Шта је хормон Т4 (тироксин)?
Т4 - тироидни хормони се производе фоликуларним ћелијама штитне жлезде. Тирроцити синтетишу тироглобулин из аминокиселина и јода, који је прекурсор тироксина. Тхироглобулин се акумулира у фоликулима, а из њега се, ако је потребно, формира тироксин тако што се раздваја на фрагменте..
Главни ефекат хормона Т4 је убрзавање катаболизма - процес добијања енергије из енергетски значајних метаболита (гликоген, масти). Прекомерна концентрација тироксина у крви доводи до лупања срца, раздражљивости, губитка тежине. Али то не значи да је хормон штетан, већ само симптоми предозирања. Тетраиодотиронин нормално подржава тонус нервног система, пулс и одговарајући метаболизам..
Хормон Т4 није најактивнији тироидни хормон, за поређење, његова активност је скоро десет пута мања од тријодотиронина. Ово последње се назива и хормон Т3, јер његова формула садржи 3 атома јода. Т3 се може формирати у ћелијама саме жлезде, као иу ћелијама тела од свог претходника, тироксина. У ствари, то је активнији метаболит Т4.
Хормони Т3, Т4 се зову и тироидни хормони, јер их излучује штитна жлезда, која се у латинском назива "штитњача". ТСХ се понекад назива и штитњачом, али то је погрешно, јер се формира од хипофизе, која се налази у мозгу, и контролише функцију жлијезде која ствара хормоне..
Често се, уз тестирање крви на хормоне ТСХ, Т3, Т4, истовремено утврђују антитела на ТПО и тироглобулин. Ови индикатори се обично користе од стране ендокринолога за дијагностицирање патологија штитњаче. Понекад се хормони тироидне жлезде испитују током процеса лечења болести како би се одредила његова динамика и ефикасност прописане терапије. Овај чланак ће пружити информације о томе шта је хормон Т4, које функције он обавља у телу и како се врши анализа његовог садржаја..
Хормон Т4 спада у групу тироидних хормона који садрже јод. Његова хемијска формула садржи два аминокиселинска остатка тирозина и четири халогена атома јода. Синоними за хормон Т4 су тетраиодотиронин и тироксин. Супстанца је добила име због броја атома јода садржаних у молекулу. Због једноставне структуре, концентрација тетраиодотиронина се може лако одредити у лабораторији. Из истог разлога, хормон се може синтетизовати умјетно, што се користи у хормонској терапији..
Хормон Т4 у крви
У крвотоку, Т4 хормон се углавном налази у стању везаном за протеин. Када се тироксин формира у фоликулима штитне жлезде, он се хвата посебним протеинима, тироксин-везујућим глобулином (ТСХ). Ова супстанца обавља транспортну функцију, испоручујући хормон ћелијама тела. Та мала количина тироксина без протеина се зове Т4 слободна. Управо та фракција је одговорна за осигуравање биолошког ефекта. Део хормона који је повезан са ТСХ се зове Т4 везан. Ако је одвојено одређено у крви Т4 слободно и везано за Т4, а затим се сабирају ове вредности, добијамо укупно Т4.
У телу, хормони слободни хормони штитњаче (Т4 слободни, Т3 слободни) имају главни ефекат, па је њихов садржај најважнији за одређивање патологије штитне жлезде. У лабораторијама, најчешће се изводе тестови крви за тиротропин и Т4. Индикатор ТСХ се користи за процену регулације штитне жлезде хипофизом, а слободни Т4 као главни хормон жлезде директно одражава његову функцију. Концентрација Т4 слободног је повишена у хипертиреоидним стањима или као последица предозирања хормонским агенсима који се користе за лечење хипотиреозе..
Т4 хормонска анализа
У клиничкој пракси ендокринолога, анализа хормона ТСХ, Т4 је најчешће коришћена дијагностичка метода. Хормонске студије се прописују у различитим комбинацијама, узимајући у обзир симптоме и економске способности пацијента..
