Рад бубрега код деце мора бити потпун и континуиран од пренаталног периода. Сва одступања у њиховом раду одмах утичу на укупни развој, што доводи до озбиљних метаболичких патологија. У присуству инфекција или сумњивих запаљенских процеса, указује се и општа и специфичнија анализа урина - према Нецхипоренко.
Зашто је потребно разјаснити анализу?
Поред стандардног теста урина код деце у болници, често се прописује и Нецхипоренко студија. Таква студија помаже у идентификовању инфективних и инфламаторних процеса који утичу на ткиво бубрега или уринарни тракт..
Обрати пажњуПрема овом тесту, могуће је идентификовати - који је део уринарног тракта захваћен, како би се одредила тежина упале, како би се открило присуство леукоцита или крви у саставу урина..
Јединица урина (обично 1 мл) се користи за израчунавање формираних елемената, упоређује се са стандардном вредношћу и даје се закључак. Прекорачење стандардних показатеља за дјецу указује на присутност патологије, али је исправно прикупљање материјала важно за поузданост резултата, тако да подаци нису лажни.
Нецхипоренко анализа урина код деце: шта показује
Тестирање урина према овој методи је процена уринарног седимента са микроскопским прегледом ћелија - леукоцита, цилиндара са црвеним крвним зрнцима, броје по 1 мл материјала.. Прописано је да се разјасни клиничка ситуација, ако се у укупној анализи нађу промене. Помаже да се потврде или искључе патологије. Показано је да је одређивање инфламаторних лезија у уринарном тракту деце - присуство упале уретре, бешике, уретера и бубрежне карлице. Поред тога, анализа помаже у дијагностици оштећења бубрега на позадини различитих системских патологија - лупус, реуматизам.
Важно јеПодаци из анализе помажу да се разјасни дијагноза и локализација лезија, као и помоћ у праћењу лечења..
Препоручује се деци било ког узраста ако постоји сумња на лезију уринарног тракта, ако дође до промене боје урина, његове транспарентности, у присуству бола у абдомену и препонама током мокрења. Именован је ако постоје изражена одступања од укупне анализе, постоје болести које угрожавају оштећење бубрега, током прегледа детета у болници, током превентивних прегледа код хроничних болесника.
Важно јеУ присуству нормалне анализе урина, овај тест више није прописан..
Анализа урина према Нецхипоренко: норма и декодирање код деце
Испитивање се врши пребројавањем формираних елемената (крвних ћелија) у 1 мл мокраће за дојенчад. Сваки од индикатора одражава одређене промјене у тијелу. Појава крви у саставу урина може бити знак уролитијазе (соли и камења) или нефропатије, као и циститиса, оштећења бубрега - нефритиса или пијелонефритиса, гломерулонефритиса. Високи нивои леукоцита могу бити у инфламаторним лезијама уринарног тракта..
Прво, истражите белих крвних зрнаца. То су специфичне крвне ћелије, које обично циркулишу унутар крвних судова и излазе у ткива, ако се упала развије, она одражавају функционирање имунолошког система. Њихов изглед у мокраћи одражава присуство упале, инфекције и активности имунолошког система у борби против њега..
Норме леукоцита, утврђене у тесту према Нецхипоренко - до 2 хиљаде по 1 мл материјала.
Процијените износ црвених крвних зрнаца у истој количини материјала. То су црвене ћелије које би требале бити само унутар крвних судова.. Стопа ћелијских елемената по 1 мл урина не прелази 1 хиљаду. Често се чак и не откривају у урину.. Због активности гломерула бубрега, сви обликовани елементи остају у крвотоку, ако урин садржи много црвених крвних зрнаца, ова чињеница указује на оштећење ткива бубрега и оштећење процеса филтрације..
Процена и количина Цилиндри у урину. То су гвожђе уринарног тракта специфичних протеина.. Њихова стопа није већа од 20 комада по 1 мл, ако се повећају, то указује на оштећење бубрега тумора или инфективне природе (у зависности од врсте цилиндара).
Карактеристике интерпретације резултата код деце
Постоје одређене абнормалности које указују на одређене болести и лезије ткива бубрега. Тако висок ниво број леукоцита може указивати на инфективну природу лезије. Важно је посумњати на проблеме као што су пијелонефритис (микробна упала калија и бубрежне карлице) или гломерулонефритис (оштећење интерстиција и ткива бубрега). Повећани нивои леукоцита могу бити доказ оштећења мокраћних путева или зидова бешике, као и манифестације уролитијазе.
Повећајте број црвених крвних зрнаца Често је доказ оштећења уринарног тракта каменом или туморским процесом, а може бити и маркер оштећења бубрега у позадини аутоимуних, метаболичких или других патологија, гломерулонефритиса..
Цилиндри, у зависности од њиховог типа у детектованом узорку, могу указивати на ниво лезије и одређене болести..
Важно јеДеца уопште не би требало да буду гранулар цилиндерс, формирају се услед умирања епителних ћелија које облажу уринарни тракт.
Ваки Цилиндерс код урина код деце типично за амилоидно оштећење бубрега.
Еритхроците Цилиндерс настају због адхезије еритроцита у тубулима, јављају се током тромбозе реналне вене.
Епителни цилиндри типичне за различите озбиљне патологије, то могу бити вирусне инфекције уринарног тракта, токсикоза, која се јавља у позадини тровања лековима. Повећање нивоа цилиндара у урину указује на присуство затајења бубрега, манифестације аутоимуне патологије.
Важно јеНезадовољавајући тестови урина могу бити на позадини дефеката сакупљања ако материјали из гениталија или анус уђу у узорак.
Припрема за анализу урина према Нецхипоренку
Да би резултати били што је могуће тачнији, а да не дају лажне дијагнозе, важно је имати пуну припрему за студију уз правилно узорковање материјала. Дан прије прикупљања узорка, важно је искључити све намирнице које могу довести до абнормалног обојења урина и не узимати мултивитамине из прехране дјеце. Такође, ако је могуће, потребно је уклонити унос свих лекова, који на овај или онај начин могу утицати на резултате теста..
Важно јеПре доношења анализе за дан треба заштитити децу од тешког физичког напора, како не би изазвали лажну еритроцитурију. Забрањено је анализирати дјецу са симптомима грипа и озбиљних прехлада. Адолесценткиње не проводе истраживања тијеком менструације..
Пре него што се направи анализа, неопходно је темељно испирати дете, не само да су девојчице испирале гениталије, већ и подручје ануса, дечаци - подручје препуцијума. Урин се сакупља само ујутро, након спавања, први дио. За анализу је потребан просечан део урина, тако да беба уринира у посуду, затим се узорак скупља у тегли, а остатак је поново у тоалету.. Око 10-20 мл урина је довољно. Новорођенчад сакупља мокраћу из урина, испоручујући урин у лабораторију најкасније 2 сата након што је примљена..
Проблеми са прикупљањем урина који утичу на резултате теста
Ако се материјал не сакупи исправно, то може довести до изобличења коначног резултата. Дакле, током дуготрајног складиштења урина, црвена крвна зрнца се испиру и уништавају, на крају, њихов број ће бити потцењен.
Траума уретре или тежак физички стрес може довести до појаве вишка црвених крвних зрнаца у урину ванбрачног поријекла. Иста ситуација ће бити и код сакупљања урина током менструације.
Ако су гениталије лоше испране, епител и леукоцити из гениталија могу се ослободити у урин, нарушавајући резултате теста. Присуство протеина у урину може прикрити присуство цилиндара..
Алиона Паретскаиа, педијатар, медицински коментатор