са вишком калцијума је могућа у обрнутим ситуацијама - тровање витамином Д и прекомјерна гландуларна активност..
Урин са нултом вредношћу је могућ са конвулзивним синдромом и синдромом калцијум малапсорпције у цревима, недостатком магнезијума, који раде у тандему са калцијумом. Такође је могуће уз хипоалбуминемију, недостатак протеина плазме, са отказивањем бубрега или узимањем одређених лекова..
Како прикупити анализу урина према Сулковићу код беба и старије деце
Да се резултати не би мијењали због утјецаја вањских фактора и дефеката у сакупљању, потребна је одговарајућа припрема бебе за истраживање. За тестирање вам је потребна јутарња мокраћа, која се добија пре јела и пића, пре него што се дојене бебе везују за дојку или се смеша добије вештацима. При буђењу сакупите један од најранијих делова урина..
Ако се ради о деци у мамцима, онда је три дана пре сакупљања урина важно да се из исхране искључи храна са високим нивоом калцијума. Важно је ограничити унос млечне хране, различите прехрамбене хемије, купуса и банана, зеленила и минералне воде, соли. Такође, деца искључују снажну физичку активност и активне игре, стрес.
Пре сакупљања средњег дела мокраће, неопходно је темељно опрати бебу, мокрити се мокрити у стерилни писоар или контејнер који се посебно продаје у апотеци.. Из лонца за сакупљање урина за анализу је забрањено! Такође не можете сакупљати урин од пелена или руно.. Испорука анализе у лабораторију врши се највише 2 сата. Посуда за анализу мора бити стално затворена..
Алиона Паретскаиа, педијатар, медицински коментатор