Приликом почетне посјете ендокринологу, ако пацијент нема изражених симптома, довољно је проћи тест за хормоне ТСХ, Т4, Т3. Што се тиче последња два хормона, боље је истражити њихове активне, тј. Слободне фракције. У случајевима када пацијент добија тиростатику за лечење раног стадијума Гравесове болести (дифузна токсична струма), боље је одредити само слободне хормоне Т3 и Т4. Под утицајем тиреостатичних агенаса, ови индикатори нагло опадају, док се ниво ТСХ касни и нема времена да се смањи..
Ако се пацијент дуго лечи због недовољне функције жлезде, а затим периодично прати квалитет терапије, довољно је одредити само концентрацију хормона стимулације тироидне жлезде (ТСХ). Слободни Т4 се истражује само ако постоје посебне индикације. Требало би да знате да у случају узимања тироксина, крвни тест за хормон Т4 може бити узет само пре узимања. Ако се ово правило не поштује, резултат анализе ће бити неинформативан, пошто ће се количина тироксина која је дошла заједно са узиманим лековима додати Т4 хормону који излучује штитна жлезда..
Током трудноће, вредност слободног хормона Т4 је посебно повећана, јер се ниво тиротропина може смањити као резултат деловања хЦГ - хуманог хорионског гонадотропина, који производи плацента. Стога, приликом испитивања трудница, утврђивање само ТСХ није довољно за правилну дијагнозу. Потребно је истовремено проћи тестове на ТСХ и Т4.
У правцу или форми са резултатом студије могу се наћи разне скраћенице:
ФТ4, ФТ3 - Т4 и Т3 бесплатно (бесплатно на енглеском, што значи "бесплатно");
Хормон св. Т4, хормон св. Т3 - такође и слободне форме хормона.
Колика је стопа хормона Т4?
Слободни хормон Т4. Да би се правилно проценили резултати анализе слободног хормона Т4, није довољно знати било која специфична правила. Нормалан садржај тироксина у великој мери зависи од лабораторије која врши анализу. Ови индикатори су различити за различите анализаторе, чак је и скуп реагенса који се користе у сваком случају важан. По правилу, дозвољена концентрација Т4 у крви је назначена на обрасцу након резултата анализе. Када се користи квалитетна лабораторијска опрема од 3 генерације код здравих људи, концентрација тироксина варира између 9 и 20 пмол / л.
Тотални хормон Т4. Такав индикатор као генерални хормон Т4 зависи од физиолошког стања организма. На пример, код трудница она расте. Према томе, границе норме за обични тироксин су више варијабилне него за слободну фракцију.
Т4 хормон (тетраиодотиронин) укупно
Старост пацијента | нмол / л | мцг / дл |
Мушкарци | 59 - 135 | 4.6 - 10.5 |
Жене | 71 - 142 | 5.5 - 11 |
Трудна | 75 - 230 | 5.8 - 17.9 |
Деца: 1-5 година старости | 90 - 194 | 7 - 15 |
Деца: 5-10 година | 83 - 172 | 6.5 - 13.4 |
Т4 хормон (тетраиодотиронин) слободан
Старост пацијента | пмол / л | нг / дл |
Одрасли | 9.0 - 22.0 | 0.93 - 1.71 |
Трудна | 7.6 - 18.6 | 0.6 - 1.45 |
Деца: 5-10 година | 10.7 - 22.2 | 0.83 - 1.73 |
Деца: 10-15 година | 12.1 - 26.9 | 0.94 - 2.09 |
! Важно: Према анализи хормона, болест штитњаче се може препознати.?
Хормон Т4 је повећан
Следећи симптоми су карактеристични за прекомерни садржај хормона Т4:
Прекомерно знојење,
Умор,
Раздражљивост,
Брзи пулс и лупање срца,
Аритмије (екстрасистоле, атријална фибрилација),
Значајан губитак тежине,
Руковање рукама и ногама (дрхтање).
Повећани хормон Т4 убрзава разградњу масти у организму, тако да се смањује телесна тежина. Прекомерна количина ослобођене енергије негативно утиче на функцију органа. То се манифестује у убрзању и јачању срца, повећању знојења. Прекомерна стимулација нервног система изазива раздражљивост и честе промене расположења, а убрзање неуромускуларне трансмисије доводи до тремора екстремитета. Губитак тежине у овом стању није физиолошки, јер се јавља на позадини дисфункције унутрашњих органа. Уз продужено очување повишених концентрација тироксина, калциј се испире из костију, што је повећано ризиком од прелома и остеопорозе..
