Хигрома - То је тумор који се налази у близини зглобова или тетива. Њена омиљена локација локализације је карцином зглоб, рука, нога и глежањ. Тумор је представљен врећом која садржи серо-фиброзну или серо-мукозну течност. Хигрома је неоплазма бенигне природе. У суштини, она је циста..
До сада, до краја непознатих разлога за појаву хигрома, али доктори кажу да се често развија у крвним сродницима, као и код људи који су опетовано добијали повреде у зглобовима \ т.
Ако је хигрома мала, онда она не изазива нелагоду особи, али може да погорша изглед удова. Када је хигрома велика, она почиње да врши притисак на ткива и нервне завршетке, узрокујући бол и погоршава осјетљивост подручја у којем се налази..
Изостаје вјероватноћа дегенерације хигрома у малигни тумор. Ова неоплазма не представља претњу по људски живот. Да би се суочили с тим методама конзервативне терапије је тешко, да бисте је уклонили, требаће вам помоћ хирурга.
Садржај чланка:
- Хигрома - шта је ова болест?
- Шифра за ИЦБ 10
- Реасонс хигромас
- Симптоми Хигрома
- Дијагностика
- Методе третмана
Хигрома - шта је ова болест?
Хигрома је окружена густом мрежом која се састоји од влакана везивног ткива. Унутра је вискозна течност. По структури је сличан желеу, који може бити прозиран или жут. Фибрин или слуз су често присутни у овој серозној течности..
Хигрома увек има везу са тетивом тетиве или са зглобом. Почиње да расте уз ове структуре. Неки хигроми су мекани, други су еластични, а неки су тврди и наликују коштаном ткиву..
Најчешће се ове зглобне цисте дијагностикују код жена у младом добу - од 20 до 30 година. Код мушкараца се хигроми развијају 3 пута мање. Они чине 50% свих бенигних тумора зглоба зглоба. Хигрома нису опасни за људско здравље и живот, али често након њиховог уклањања, поново се формирају. Код старијих и код деце, цисте се ретко формирају..
Постоје две врсте хигром - једнокоморна и вишекоморна хигромија. Унутар хигрома налази се посебна течност са муцином. Само јаје је нееластично. Постоје и такозвани вишекоморни хигроми које се, захваљујући својим гранама, могу проширити у ткивима.
Шифра за ИЦБ 10
У међународној класификацији болести 10 ревизија хигром је одређена кодом М71.3. Спада у категорију бурсопатија..
Реасонс хигромас
Сматра се да је хигрома протрузија зглобне капсуле или вагиналне тетиве, која је била насукана у подручју превлаке. У ствари, то није сасвим тачно. Хигроми имају везу са зглобним структурама и тетивним омотачима, а њихова капсула је такође представљена везивним ткивом. У овом случају, тумор има своје карактеристичне особине и структурне карактеристике. Ако погледате структуру капсуле под микроскопом, можете установити да њене ћелије имају дегенеративне промене. Према томе, постоји теорија да је хигрома резултат дегенерације ћелија везивног ткива. Као резултат овог процеса, формирају се 2 типа ћелија. Вретенасте ћелије формирају хигрома капсулу, а сферне ћелије су напуњене флуидом, који затим улази у екстрацелуларни простор..
Дакле, носити се с хигрома уз помоћ лијекова неће успјети, а операција је повезана с великом вјеројатношћу рецидива. Под условом да чак и мала област промењеног ткива остане у захваћеном подручју, њене ћелије ће поново почети да се деле, што ће довести до поновног формирања тумора..
До данас тачни узроци појаве хигромије нису утврђени. Трауматолози сматрају да је хигрома последица истовременог утицаја неколико фактора на здраво ткиво организма. Прије свега, потребно је узети у обзир насљедну предиспозицију за формирање таквих циста. Поред тога, постоје докази да је око 30% хигрома резултат једне повреде..
Научници такође сугеришу да се хигрома развија због поновног оштећења и високог оптерећења на зглобном елементу или на тетиви..
Хигрома може почети свој раст на било којем месту где постоји везивно ткиво. Међутим, најчешће се формира у дисталним рукама и ногама..
Хигрома откривена на таквим подручјима тијела као:
Задња страна зглоба зглоба. Ово је омиљено место за локализацију циста..
Палмарна површина зглоба.
Руке.
Фингерс.
Феет.
Анклес.
Видео: Ортопед и трауматолог Николаи Антоновицх Карпински о третману хигромасног зглоба:
Симптоми Хигрома
Симптоми хигромаса су обично болни болови, који се повећавају ако га притиснете. Споља, хигрома има изглед јајета промјера од 5 мм до 6 цм.Унутра је прилично густа супстанца, али апсолутно не можете осјетити њено присуство и доживјети мало или нимало бола. Рад Хигрома не делује.
Иако је упала хигрома веома ретка, може се рећи, само у изузетним случајевима, она има веома негативан фактор, тј..
Симптоми хигрома укључују следеће:
Мали тумор се формира у раној фази развоја. Јасно је видљива, како се издиже изнад површине удова..
Хигром је најчешће представљена једном неоплазмом, иако се понекад формира више тумора одједном. Они се могу формирати у кратком временском периоду..
Хигрома може бити мека, еластична или тврда.
Границе тумора су јасно разграничене..
Хигрома има чврсту везу са ткивима на којима се налази.
Кожа над неоплазмом се слободно померала.
Ако притиснете тумор, особа ће осјетити бол. Биће оштро.
Хигроми могу повриједити чак иу мировању. Зависи од тога да ли се тумор притиска на нервна влакна. Бол може бити досадан, може се проширити на околна ткива и може се појачати тек након напора..
Ако се тумор формира испод лигамената, онда особа можда неће бити свесна његовог присуства дуже време. Нелагодност током кретања удова, на пример, када покушавате да савијете четкицу, постаје разлог за одлазак лекару..
Најчешће, кожа изнад тумора задржава своју нормалну боју и структуру, али понекад постаје црвена, постаје груба, љушти се..
Након оптерећења захваћеног екстремитета, тумор може постати већи. Када се рука или нога одмара, хигрома се поново смањује..
Стопа раста тумора варира. Најчешће су око 3 цм у пречнику, иако понекад могу достићи и до 6 цм..
Сам Хигрома не пролази, али се не претвара у тумор рака..
Око 35% хигромас је асимптоматско..
У зависности од локације тумора, симптоми патолошког процеса ће се разликовати:
Хигрома, која се налази у зглобовима зглоба, јасно је видљива. Могу бити невидљиви ако се налазе испод снопова. У овом случају, тумор се појављује само када особа савије руку. Пацијенти се ретко жале на бол и нелагодност док ходају удовима..
Ако се на задњем делу прстију формира хигромета, кожа изнад њих постаје мршава, биће чврсто растегнута. Такви хигроми боли само након повреде.
Хиброми који расту на прстима длана често имају велике величине, због чега врше притисак на нервна влакна и повређују. Такви тумори могу узети 1-2 фаланге. По симптомима, они ће личити на неуралгијску клинику. У подножју прстију ријетко се појављују хигроми. Ови тумори не расту више од главе и боли од притиска..
Густи и мали хигроми могу се појавити на длану у дисталном делу. Они личе на хрскавицу или кост. Овакви тумори боли при извођењу различитих акција руком..
На ногама су хигроми најчешће лоциране у подручју стопала. Болови се јављају када се ципеле притисну на тумор. У мировању, она се не манифестује..
Дијагностика
Дијагностика хигрома почиње испитивањем тумора и слушањем притужби пацијента..
Да би се потврдила дијагноза, пацијент може бити распоређен на такве студије као:
Рендген. Овај метод омогућава да се искључи патологија зглобова и коштаног ткива..
Ултразвук пружа прилику да се визуализује циста, да се процени њен састав. Ово је најчешће коришћена метода за дијагностику хигромије..
МРИ се прописује само ако постоји сумња на нодалну неоплазму.
Важно је разликовати хигрому и липоме, атерому, трауматским цистама, туморима костију и хрскавице..
Методе третмана
Да би се поставила тачна дијагноза хигроме, узимати течност пункцијом. Понекад се испостави да излечује хигрому уз помоћ неколико пункција елиминисањем све течности. Радикалнији третман хигром је ексцизија ганглиона..
Операција уклањања хигрома одвија се под локалном анестезијом и има просечно трајање од 25 минута. У напреднијим случајевима, уклањање хигрома се врши под анестезијом. Уклањање хигрома може се обавити уз помоћ ласерске ендоскопске технике. Ласер је супериорнији од традиционалног третмана не само у ефикасности, већ иу томе што су трагови операције мање примјетни..
Међутим, они који се боје операције могу покушати конзервативне терапије. Прописују се ако је хигром упаљен и упаљен..
Поправка лекова
Лечење лековима је индицирано код пацијената са упалом хигрома, која се развија због компресије околних ткива. То се дешава када се упали зглобна или синовијална вагина, на којој тумор расте.
Ако је упални процес асептичан, онда се може урадити корекција лека..
Следећи симптоми указују на ову реакцију:
Бол у подручју хигроскопа који је присутан на континуираној основи..
Повећање телесне температуре на субфебрилне ознаке.
Мала покретљивост удова екстремитета.
Нема знакова натапања. Кожа остаје непромењена.
Ако је упала гнојна, пацијенту је потребна помоћ хирурга. Поред тога, прописани су антибиотици који су неопходни за потпуно уништење извора инфекције..
Следећи знаци указују на гнојни процес:
Интензиван бол у погођеном подручју.
Подизање температуре на високе висине.
Ограничена покретљивост зглобова или тетива.
Дефект коже кроз који су бактерије ушле у тумор.