Разлози за повећање хормона Т4 (укупно и бесплатно):
Мијелом са високим нивоом имуноглобулина Г;
Прекомерна тежина (гојазност);
Гломерулонефритис са нефротским синдромом;
ХИВ инфекција;
Постпартална дисфункција штитњаче;
Акутни и субакутни тироидитис;
Цхориоцарцинома;
Дифузна токсична гушавост;
Хронична болест јетре;
Примање синтетичких аналога тироидних хормона, кордарона, метадона, оралних контрацептива, радиоактивних супстанци које садрже јод, простагландина, тамоксифена, инсулина, леводопе;
Порфирија
Хормон Т4 спуштен
Низак хормон Т4 обично карактерише недовољна хормонална функција штитне жлезде. Ова патологија се назива хипотиреоза..
Разлози за низак ниво хормона Т4 обухватају следећа стања:
Лечење тиротоксикозе са тиростатицима или радиоактивним јодом;
Аутоимуни тироидитис (у телу се производе антитела на ћелије фоликула штитњаче, што доводи до недовољне продукције тироксина);
Уклањање жлезде или њеног дела операцијом.
Постоје случајеви када се очигледно здрави људи ослободе Т4 хормона. Најчешће је то због грешака у извођењу истраживања у лабораторији. Приликом поновног прегледа у квалитетнијим лабораторијским центрима, испоставља се да је концентрација тироксина нормална. Да би се избегле грешке у дијагностици, потребно је узети у обзир клиничку слику и вредност нивоа ТСХ. У свим случајевима када је хормон Т4 снижен у анализи и ТСХ хормон је унутар нормалног опсега, резултат треба тумачити са опрезом и, ако је могуће, поновљеном студијом.
Ако је поновно тестирање у доброј лабораторији поново показало смањени ниво тироксина, потребно је контактирати ендокринолога. Неуспех функције штитне жлезде је, по правилу, доживотан. Због тога је неопходно спровести континуирану терапију са именовањем синтетског хормона Т4. Вештачки добијени тироксин је по структури идентичан природном хормону и, уз правилно изабрану дозу, не изазива нуспојаве..
Узроци смањења хормона Т4 (општег и слободног):
Схеехан синдроме;
Урођена и стечена ендемска струма;
Аутоимуни тироидитис;
Трауматска повреда мозга;
Упални процеси у хипофизи и хипоталамусу;
Хипотхироидисм
Лечење тамоксифеном, антитиреоидним лековима (мерцазолил, пропилтиоурацил), арапским и антивирусним лековима, са арапским, антифризом, арапским, антибактеријским средствима, метопрололом, пропидололом, НСАИД (ипупрофен, ибупрофен), статинима (аторвастатин, симвастатин), анти-туберкулозом супстанце.
Хормон Т4 током трудноће
Ниво тироксина игра веома важну улогу у развоју фетуса. Слободни хормон Т4 у прва 3 месеца трудноће осигурава развој и раст нервног система ембрија, тако да његов недостатак може довести до различитих урођених патологија. Садржај тироксина код жена и мушкараца је приближно исти, али се током трудноће не препоручује одређивање нивоа укупног Т4. Код трудне жене долази до физиолошког повећања синтезе глобулина који везује тироксин, и веже већину Т4 у крвоток. Дефиниција укупног Т4 у овом периоду није информативна, тако да ће се њена вредност стално повећавати, упркос чињеници да је слободна фракција хормона нормална.
Када је трудноћа потребна за узимање слободног хормона Т4, овај индикатор ће помоћи у објективној процени рада жлезде. Дешава се да код здравих трудница постоји благи пораст слободног тироксина, који не захтева лечење. Али ако је овај индикатор значајно већи од горње границе, неопходно је смањити стопу путем терапије лијековима. Третман се спроводи веома пажљиво, под сталном контролом тироксина, како би се осигурао нормалан развој фетуса..