Методе третмана асептичке упале:
Медицинес | Принцип рада | Име дроге | Метод употребе |
НСАИД | Оне смањују ниво биолошких супстанци које су одговорне за озбиљност упале, а такође блокирају ензим циклооксигеназу 1 и 2. | Нимесил - генерички лек. | 1 прах 2 пута дневно након оброка. Узми лек унутра. Лечење не би требало да траје више од недељу дана.. |
Диклофенак - лек за локално лечење. | Маст се наноси танким слојем на подручје упале и протрља. Користите лек 1-2 пута у 24 сата. Лечење - 1-2 недеље. | ||
Антихистамини | Они блокирају производњу хистамина у ткивима, јачају мембрану мастоцита. Макрофаги брже хватају и уништавају хистамин. | Цлемастине је генерички лек. | Узмите 1 таблету 2 пута дневно. Лечење треба да траје 7-10 дана.. |
Гистан - лек за локалну примену. | Лек се наноси на подручје упале слојем од 1-2 цм 2-4 пута дневно. Старосно ограничење: дјеца до 2 године старости. | ||
Глукокортикостероиди | Ослободите упалу и потисните имунитет. | Дипросалик - лек за локалну примену. | Нанесите на кожу у танком слоју, не трљајте. Користите маст 2 пута дневно, не дуже од недељу дана.. |
Пре почетка лечења треба да се обратите лекару. Лекар ће одабрати одговарајућу дозу и назначити трајање третмана..
Видео: Доктори Месари "О најважнијим"
Физиотерапија у третману хигрома
Физиотерапија може да се ослободи асептичне упале тумора:
Процедура | Како функционише | Курс третмана |
УХФ | Током поступка, ткива се загревају на потребну дубину, што доприноси уклањању упале, побољшава циркулацију крви и убрзава регенерацију ткива.. | Доделите 8-10 процедура које се изводе сваки дан. Трајање једне сесије 10-12 минута. |
Ултразвук | Поступак поспјешује опуштање мишића, побољшава циркулацију крви у захваћеном подручју, поспјешује засићење ткива кисиком, ублажава упале и убрзава зарастање.. | Доделите 8-10 процедура које се изводе сваки дан. Трајање једне сесије је 8-10 минута. |
Магнетна терапија | Упала ће бити заустављена загријавањем ткива.. | Доделите 10 поступака који се изводе сваки дан или сваки други дан. Трајање једне сесије је 10-15 минута. |
Купке са содом и соли | Процедура помаже да се смањи инфламаторни одговор, ресорпција адхезија и стриктура, развој контрактура. | Доделите 15-30 процедура које се изводе сваки дан. Трајање једне сесије је 15-20 минута. Температура воде треба да буде од 36 до 40 степени, а концентрација соли у раствору - 20%. |
Извршите хигрома пункцију
Пробијање дозвољава да се неко вријеме смањи величина тумора, али се потпуно ослободи од њега неће успјети. Ова процедура се проводи у случају да болест хигроме боли, али због неких околности особа не може бити оперисана..
За почетак, кожа пацијента се третира средством за дезинфекцију, након чега се игла убацује у цисту под углом од 30 степени. Течност се исисава док се тумор потпуно не смири. Да би се смањио ризик од поновног развоја хигроме током пункције, могуће је увођење склерозирајућих раствора. Међутим, да би се осигурао позитиван ефекат на 100% није могуће. Овим третманом се повећава вјероватноћа да ће улазна структура пасти у шупљину зглоба или вагине. То може довести до стварања адхезија и ограничења покрета екстремитета..
Пункција се може обавити не само медицинским, већ и дијагностичким, јер омогућава проучавање течности која је напунила цисту..
Оперативна интервенција
Вероватноћа појаве рецидива болести након операције је 20%. Хируршка интервенција вам омогућава да уклоните хигрому са минималним оштећењем околног ткива. Најчешће се операција прописује у случају када хигромата пацијенту даје естетску нелагодност..
Остале индикације укључују:
Притисни хигроми на крвним судовима и нервним влакнима.
Смањена покретљивост зглобова.
Велика вероватноћа руптуре тумора.
Упала Хигрома на позадини бурзитиса или тендовагинитиса.
Ако је крвна слика нормална и ако је особа у цјелини здрава, онда је упућен на операцију. Најчешће је довољна локална анестезија, иако се понекад користи инхалациона анестезија са азотним оксидом. Ујутро, на дан предстојеће интервенције, пацијенту се прописује антибиотик широког спектра.
Хигрома се дезинфикује у том подручју, а затим се направи рез. Може се направити дијагонално преко врха хигрома, или у бази. Капсула је изолована, база је пронађена и укрштена. Онда шав, или једноставно затегните рану, ако је рез био мали.
По правилу, 5-7 дана након операције, шавови се уклањају, током којих се рана потпуно зацели. Ефикасност екстремитета ће бити потпуно обновљена 10-14 дана. Да би се смањила вероватноћа формирања адхезија, потребно је извршити терапеутске вежбе. Специфичне вежбе ће препоручити доктора. Такође је дозвољено масирати ткива која су на одређеној удаљености од ожиљака. Мора се пазити да се шавови не померају..